Нохойны өтгөрөлт (элэгтэй холбоотой)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь элэгний өвчний коагулопати

Элэг нь коагуляци, антикоагулянт, фибринолитик уургийн нийлэгжилтийн анхдагч цэг юм. Чухамдаа тэнд цусны бүлэгнэлтийн таван хүчин зүйлийг л үүсгэдэггүй. Тиймээс нохойны өтгөрөлтийг үүсгэдэг элэгний өвчин нь маш ноцтой бөгөөд заримдаа амь насанд аюултай байдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Цус шингэсэн хар ялгадас (мелена)
• Баасанд тод улаан цус (гематохезия)
• Цус бөөлжих эсвэл нулимах (гематемезис)
• Цус, шээс, эсвэл сүүлийн үеийн мэс заслын шархнаас хойш удаан хугацаагаар цус алдах
• Аяндаа хөхөрсөн (ховор тохиолддог)

Шалтгаан

Элэгний өвчний коагулопатийн шалтгаан нь маш их бөгөөд үүнд:

• Элэгний дутагдал
• Вируст элэгний цочмог өвчин
• Элэгний хатуурал (элэгний хатуурал, агшилт, үйл ажиллагааны эдийн алдагдал)
• Элэгний гадуур цөсний сувгийн бөглөрөл (EHBDO)
• К амин дэмийн дутагдал нь элэгний доторх эсвэл элэгний доторхи холестаз (цөсний сувгийн бөглөрөл) эсвэл стеаторрея (элэгний боловсруулдаг ферментийн дутагдалтай тул өөхийг шингээхэд хүндрэлтэй тул ялгадас дахь өөх тос) -тай холбоотой байдаг.
• Портосистемийн судасны гажиг (PSVA), элэгний цусны эргэлтийг хангалтгүй болгодог

Оношлогоо

Нохойныхоо эрүүл мэндийн талаархи түүх, түүний шинж тэмдгийн эхлэл, шинж чанарыг малын эмчид өгөх хэрэгтэй. Дараа нь тэрээр бие махбодийн бүрэн үзлэг, биохимийн танилцуулга, шээсний шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC), электролитийн самбар зэргийг хийх болно.

Удаан хугацааны идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT), идэвхжсэн бүлэгнэлтийн хугацаа (ACT), протромбины хугацаа (PT), тромбины өтгөрөх хугацаа (TCT), Витамин К байхгүй (PIVKA) -аар ургуулсан уураг зэрэг гемостатик туршилтууд нь хүндийн зэргийг хэмжихэд ач холбогдолтой юм. нохой хэвийн өтгөрөх чадваргүй болох. Коагуляци / антикоагулянт хүчин зүйл (антитромбин (AT) ба уураг (С) идэвхжилийг илрүүлэх зорилгоор шинжилгээг хийж болно. Үүний зэрэгцээ рентген туяагаар элэгний гажиг, хэвлий дэх шингэн, гэдэсний хөдөлгөөн хэвийн бус, нөлөөлөлд өртсөн газруудад өтгөрдөг..

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд, хүнд хэлбэрийн цус алдалтаас бусад тохиолдолд инвазив процедур шаардлагагүй байдаг. Цэвэр цус, шинэхэн хөлдөөсөн плазм, криопреципитат эсвэл тромбоцитоор баялаг плазм нь гемостатик эмгэгийг эмчлэх боломжтой сонголт юм.

Гэхдээ нохой нь гэдсэндээ шингэн хуримтлагдсан байвал дээж авч цус алдалт, асциттай холбоотой эсэхийг тогтоох хэрэгтэй. Асуудлыг улам даамжруулахгүйн тулд үүнийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Амьдрал ба менежмент

Витаминаар баялаг, тэнцвэртэй хоол хүнс нь хурдан сэргэхэд чухал үүрэгтэй. Шимэгч хорхойн гэрийн тэжээвэр амьтдыг ариутгах нь ирээдүйд гэдэсний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.