Малын эмч үнэхээр буруу болсон үед

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-01-11 15:42

Хүмүүсийн малын эмчтэй хийсэн сөрөг туршлагын талаар удаан хугацааны туршид муудаж, эдгээр блог дээр олон хэлэлцүүлэг өрнүүлж байгааг би харж байна. Миний хүссэнээр болоогүй хэргийн талаар нийтлэл бичихдээ би тэдэнтэй холбоо барьсан.

Би бол үнэхээр ууч сэтгэлтэй хүн. Хүмүүс төгс төгөлдөр биш гэдгийг мэддэг бөгөөд харамсалтай нь алдаа гардаг. Шударга алдаа, харилцааны алдаа; Эдгээр зүйл бол үйлчлүүлэгчид болон малын эмч нарт (эсвэл ядаж миний мэддэг малын эмч нарт) тохиолдоход аймшигтай, зүрхийг шархлуулдаг үйл явдлууд юм. Гэхдээ эдгээр нь тохиолддог.

Заримдаа би л байдаг. Заримдаа энэ нь өөр хэн нэгэн юм. Заримдаа би гэрийн тэжээвэр амьтдыг хоёр дахь удаагаа харж, алдаа гаргадаг (өөр DVM бүх ажлыг хийж байх үед үүнийг хийхэд хялбар байдаг бөгөөд би тэдний өгөгдлийг өөр өнцгөөс харах болно). Миний ганц хоёр үйлчлүүлэгч хоёр дахь саналаа эрэлхийлэхээр явсан бөгөөд надад ороогүй хариултыг авсан гэдэгт би итгэлтэй байна.

Би нэг удаа санамсаргүй байдлаар муурандаа нохойн вакцин тарьсан (буруу шил авчихсан, муур зүгээр байсан, үйлчлүүлэгч очих болгондоо надад үүнийг сануулдаг). Би Xylocaine-ийн оронд Xylazine (морины тайвшруулах эм) барьсан малын эмчийг мэддэг байсан бөгөөд гурван өдрийн турш муурыг тайвшруулсан (тэр муур ч гэсэн эцэст нь зүгээр байсан, гэхдээ энэ нь удаан хугацаанд эдгэрсэн). Би санамсаргүйгээр буруу мууранд эвтаназийн уусмал өгсөн малын эмчтэй холбоотой түүхийг VIN дээрээс уншсан. Тэрбээр муураа гэдсэнд нь тарьсан боловч алдаагаа даруй ухаарч, муураа гэдэс дотрыг нь гадагшлуулах мэс засалд оруулаад хэдэн өдөр амьсгалын аппаратанд байлгасан. Тэр үнэхээр зүрхтэй байсан. Эцэст нь муур үхэв.

Аливаа зүйл хүний тал дээр давтагдашгүй давтамжтайгаар гардаг. Мэс засалч М. Д. Атул Гаванде хүний анагаах ухаанд гарсан алдааны түвшинг харуулсан цуврал гайхалтай ном бичиж, тэдгээрийг арилгах талаар санал дэвшүүлэв. (Түүний "Хүндрэлүүд" ном нь миний эрүүл ухааныг залуу малын эмч байхад аварсан юм.)

Тиймээс би тархинд донтсон шударга алдаануудын талаар ярьж байсан, гэхдээ өөр DVM нь гайхалтай хэлбэрт орвол юу болох вэ? Тэрээр буруу эмийг буруу өвчтөнд өгөөгүй боловч хуучин эм өгсөн нь өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний стандарт байхаа больжээ.

Мэдэхгүй, байхгүй бодлын эсвэл чадваргүй байдлын аль нь ч байсан гарал үүслээс үл хамааран боолтыг боолт гэж хэлж болно гэж би бодож байна.

Энэ түүх нь нүүр, толгойдоо хачин арьсны гэмтэл авсан Роуз хэмээх нохойн тухай юм. Тэд над дээр ирсэн бөгөөд бид түүнийг цагираг, хорхой, бактерийн халдвар (бүгд сөрөг) гэж шинжилгээнд хамруулсан. Үйлчлүүлэгчид Рөүз зарим нэг цогц эмийг цэвэрлэж байгаа гэж хэлсэн тул ямар нэгэн зүйл өөрчлөгдсөн тохиолдолд намайг дагаж яваарай гэж хэлэв. дараагийн алхам нь самбар дээр суурилсан дерматологичдод хандаж, асуудлыг олж мэдэх болно.

Гэмтэл нь арилаагүй тул түүнийг өөр малын эмчид үзүүлэн хоёр дахь санал авав (ерөнхий эмч, мэргэжлийн эмч биш).

Тэр малын эмч түүнийг нэг харчихаад Саркоптикын мангатай болох нь тодорхой болов. (Миний бодлоор тэр загатнахгүй, гэмтэл нь гадаад төрх байдал, тархалт нь Саркоптестэй нийцэхгүй байсан тул тэр мэдээж тэгээгүй.)

Хэрэв би Sarcoptic mange-ийг сэжиглэж байгаа бол зүрхний хорхойноос урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх эмийг туршилтын тунгаар, тарваганы шошготой, 10+ жилийн турш хэрэглэсэн, ерөнхийдөө маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй гэж зөвлөж байна.

Энэ бүтээгдэхүүн гарахаас өмнө бид Ivermectin хэмээх эм хэрэглэдэг байсан. Энэ бол бараг бүх мөлхөх, сэгсрэх, нүхлэх эсвэл бусад шимэгч хорхойтой тэмцэх үйлчилгээтэй үхрийн туулгалт юм. Энэ нь нохойд биш үхэр гэсэн шошготой байдаг.

Хэрэв бид "нэмэлт шошготой" хэлбэрээр маш их эм хэрэглэж болно (өөрөөр хэлбэл тухайн эмийг хэн авахыг FDA-ийн дүрэм журамд зааснаас бусад тохиолдолд). Энэ зүйлийн шошготой өөр эм байдаггүй. Хэрэв бид нэмэлт шошготой мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол үйлчлүүлэгчид үүнийг хийж байгаагаа мэдэгдэх ёстой бөгөөд ихэвчлэн тэдэнд хэлсэн гэж гарын үсэг зуруулж өгөх хэрэгтэй.

Ivermectin-ийн талаархи мэдээлэл бол зарим нохойд тархи руу нэвтэрч, мэдрэлийн шинж тэмдэг, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ялангуяа мал маллах удамтай нохой (колли, шельт гэх мэт) мэдрэмтгий байдаг.

Эдгээр нохой нь MDR1 генийн гажигтай тул зарим эмийг шингээх, түгээх, ялгаруулах чадвараа алдаатай болгодог тул дараахь түгээмэл хэрэглэгддэг эмэнд маш мэдрэмтгий болдог.

Ацепромазин (тайвшруулах)

Лоперамид (OTC суулгалтын эсрэг)

Ивермектин

Буторфанол (мансууруулах, өвчин намдаах эм)

Би эдгээр эмийг өвчтөнүүдэд өдөр бүр хэрэглэдэг.

Мал эмнэлгийн сургуульд байхдаа тэд бидний толгой руу өрөмдөж байсныг санаж байна: "Цагаан хөл, битгий эмчлүүл" Ивермектинтай холбоотой. Энэ эмэнд маш болгоомжтой хандаж, нохойг түүгээр нь алж болно. Тиймээс би үүнийг бараг ашигладаггүй.

Гэхдээ тэнд ажилладаг малын эмч нар байсаар байгаа бололтой. Энэ малын эмч Роузд хоёр удаа буудсан. Эхний цохилтын дараа тэр бага зэрэг "унтраасан" байв. Хоёр дахь буудлага хийсний дараа тэр чиг баримжаа алдаж, согтуу хүн шиг алхаж эхлэв.

Тэд малын эмч рүү утасдаж, энэ нь эмийн гаж нөлөө мөн үү гэж асуув. Тэр "Яаж ч болохгүй!"

WTH?

Тэд дараа нь над дээр ирэхэд би "Хэк тиймээ!" Ivermectin-ийн хордлогын тохиолдлыг би хэзээ ч харж байгаагүй, тиймээс би номнуудаа цохиж, арьсны дерматологич, манай нутгийн малын эмч мэргэжилтнүүдийг дуудсан. Тэд бас нэг их зүйлийг үзээгүй байсан, гэхдээ энэ нь Рөүзтэй болж байгаа юм шиг сонсогдож байв.

Түүнийг буудсанаас хойш тав орчим хоног өнгөрч байсан тул эм нь түүний системээс гарах гэж байна гэж найдаж байсан бөгөөд тэр удахгүй сувилахуйн тусламжтай булан тойрон эргэх болно (антидот гэж байхгүй).

Ийм аз байхгүй. Дараагийн өдөр нь тэр явж чадахгүй байсан тул би түүнийг Мистиг хэдэн долоо хоногийн дараа аврахад хүргэсэн нэн чухал эмчилгээний газар руу чиглүүлэв.

Тэд түүнийг Ивермектины хордлогын улмаас эмнэлэгт хэвтүүлжээ. Ажилтнуудын мэдрэлийн эмч энэ нь өөр зүйл биш байхын тулд MRI ба нугасны цорго хийхийг зөвлөж байв. Энэ бүхэн хэвийн байсан бөгөөд 24 цагийн дотор Роуз амьсгалын аппарат дээр байсан.

Түүний эзэд өөрсдийгөө буруутгаж байсан (!) Би арчаагүй юм шиг санагдлаа. Би өдөр бүр эмнэлэг рүү утасдаж, шинэчлэлт хийлгэх гэж байсан бөгөөд эдгээр хүмүүс нохойныхоо төлөө хамгийн сайн зүйлийг хийхийг л хичээж байв. Тэд DVM-ийг аюулгүй зүйлийг хийх болно гэж тэд итгэж байсан бөгөөд тэр тэгээгүй. Бидэнд тэдний тавьсан итгэлийн ачааллыг би хэзээ ч илүү хурцаар мэдэрч байгаагүй бөгөөд биднийг тэдний тэжээвэр амьтанд хор хөнөөл учруулахгүй гэж сохроор хүлээж байв.

Сарнай агааржуулагчаас хүчилтөрөгчийн хордлого үүсгэдэг. Эмнэлэг шинээр авах гэж байсан ч 7-р сарын 4-ний амралтын өдрүүд байсан тул хүргэлт хойшлогдлоо. ER малын эмч сарниулагчийг гар аргаар агааржуулахыг санал болгож, эмчилгээний салхивчтай (Texas A&M) хамгийн ойрын клиник рүү машинаар 3 цаг явахдаа энэ аяллыг даван туулах нь юу л бол.

Энэ хэрэгт холбогдсон малын эмч, техникийн ажилтан бүхэн үүнийг утгагүй байдалд зүгээр л өвчтэй байсан. Үүнээс зайлсхийх боломжтой байсан. Энэ буруу байсан.

Роуз уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчилсөн тул түүнийг устгах хэрэгтэй болжээ. Тэр мэдрэлийн хувьд сайжирч байсан ч уушиг нь сульдаж байв.

Эзэд нь DVM-д захидал бичсэн. Би үүнд хэр их хамрагдах ёстойгоо мэдэхгүй эргэлзэж байсан. Тэр дахиж хэзээ ч ийм зүйл хийх ёсгүй гэж бодож байна, гэхдээ үүнээс болж лицензээ алдах ёстой гэж үү? Би итгэлгүй байна. Торгуулсан уу? Мэдээжийн хэрэг.

Энэ түүхийн талыг би мэдэхгүй, гэхдээ энэ нь дараахь зүйлсийн дагуу байгаа гэдэгт би итгэлтэй байна: тэр хэдэн арван жилийн турш ийм байдлаар хийж ирсэн бөгөөд хэзээ ч асуудалгүй байсан.

Энэ удаа тэр хийсэн, энэ бол том зүйл.

MDR1 генийн согог болон нохойноосоо шинжилгээ хийх талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл Вашингтон мужийн их сургуулийн Мал эмнэлгийн коллежийн Нохойд агуулагдах олон эмэнд мэдрэмтгий байдал.

Доктор Вивиан Кардосо-Карролл

_{Өдрийн зураг: Зөөгч хүлээж байна гэхэд СаритаАгерман}