Нохой дахь булчингийн нулимс

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь булчингийн урагдал

Хэвийн булчинг шууд сунгаж, хавчиж, гэмтээж болно, ингэснээр эслэгийн тасалдалт, суларч, гэмтэлгүй хэсгийг нэн даруй эсвэл хойшлуулах болно. Хэвийн үйл ажиллагаа нь булчингийн тасалдал үүсгэдэг. Эсвэл булчингийн бүтэц нь системийн эсвэл ятрогенийн (эмчээс шалтгаалсан) өвчний улмаас эвдэрч болзошгүй юм. Хагарал нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болох ба булчингийн дунд эсвэл булчин шөрмөсний уулзварт байж болно. Цочмог (гэнэтийн ба хүнд) үе шат нь ердийн үрэвслийн урвалаар тодорхойлогддог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам архаг хэлбэрт шилжиж, цаг хугацааны явцад наалдац үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь түр зуурын шинжтэй тул амрахад сайнаар нөлөөлдөг тул ихэвчлэн цочмог үеийг үл тоомсорлодог. Архаг үр дагавар нь ихэвчлэн дэвшилтэт бөгөөд эмчилгээг дэмжихэд хариу өгөхгүй байдаг.

Мөчний булчингууд ба зажлах булчингууд нь нөлөөлөлд өртсөн үндсэн бүтэц юм. Гэмтлийн гэмтэл нь ялгаварлан гадуурхагдахгүй боловч өртөх магадлалтай тул зарим үйл ажиллагаа урьдчилан тодорхойлогдох болно. Гэмтэл гэмтэлтэй холбоогүй бололтой урагдал нь дунд болон ахимаг насны ажил эрхэлдэг нохойд нөлөөлж байх шиг байна.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Цочмог гэмтэл

• Нөлөөлөлд өртсөн өвөрмөц булчингаар тодорхойлогддог нэн даруй доголон
• Орон нутгийн хавдар, халалт, өвдөлт
• Ерөнхийдөө хэд хоногоос долоо хоногт танилцуул
• Архаг үе шат (хэрэв энэ нь хөгжвөл)

Прогрессив

• Өвдөлтгүй
• Ихэвчлэн мөчний хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдог сорвины эдтэй холбоотой байдаг

Шалтгаан

• Гэмтэл
• Хэт их суналт
• Миозит (үрэвсэл)
• Муудсан (шалтгаан тодорхойгүй)
• Миопати (мэдрэлийн булчингийн өвчин), эрүүл мэндийн байдлаас хоёрдогч
• Нохойны эрсдэлт хүчин зүйл нь булчинд стресс үүсгэдэг гадаа ан хийх, хөөцөлдөх эсвэл үүнтэй төстэй үйл ажиллагаанд оролцох явдал юм.

Оношлогоо

Таны малын эмч мэдрэлийн эмгэг, шөрмөс тасрах нотолгоог хайж, бие махбодийн нарийвчилсан үзлэг хийнэ. Оношлогооны зураглалд ясны хэлтэрхий, транслокацийн нотолгоог олох рентген туяа, цочмог тохиолдлын үед гэмтлийн голомтод хэвийн булчингийн шилэн хавагнах, чиглэлээ алдах хэт авиан шинжилгээг оруулна. Булчингаас сорвигийн эд, ширхэгтэй эд эсийн агшилттай хэсгүүд архаг хэлбэрээр илэрч болно. Соронзон резонансын дүрслэлийг (MRI) ашиглан хаван болон цус алдалтыг хайж олох, асуудлын төрлийг тодорхойлоход туслах асуудлыг нутагшуулах зорилгоор ашиглаж болно.

Түүнчлэн эмч таны нохойн үе мөчний үе мөчний тогтворгүй байдал, гажигтай эсэхийг нотлох зорилгоор туршиж үзэх болно. Хэвийн ба хэвийн бус талуудын хоорондох хэмжигдэхүйц ялгаа нь нөлөөлөлд өртсөн булчингийн байрлалыг баримтжуулахад ашигтай байж болно. Таны эмчийн хийж чадах өөр нэг зүйл бол нөлөөлөлд өртсөн булчингийн биопси хийж эслэгийн эсүүд болон булчингийн эсийн алдагдлыг илрүүлэх явдал юм. Мэдрэлийн хатингаршил, гэмтэлээс үүдэлтэй сорвижилтыг хэрэглэхгүйн улмаас хатингаршлыг ялгах нь нотлох баримтгүйгээр боломжгүй байж болох юм.

Эмчилгээ

Булчингийн цочмог гэмтлийг эмчлэх, фиброз контрактур (булчингийн болон холбогч эдийг богиносгох), наалдацаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц шилдэг аргыг нотлох баримтжуулсан баримт байхгүй байна. Осол гэмтлийн дараахь яаралтай тусламж үйлчилгээнд амралт, орон нутгийн хүйтэн түрхлэгийг хэдэн цагийн дотор дулаан, идэвхгүй физик эмчилгээ хийх шаардлагатай гэж үздэг. Булчинг засах зайлшгүй хэсэг бол гэмтсэн булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах явдал бөгөөд ингэснээр функц буцаж ирэхэд эдгэрэлт тасралтгүй явагдана. Үрэвсэл, өвдөлтийг хянахын тулд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг хэдэн өдрөөс долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Хөнгөн буюу жингүй холхивчийн идэвхжил нь удаан хугацааны туршид (4-6 долоо хоног) тохиромжтой байдаг.

Үр дүнтэй хурцадмал байдлыг арилгахын тулд дотоод эсвэл гадаад ортопед төхөөрөмж шаардлагатай байж болно. Сорвитой холбоотой асуудлууд нь удаан хугацааны туршид таны нохойн алхалтанд нөлөөлж болзошгүй юм. Мэс заслын мэс засал хийлгэхээр төлөвлөөгүй бол булчингийн асуудалтай байгаа тул саяхан гэмтсэн амьтныг эмнэлэгт хэвтүүлэх, торонд суулгах нь зохисгүй юм. Гэмтсэнээс хойш хэдхэн хоногийн дотор булчингийн илт, цочмог хагарлыг арилгах мэс засал хийлгэж, улмаар булчингийн гэмтэлгүй хэсгүүдийг салгаж болно.

Булчингийн гэмтэл архаг хэлбэрт орж, агшилт эсвэл наалдацтай холбоотой бол эмчилгээ нь булчингийн үйл ажиллагааг аврахад чиглэгддэг. Шинж тэмдгийн агшин зуурын тусламж нь наалдац буюу фиброз эд эсийн мэс заслын аргаар ихэвчлэн дагалддаг. Дахин наалдаж, дэвшилтэт агшилтаас урьдчилан сэргийлэх нь үр дүн багатай байдаг.

Булчингийн өвөрмөц гэмтэл нь хоорондоо ялгаатай таамаглалтай байдаг. Ротатор ханцуйвчийн контрактур нь оруулах шөрмөсийг мэс заслын аргаар тайрахад сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Грацилис (шөрмөс) контрактур нь мэс заслын аргаар тайрч авсны дараа 100 хувь дахилттай байдаг. Квадрицепсийн контрактур нь мэс заслын дараахь адил сул дорой байдалтай байдаг.

Уртасгасан хэлбэрээр эдгэрсэн булчингийн гэмтэл нь агшилттай булчингаас илүүтэйгээр мэс ажилбарын үйл ажиллагааг сайжруулах таамаглал сайтай байдаг. Хамгийн нийтлэг суналтын гэмтэл нь Ахиллес бүлгийн булчинд нөлөөлдөг. Нөлөөлөлд өртсөн нохойг харьцангуй хэвийн ажилд буцааж авахын тулд Hock гиперфлексийг мэс заслаар сэргээж болно. Гэмтсэн булчинг мэс заслын аргаар засахаас илүүтэйгээр Ахиллесийн шөрмөсийг богиносгох нь ихэвчлэн үүнийг хийдэг.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч үрэвслийг хянах арга хэмжээ авахын хамт давтагдах хөдөлгөөнийг хянахыг хүсэх болно. Жингүй идэвхгүй физик эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд тустай байж болох юм.