Нохой дахь лимфомыг эмчлэхэд моноклональ эсрэгбие хэрэглэх

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Кардиффын хамгийн сүүлийн шинэчлэлт нь түүний химийн эмчилгээний эхлэлийг хамарсан болно (Хорт хавдрын дараа, дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор химийн эмчилгээг ашиглана уу). Тиймээс энэ хэсэгт би түүний хорт хавдрын эмчилгээний шинэлэг талуудын нэгийг авч үзье.

Кардифф анх химийн эмчилгээ хийлгэж байхдаа 2014 оны 1-р сараас 7-р сар хүртэл Висконсоны Их Сургууль-Мэдисоны Нохойн Лимфомын Протокол (өөрөөр хэлбэл CHOP) нэртэй батлагдсан, батлагдсан протоколыг хүлээн авсан. Мэдээжийн хэрэг, би түүнд химийн эмчилгээг нөхөж, гаж нөлөөг арилгахад туслах тэжээллэг бодис ("нэмэлт"), эмийн ургамал, бүхэл бүтэн хоолны дэглэм, зүү болон бусад эмчилгээг өгсөн.

Энэ удаад Кардифф мөн CHOP-ийг авах гэж байгаа боловч дархлаагаа шинэ хорт хавдрын эсүүдийг таньж, шинэ хавдар үүсэхээс нь өмнө устгахад нь туслах чадварыг сургах зорилготой шинэ эмчилгээ хийлгэх болно. Үүнийг Т эсийн моноклональ эсрэгбие (MAb) гэж нэрлэдэг.

Эсрэг биет гэж юу вэ?

Эсрэг биемахбод нь урьд өмнө бие махбодид өртөж болзошгүй эсвэл нөлөөлөөгүй бодисын нөлөөнд хариу урвал үүсгэдэг дархлааны системийн уураг юм. Энэ бодис нь вирус, бактери, мөөгөнцөр, бусад орно.

Дархлааны систем нь халдварт организмд өртөхөөс гадна вакцин хийлгэсний дараа эсрэгбие үүсгэдэг (Галзуу, Дистемпер, Панлеукопени гэх мэт).

Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд эсрэгбие нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой тул организмыг танихад хялбар байдаг тул халдвар нь урьдчилан сэргийлдэг эсвэл бие махбодид байрших магадлал багатай байдаг.

Антителийг бидний бие махбодь тэр бүр үйлдвэрлэдэггүй; тэдгээрийг ижил төрлийн, заримдаа өөр өөр зүйлийн гишүүдийн дунд шилжүүлж болно. Жишээлбэл, эхчүүд ураг хөгжиж байх үед төрөхөөсөө өмнө эсрэгбие, дараа нь хөхүүл эхийн сүүгээр дамжуулдаг.

Цусны сийвэн шиг цус сэлбэх нь эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлөх үүднээс нэг зүйлийн эрхтнүүдийн хооронд эсрэгбие шилжүүлэх боломжийг олгодог.

MAb Cardiff-ийн хүлээн авах арга нь сийвэн сэлбэхэд эсвэл эхийн сүүгээр дамжин тархдаг, эсвэл вакцинжуулалтын хоёрдогч үйлдвэрлэсэн эсрэгбиеээс өөр юм.

MAb нь Кардиффын хорт хавдрын эмчилгээний өвөрмөц шинж чанартай юу вэ?

MAb нь Кардиффын хорт хавдрыг эмчлэх өвөрмөц арга бөгөөд химийн эмчилгээний үр дүнгээс өөр үйлдлийн механизмтай байдаг. MAb нь химийн эмчилгээ шиг хорт хавдрын эсийг шууд устгадаггүй. Үүний оронд MAb “эсийн гадаргуу дээрх тодорхой тэмдэглэгээг онилдог. Энэ эсрэгбие нь түүнийг холбосны дараа дархлааны системд эсийг устгах дохио өгдөг эсвэл эсийг амиа хорлохыг хэлдэг гэж Кардиффын мал эмнэлгийн хорт хавдрын эмч, Мал эмнэлгийн хорт хавдрын бүлгийн доктор Авенелл Тернер (Калвер Сити, Калифорниа) хэлэв.

Доктор Тернер MAb-ийн олон нийтийн хүртээл болохоос өмнө эмнэлзүйн туршилтанд оролцсон тул энэхүү шинэ эмчилгээг түүний протоколд оруулах талбарт би түүний туршлагад шууд итгэж байна.

Би яагаад MAb-ийг Кардиффын химийн эмчилгээний протоколын нэг хэсэг гэж үзэх вэ?

Кардиффт уламжлалт химийн эмчилгээ хийснээр хорт хавдрын шинэ эсүүд хавдар болохоос сэргийлнэ гэж найдаж байна. Гэсэн хэдий ч химийн эмчилгээний эмтэй холбоотой гаж нөлөө бий.

Доктор Тернер хэлэхдээ “Аливаа зорилтот эмчилгээний ХҮЛЭЭГДЭХ үр дүн нь хэвийн эд эсийг эдгээхэд асуудал / өвчнийг тусгайлан эмчлэх явдал юм. MAb нь үр дүнг сайжруулж, гаж нөлөөг бууруулах ёстой. Уламжлалт хими эмчилгээ нь хурдан хуваагдаж буй эсүүдийг устгадаг. Хорт хавдрын эсүүд ердийн эсүүдээс илүү хурдан хуваагдах хандлагатай байдаг тул химийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг устгадаг боловч биеийн бусад эсүүд хурдан хуваагддаг тул хоёрдогч гаж нөлөө үзүүлдэг. Ерөнхийдөө зорилтот эмчилгээг хими эмчилгээтэй хослуулан ерөнхий үр дүнг сайжруулж, прогрессгүй интервал, амьдрах хугацааг нэмэгдүүлдэг.”

Кардиффын бие MAB эмчилгээг тэсвэрлэдэг гэдэгт найдаж байна, ялангуяа зүрхэнд хортой нөлөө үзүүлдэг гэдгээрээ алдартай Hydroxydaunorubicin (брэнд нэр Doxorubicin эсвэл Adriamycin) зэрэг химийн эмчилгээний зарим эмэнд ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүйг анхаарч үзээрэй.

MAb-тай холбоотой гаж нөлөө юу вэ?

Аливаа эмчилгээний үед магадлал маш бага байсан ч гаж нөлөө гарах магадлалтай байдаг.

Бүтээгдэхүүн нь хангалттай аюулгүй гэж тооцогддог бөгөөд түүний CHOP протоколтой ижил гаж нөлөө үзүүлэхгүй бол би MAb гэх мэт бүтээгдэхүүнийг Кардиффын химийн эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглахад бэлэн байна.

Энэ бол ийм шинэ эмчилгээ тул би Доктор Тернерийн хэтийн төлөвийг эрэлхийлэв. Тэрээр хэлэхдээ “та хааяа хэт мэдрэгшлийн 1-р хэлбэрийн хариу урвал авч болох бөгөөд энэ нь бидний хоёр судалгаанаас тэмдэглэсэн цорын ганц урвал юм. Хүмүүсийн В эсийн лимфомын эсрэг R-CHOP (Rituxan гэсэн R) химийн эмчилгээнд хамрагдсанаар урт хугацааны хэрэглээнд хамрагдсанаар та хоёрдогч авто-дархлааны өвчнийг (хүний анагаах ухаанаас харж болно) хөгжүүлэх боломжтой. Энэ нь шинэ эмчилгээ тул мал эмнэлгийн эмэнд MA-ийн хэрэглээний талаарх мэдээлэл бидэнд хязгаарлагдмал байдаг.”

1-р хэлбэрийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн хариу урвалыг харшлын урвал гэж үздэг бөгөөд энэ нь чонон хөрвөс (зөгий), ангиоэдемийн (хавагнах), бөөлжих (бөөлжих), гүйлгэх, даралт бууруулах (цусны даралт буурах) гэх мэт хурдан өөрчлөгддөг. Ийм хариу үйлдэл нь зөгий, эвэр, хорхой гэх мэт хорт шавьж хатгуулснаас болж зарим нохойд тохиолддог хариу үйлдлийг санагдуулдаг.

Димедрол гидрохлорид (жишээ нь, Бенадрилийн харшил) гэх мэт антигистаминыг урьдчилан эмчлэх тунгаар хийснээр MAb-тай холбоотой хэт мэдрэгжлийн 1-р хэлбэрийн урвалыг бууруулж болно.

Димедрол гидрохлоридын тарилгын эм нь амаар өгөхөөс хамаагүй тохиромжтой бөгөөд хариу арга хэмжээ нь хурдан бөгөөд бүтээгдэхүүн нь хүссэн үр дүнд хүрэх баталгааг нэмэгдүүлдэг. Амаар уусан эмийг бөөлжүүлж, бүрэн шингээж авдаггүй тул гэрийн тэжээвэр амьтдыг сөрөг үр дагаварт илүү өртөмтгий болгодог.

Кардифф Т эсийн моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байна вэ?

Кардиффын өвчний одоогийн илрэл нь 2013 оны 12-р сард үзэгдэж байсантай бараг адилхан тул мэс засал, химийн эмчилгээний хариу арга хэмжээ нь хоорондоо маш төстэй байна. Тэрээр мэс заслын эмчилгээг хурдан хугацаанд эдгээж, химийн эмчилгээгээ сайн тэвчдэг.

Кардифф нь Aratana Therapeutics, Inc компанийн үйлдвэрлэсэн Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell) нэртэй бүтээгдэхүүнийг хүлээн авч байна. Эхэндээ Кардифф MAb-ийг долоо хоногт хоёр удаа дөрвөн долоо хоногийн турш судсаар тарьсан. Дараа нь тэр долоо хоногт дөрвөн удаа нэмэлт эмчилгээ хийлгэхээр MAb авч байна.

Түүний MAb-д өгсөн хариу маш сайн байна. Тэрээр хэт мэдрэмтгий байдлын хариу урвал үзүүлээгүй бөгөөд MAb тарилга хийсний дараа ерөнхийдөө сайжирсан бололтой. Ерөнхийдөө тэрээр химийн эмчилгээнээс гадна MAb хэрэглэсний дараа өдөрт илүү сайн хоолны дуршилтай болдог.

Бид Кардиффын цагаан эсийг хорт хавдрын аль ч эсийг илүү сайн таньж устгах, эсвэл "амиа хорлох" шалтгаан болох MAb-ийг ашиглан сургаж байгаа гэж найдаж байна.

Хэрэв та гэрийн тэжээвэр амьтанд MAb хэрэглэхийг сонирхож байгаа бол малын хорт хавдрын эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Кардиффын химийн эмчилгээ ба MAb-ийн нэмэлт эмчилгээ болгон миний шим тэжээлийн ургамал, өвс ногооны хэрэглээг задалж үзэхэд дараагийн удаа тохируулаарай. Энэ бол миний маш их хүсэл эрмэлзэлтэй, асран халамжлах бүх хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ханддаг сэдэв юм.

Доктор Патрик Маханей