2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11
Малын эмчийн хувьд би зөн совиндоо найдаж, бодохоос илүү олон удаа чиглүүлдэг байсан.
Дадлага хийснээс хойш хоёр долоо хоног орчим, мал эмнэлгийн сургуулиас гараад ганцхан сар болоход би Мерфи хэмээх бяцхан терьерийг хариуцаж байв.
Мерфи анх хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай гэж бодож байсан боловч түүний шинжилгээ, түүний дотор гэдэсний биопси зэрэг нь үр дүнгүй байсан тул түүний тусламжийг манай эмнэлгийн дотрын нарийн мэргэжлийн эмч нарт шилжүүлжээ. Би тэдний үйлчлэлд дадлагажигч байсан бөгөөд өглөө эрт эмнэлэгт ирээд Мурфигийн хэргийг шинэ эмчлэгч эмчид бэлдэх нь миний үүрэг байсан.
Би нар мандахаас өмнө ажил дээрээ ирсэн бөгөөд Мерфиг хүлээн авсан шөнийн эмч намайг “бөөрөнхийлсөн”. Тэрээр надад түүний асрамжийн бүх талаар, түүний оношилгооны үр дүнгийн талаар надад шинэчилсэн.
Мерфи бол ээдрээтэй хэрэг байсан тул би Мерфи мэс засал хийлгэхээс өмнө авсан рентген зураг (рентген зураг) -ийг судалж үзэхээр шийдлээ. Түүний уушгинд төвлөрсөн кинон дээр би мегаофагус хэмээх сэжигтэй өвчний талаархи өөрчлөлтийг ажигласан.
Мегасофагусын үед улаан хоолой (амаа ходоодтой холбосон гуурс) хүчтэй өргөжиж, залгисан аливаа материалыг уян дискнийхээ хонхорхой дотор байрлуулж, амьтад хүндийн хүчний энгийн урсгалаар хоол хүнсийг идэвхгүй регургитаци хийх болно.
Мега улаан хоолой нь үндсэн асуудал байж болох ч бусад олон өвчний улмаас хоёрдогч хэлбэрээр үүсч болно. Миний нүд кинонуудыг сканнердаж байхдаа би одоо "эмч" гэсэн зөн совингоо гэж мэддэг байсан, яагаад Мерфи ийм ховор өвчтэй болсон юм бол гэж цангаж байсан хутгууруудыг тод санаж байна; энэ нь түүний тэмдгүүдтэй холбоотой байж болох уу?
Би Мерфиг шалгаж үзээд түүнийг унтаарсан ч өдөөлтөөр босч чаддаг болохыг тэмдэглэв. Мерфигийн зовхины хоёр тал хөнгөхөн товшиход түүний нүд анивчих чадварыг туршиж үзтэл би ердийн зүйл биш юм шиг л шалгалтаа тогтмол өгч байлаа. Түүний рефлекс хүчтэй гарч эхэлсэн боловч хурдан буурч, хоёр талдаа арав орчим удаа цоргосны дараа бүрэн зогссон.
Тэр үед л миний зөн совин зөөлөн зөөлөн уур амьсгалыг илүү тогтвортой архирахад хүргэсэн юм. Би эдгээр бэхэн будгуудыг тухайн үед хэрхэн яаж мэдэхээ мэддэг хамгийн сайн арга гэж үзэхээр шийдсэн юм (мөн үе үе дасгал хийдэг гэмтэй хэвээр байна).
Би Мурфиг орооцолдсон IV мөрний торноос нь салгасны дараа хонгилоор аялж байхдаа тэр гэнэт дэлхийн цөмийн гүнээс ялгарч буй мэт мэдрэмж төрөв. Би эргэж хартал (алхам алдалгүй) түүнийг шингээгүй том том хоол цацаж байгааг харлаа. Мерфи нь шүлс гоожих, ургах шинж тэмдэг илэрсэнгүй. Чухамдаа түүний хөөгдсөн материал дотор муухайрахтай холбоотой бүх зүйлээс илүү төвөг уддаг юм шиг түүний алхамд бараг л түр зогссонгүй.
Тэр үед би Мурфигийн шинж тэмдгүүдийг нөхсөн: түүний буурч байгаа эрч хүч, бүдгэрч буй анивчих рефлекс, регургитацид хүргэдэг мегазофаг (бөөлжихгүй) - эдгээр нь Myasthenia Gravis (MG) хэмээх ховор тохиолддог мэдрэл булчингийн өвчтэй өвчтөнүүдэд илэрсэн шинж тэмдгүүд байв.
MG нь бие махбодь нь мэдрэлээс булчингийн эсүүдэд импульс дамжуулахад туслах үүрэг бүхий рецептор уураг руу халддаг аутоиммун эмгэг юм. Рецепторыг блоклох үед дохио хоцорч, гэрийн тэжээвэр амьтад маш их сул дорой шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчин нь зөвхөн бие махбодийг хөдөлгөж буй булчингууд төдийгүй хоол боловсруулах замын булчингууд, түүний дотор улаан хоолойд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өргөжиж, хоол хүнс дамжуулах чадваргүй болоход хүргэдэг.
Тааврыг хамтад нь цоолсоны дараа ахлах клиник эмчдээ онолоо хэлэх итгэлийг өөртөө бий болгох бэрхшээлтэй тулгарлаа. Би тэнд байсан ч "нялх эмч" байсан бөгөөд өөртөө итгэлгүй, өөртөө итгэлтэй байдал дутаж байсан ч өвчтөндөө доог тохуу хийх хангалттай анхаарал тавьдаг байв. Би оролцож буй клиникийн эмчдээ бодлоо ойлгуулах замаар түгшиж, "Би өөрийгөө дадлагажигч гэдгээ мэднэ, юу яриад байгаагаа ч сайн мэдэхгүй байна. Гэхдээ миний гэдэс надад Мерфид Myasethenia Gravis байгаа гэж хэлж байна."
Миний (мөн Мерфигийн) азтай адил, дотуур байрны эмч миний мэдрэмжийг гутаасангүй. Магадгүй түүний зөн совин түүнд ижил зүйлийг хэлсэн байж магадгүй юмуу эсвэл карьерынхаа тэр үе шатанд түүнд зөн билэг ч хэрэггүй байж болох юм, гэхдээ тэр эцэст нь миний онолыг батлахад шаардлагатай сорилтуудыг даван туулж, бид хамтдаа Мерфид онош тавьж, түүнийг амжилттай эмчилж, MG.
Тэр үеэс хойш зөн совин надад малын эмчээр дахин дахин үйлчилсээр ирсэн. Энэ нь туршилтын үр дүнг хоёр дахь удаагаа таамаглаж байгаа эсэх эсвэл миний мэдээллийг эзэмшигчийн ойлголтын түвшин байсан эсэхээс үл хамаарна. Би дотроо байгаа дуу хоолой, эсвэл ходоодны гүн дэх мэдрэмжийг сонсдог, эсвэл хэсэг нь хоорондоо холбогдоогүй байх үед намайг түр зогсооход хүргэдэг бүх зүйлийг сонсдог.
Өнөө үед сэрэмжлүүлгийн тэмдгийг үл тоомсорлож, мэдрэмжийнхээ эсрэг явахаар шийдсэн тохиолдлуудаас бусад тохиолдолд би зөн совингоо зөв байхад нь анхаарч үзэхгүй байх хандлагатай байна. Миний сэжиг буруу байхад би эсрэгээрээ юу болох вэ гэдэгт илүү их анхаарч байгаа юм шиг санагдаж байна. Би “Ийм тохиолдолд би үүнийг зөн совин гэж нэрлэж болох уу?” Гэж өөрөөсөө асуудаг.
Эмч нар бидний номын мэдлэг ба зөн совингоо хооронд нь уялдуулахын тулд байнга тэмцэж байдаг. Илүү их тохиолдол гарах тусам би дотоод дуу хоолойны асуудалд анхаарлаа хандуулж байгаа тул эргэлзээ төрүүлэхээ илэрхийлэх эсвэл "ганцхан удаа тест хийхийг" зөвлөх хэрэгтэй. Ийм чадвар нь найдваргүй байдлын гайхалтай түвшинг дагалддаг бөгөөд энэ нь тухайн дуу хоолой буруу байхад л нэмэгддэг.
Туршлага бол зөн совин ба өөртөө эргэлзэх хоёрын ялгааг арилгах байгууламж биш харин тухайн хэргийн мөн чанар юм гэдгийг би ойлгосон гэж бодож байна. Барометр нь нэг талаас нөгөө рүү, өвчтөнөөс нөгөө өвчтөн рүү шилжих бөгөөд зарим тохиолдолд нэг үзүүрт, нөгөө хэсэгт нь илүү сайн үнэлэгдэх болно.
Би хүлээн зөвшөөрөхөөс илүү олон удаа дуу хоолойг сонсдог. Мерфи шиг ноход надад энэ нь анагаах ухааны дадлага хийх төгс арга гэдгийг надад мэдэгдэв.
Доктор Жоанн Интиль
Зөвлөмж болгож буй:
Малын эмч нар яагаад тэднээс өндөр төлбөр авдаг вэ? - Та малын эмч дээр юу төлж байгаа вэ?
Энэ бол нийтлэг асуулт юм: "Мал эмнэлэг яагаад ийм үнэтэй байдаг вэ?" Стикер цочролоос зайлсхийх хамгийн сайн арга бол бэлтгэлтэй байх явдал юм. Тиймээс бид малын эмчийн үзлэгт хамрагдаж байгаа малын эмчид үзүүлж, ердийн зардлыг тооцож үзэхийг хүссэн юм. Цааш унших
Муурын эрүүл мэнд: Малын эмч нарын авах арга хэмжээ Муураа малын эмч нарын өдөрлөгт аваачина
Үндэсний муураа малын тэжээвэр амьтдын өдөрлөгт аваачна уу өдөр бол муурандаа урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн ач холбогдлыг санаж, муурны эмч нартай хамгийн сайн анхаарал тавьж, муурыг хамгийн сайн арчилж байгаа эсэхийг шалгаарай
Малын эмч нар өвчнийг эмчлэхгүй байна - Малын хоолны дэглэм нь гэрийн тэжээвэр амьтдыг эмчилж чадах уу? Энэ нь хамаарна
Та гурван жилийн турш эр муураа шээс ялгаруулах хоолны дэглэм барьж байсан бөгөөд тэр өчигдөр шөнө дахин хаагджээ. Өөх тос багатай хоолны дэглэм таны Чихуахуа архаг панкреатит өвчнийг намдааж байсан … өчигдрийг хүртэл. Юу болоод байна? Хоолны дэглэм яагаад асуудлыг эмчлэхгүй байна вэ? Асуудал нь хоолны дэглэм биш, үр дүнгийн хүлээлт юм. Мал эмнэлэг дээр янз бүрийн өвчний үед өгдөг хоолны дэглэм
Үнэр нь гэрийн тэжээвэр амьтдын өвчнийг оношлоход хэрхэн үүрэг гүйцэтгэдэг
Үнэр нь оношлогооны явцад малын эмч нарт итгэх маш хүчтэй оношлогооны хэрэгсэл юм. Доктор Тюдор гэрийн тэжээвэр амьтны биений үнэрээр илрэх хэд хэдэн өвчний талаар тайлбарлав
Та малын эмч болох боломжтой юу - Малын эмч болох зардал
Малын эмч болохтой холбоотой санхүүгийн хохирол нэлээд их байна. Сургалтын төлбөр өндөр, цалин нь инфляцийн түвшинг дагаж мөрддөггүй, хөдөлмөрийн зах зээл, ялангуяа шинээр төгссөн оюутнуудын хувьд өрсөлдөөн ихтэй байдаг