Нохой, мууранд ялгадас шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Хани Элфенбейн, DVM

Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд эмч, судлаачид гэдэс дотрын бактерийг хоол боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг хүлээн зөвшөөрсөн. Эдгээр бактери нь бүх амьтдын хоол боловсруулах системд амьдардаг бөгөөд хоол хүнсийг зөв боловсруулж, шим тэжээлийг шингээхэд шаардлагатай байдаг. Gut “microbiota” гэдэг нь эдгээр бактерийн бүлэглэл, мөн таны боловсруулалтыг эрүүл байлгахад хамтран ажилладаг бусад бичил биетүүдийг хэлнэ. Микробиотагийн найрлага нь генетик, хүрээлэн буй орчин, хоол тэжээл зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэдэсний халдвар, тухайлбал суулгалт үүсгэдэг өвчин, дараачийн антибиотик эмүүд нь гэдэсний бичил биетийг өөрчилдөг. Заримдаа энэ нь удаан хугацааны дисбиоз буюу бичил биетний найрлага дахь тэнцвэргүй байдал, хоол боловсруулах эрхтний хүндрэлд хүргэж, архаг суулгалтанд хүргэдэг.

Өтгөн шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Өтгөн бичил биет шилжүүлэн суулгах (FMT) нь бусад нэр томъёоны дотор гэдэсний бичил биетний эрүүл тэнцвэрийг сэргээж, өвчнийг шийдвэрлэх зорилгоор эрүүл өвчтэй хүнд өтгөний материалыг тарилга хийдэг. Хүмүүст FMT нь ходоод гэдэсний замын халдварыг дархлаа сул, эмнэлэгт хэвтсэн болон бусад хүнд өвчтэй хүмүүст цэцэглэн хөгжиж байдаг хортой нян болох C. dificle-тай шийдвэрлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Өтгөн шилжүүлэн суулгах материалд агуулагдах эрүүл бактери нь хүлээн авагчийн гэдэсний доторх хортой бактерийг орлож, үр өгөөжтэй нийгэмлэгийг сэргээхэд тусалдаг. Судлаачид FMT нь Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит гэх мэт гэдэсний архаг өвчтэй хүмүүст тусалж чадах эсэхийг судалж байна. Одоогийн байдлаар эмчилгээ нь ирээдүйтэй харагдаж байна.

Хүн төрөлхтөнд FMT амжилттай болсныг харгалзан малын эмч, малын судлаачид уг процедур нь гэдэсний архаг өвчин, суулгалтаар өвчилсөн нохой, муурд тус болох болов уу гэж гайхаж байлаа.

Хааяа суулгалт өвчнөөр өвдөх нь санаа зовох зүйлгүй тул амархан эмчилдэг. Гэхдээ зарим гэрийн тэжээвэр амьтад ердийн өтгөнтэй байдаггүй эсвэл хэдэн долоо хоног суулгалт хийдэг. Эдгээр ноход хэвийн баас гарахаас өмнө өдөр тутмын эмчилгээ эсвэл хоолны дэглэмдээ томоохон өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болдог. Малын эмч нар суулгалтыг антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэх, эслэгд хариу өгөх, хоолны дэглэмд хариу өгөх, хариу өгөхгүй байх эмчилгээг ямар төрлийн эмчилгээгээр шийддэг болохыг ангилдаг. Эмчилгээнд тэсвэртэй суулгалт өвчтэй ноход гэдэсний бичил биетний тэнцвэргүй байдал буюу дисбиозтой байдаг гэж үздэг. FMT нь дисбиозыг ашигтай төрлийн бактерийг нөхөх замаар эмчлэхэд чиглэгддэг. Тиймээс донор амьтныг сонгох, илрүүлэх нь маш чухал тул тэдний бичил биетэн эрүүл, тэнцвэртэй байх шаардлагатай.

Өтгөн шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?

Саяхан жижиг судалгаагаар хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, антибиотик, пробиотик зэрэг уламжлалт эмчилгээнд хариу өгөхгүй архаг суулгалт өвчтэй нохойнд зориулсан FMT-ийг хамруулсан. Судалгаанд маш нарийн нямбай шалгасан донор нохойноос баасны дээж цуглуулжээ. "Хандив" хийхээс өмнө хандивлагч нохойноос шимэгч, хортой бактери зэрэг халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдсан байна. Өтгөний дээжийг цуглуулснаас хойш хэдэн цагийн дотор жижиг хоолойгоор шахаж болохуйц нимгэн зутантай хольж шилжүүлэн суулгахад бэлтгэсэн. Хүлээн авагч нохойг тайвшруулж, шулуун гэдсээр нь нимгэн гуурс хийж, хандивлагчийн материалыг гэдэсний бүх уртад бага хэмжээгээр тунгаар хэрэглэв. Энэ процедурыг хэдэн сарын турш хэд хэдэн удаа давтав. Нохой нь сайн хариулсан.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээний стандартчилал байдаггүй бөгөөд ихэнх малын эмч нар үүнийг туршилтын шинжтэй гэж үздэг. Скрининг протоколуудын ялгаа нь янз бүрийн түвшинд амжилтанд хүргэсэн. Нохойнд хийсэн ФМТ-ийн нарийвчилсан судалгааны үр дүн одоо хүртэл хүлээгдэж байгаа бөгөөд олон малын эмч нар шүлт өгөхөөс өмнө үр ашиг, аюулгүй байдлыг нь сайтар баримтжуулах хүртэл хүлээхийг илүүд үздэг. Хэдийгээр энэ процедур нь хүлээн авагчид бага зэрэг хор хөнөөл учруулдаг боловч хандивлагч амьтныг зохих ёсоор нь шалгаж байх тохиолдолд эмчилгээ хийлгэх явц нь тайвшруулах эмчилгээ шаарддаг тул мэдээ алдуулалтын бүх эрсдлийг хариуцдаг. Ерөнхийдөө энэ эрсдэл бага боловч баталгаажаагүй журмаар гэрийн тэжээвэр амьтан тавихаас өмнө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч зарим клиникүүд нохой, муурны ялгадас шилжүүлэн суулгах эмчилгээг санал болгож эхэлжээ.

Харамсалтай нь муурны хувьд FMT нь муурны архаг суулгалтыг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээ мөн үү гэдгийг бүр ч бага мэддэг. Хүн, нохой нь физиологийн хувьд адилхан боловч муур бол махчин амьтан тул эрүүл мэндэд янз бүрийн шаардлага тавьдаг хоол боловсруулах системтэй байдаг. Мал эмнэлгийн уран зохиолын хувьд мууранд гарсан шүлхий өвчний тухай ганц мэдээ байдаг. Энэ нь архаг суулгалттай муурны гэр бүлд найдвар төрүүлдэг боловч дөнгөж эхлэл юм.

Миний тэжээвэр амьтан ялгадас шилжүүлэн суулгах ажилд нэр дэвшигч мөн үү?

Өтгөн ялгадасыг нэг амьтнаас нөгөөд шилжүүлэх тухай ярихад ашиг орлого ихтэй байдаг боловч архаг өвчтэй амьтдын хувьд үзүүлж болох ашиг нь дургүйцлээс илүү байдаг. Нэмж дурдахад нохойнуудын FMT-ийн талаархи ихэнх хэлэлцүүлэг бидэнд сануулдаг тул олон ноход дуртайяа (урам зоригтойгоор) ялгадас иддэг. Нохой ялгадас идэж өөрсдийгөө эмчилж байна гэсэн нотолгоо байхгүй. Чухамдаа саяхны судалгаагаар ялгадас иддэг нохой болон гэдэсний архаг өвчтэй хүмүүсийн хооронд ямар ч холбоо байхгүй болохыг тогтоожээ. Ходоодны доторх хүчиллэг орчин нь ихэнх бактериудыг устгадаг тул эмчилгээг амаар хийхийг зөвлөдөггүй. Шулуун гэдсээр орохын оронд хоолой, хамар, амнаас ходоод, гэдэс дамжин өнгөрөх боломжтой. Эдгээр хоёр процедурыг хоолойны үзүүрт байрлах жижиг камерын удирдамжаар хийх ёстой бөгөөд ингэснээр малын эмч юу хийж байгааг нь харж болно.

Ихэнх архаг суулгалт өвчтэй нохой, муур илүү уламжлалт аргаар эмчилж болох суурь өвчтэй байдаг. Гэрийн тэжээвэр амьтдын хэрэгцээнд тохирсон зөв шийдлийг олохын тулд туршилт, алдааны явцыг даван туулах нь маш их бухимдал төрүүлдэг. Малын эмчийн эмчилгээг олохын тулд шаардлагатай бүх оношлогооны шинжилгээний нийлбэр нь өртөг өндөртэй байдаг тул ихэвчлэн нэг нэгээр нь хийдэг. Бүү бухимдаж, ажлаа хая. Таны малын эмч таны гэрийн тэжээвэр амьтдыг тантай адил сайн сайхан байлгахыг хүсч байна. Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эмчилгээ, эмчилгээний хариуг тэмдэглэх явдал юм. Хэрэв үүнээс өөр зүйл ажиллахгүй бол малын эмчээс өөрөө эсвэл мэргэжлийн клиникийн хамт ажиллагсад FMT хийдэг эсэхийг асуух нь зүйтэй болов уу.