Эвтаназийн эм, журам 101

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Гэсэн хэдий ч үүнийг хэлэх нь өвчинтэй сонсогдож болох боловч эвтанази бол урлаг, шинжлэх ухаан юм. Хэдийгээр бид бүгдээрээ "үзэсгэлэнтэй үхэл" байхыг хүсч байгаа ч үүнийг хийх нь үргэлж бодсон шигээ амар байдаггүй.

Унтуулах өвчнийг зөв болгохын тулд нарийвчлан судлахын тулд маш их дасгал, анхаарал шаарддаг. Тиймээс, дараагийн гэр бүлийн үхэлтэй нүүр тулахаасаа өмнө үүнд юу орж байгааг мэдэж байх ёстой (хэрэв над шиг бол гэрийн тэжээвэр амьтан гэр бүлийн гишүүн гэж боддог бол). Сэтгэл гутралд автсан мэт санагдаж байгаа ч сэтгэл хөдлөл нь таны шалтгаант нөхөж баршгүй нөлөөлөхөөс өмнө эдгээр асуудлыг ойлгох нь маш чухал юм.

Үүний тулд холбогдох сэдвүүдийн талаархи хэлэлцүүлгийг энд оруулав. Энэ бол миний жилийн өмнөөс Долиттлерт (DailyVet-ийн эгчийн блог) дээр бичсэн бичлэгийг хэсэгчлэн засах явдал юм, гэхдээ энэ асуудал энд бас бүрэн хэлэлцүүлэг хийхэд хангалттай чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв тодорхойгүй зүйл байвал асуулт асуухаас чөлөөтэй асууна уу.

Энд байна:

Эхний тарилга: Гүн тайвшруулах эмчилгээ

Телазол: Телазол бол хоёр эмийн (тилетамин ба золазепам) урьдчилан бэлтгэсэн коктейль бөгөөд энэ нь муур, нохойн аль алинд нь маш түгээмэл тайвшруулах үйлчилгээтэй. Тилетаминыг диссоциатив анестетик гэж үздэг бөгөөд золазепам нь бензодиазепины гэр бүлд валиумтай төстэй эм юм.

Мансууруулах бодисын аль аль нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаггүй ч гэсэн эдгээр нь бүрэн хэмжээний мэдээ алдуулалтыг ойролцоолсон маш үр дүнтэй тайвшруулахад хүргэдэг. Эвтаназийн нэг хэсэг болох тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл бүрэн мэдээ алдуулалт хийдэг (өвдөлт мэдрэгддэггүй).

Кетамин: Кетамин бол диссоциатив анестези юм (энэ нь тархи, бие махбодийг өвчтөн тус тусад нь мэдэрдэг гэсэн үг юм) ихэнхдээ валиумтай хослуулан Телазолтой ижил үр нөлөөг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч кетамин нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг тул энэ эмчилгээг зарим малын эмч нар эмчилгээний процедурын үед тогтмол хэрэглэдэг.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл эвтаназитай адил кетамин / валиум ба Телазолын физиологийн ялгааг хасах гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд Телазолыг DEA нь кетаминтай адил хатуу хяналтанд байдаггүй тул эдгээр тохиолдолд илүүд үздэг. (Кетамин бол түгээмэл хэрэглэгддэг "клубын эм" бөгөөд олон малын эмч нар аюулгүй байдлын үүднээс их хэмжээгээр хадгалахыг хүсдэггүй.)

Пропофол: Бидний хэрэглэдэг мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг өөр нэг эм бол пропофолыг ихэвчлэн хэрэглэдэггүй бөгөөд ихэнх практикт түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Асуудал нь пропофол (цагаан өнгөтэй тул "амнезийн сүү" хочтой) харьцангуй үнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч олон малын эмч нар эвтаназийн хоёр тарилгын эхний тарилга болгон ашиглахын тулд зөвхөн нэг удаагийн шилний үлдэгдлийг хадгалдаг. Энэ шилэн савыг амьд өвчтөнд хэзээ ч дахин ашиглахгүй байсан ч гэсэн (халдвар тараахаас эмээж) эмийг дахин боловсруулж ашиглах нь ёс зүйтэй, аюулгүй, өндөр үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Тэмдэглэл: Дээрх бүх эмийг ихэвчлэн эвтанази өвчнөөр IV хэлбэрээр өгдөг. Учир нь Пропофол булчинд хүргэхэд IM (булчинд) орж чадахгүй, Телазол ба кетамин / валиум хоёулаа хатгаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч богино хэмжээний хатгалтыг олон малын эмч хүлээн зөвшөөрдөг гэж үздэг (үнэхээр аюулгүй байдлын үүднээс шаардлагатай бол би үүнийг хийсэн). IV тарилгын хамгийн том ашиг бол үйл ажиллагааны хурд юм; ихэнх амьтад хэдхэн секундын дотор гүн нойронд автдаг.

Медетомидин: Pfizer-ийн Domitor нэрээр худалдаалагддаг энэхүү эм нь нохойнд хатгуулахгүй IM тарилга хийснээр өвдөлт намдаах тайвшруулах үйлчилгээтэй. Опиат болон бусад эмүүдтэй хольсон нь мууранд өвдөлтгүй тариа тарихад үр дүнтэй байдаг. Энэ бол үнэ, гэхдээ хүссэн зүйлээ үлдээдэг. Энэ бол том нохойнуудад үнэтэй юм.

Ацепромазин: Ace бол мэдэгдэж байгаагаар мал эмнэлгийн практикт түгээмэл хэрэглэгддэг тайвшруулагч бөгөөд IM тарилгаар түрэмгий нохойг хөргөх үйлчилгээтэй. Домиторыг опиаттай хольж бага тунгаар хэрэглэхийг илүүд үздэг боловч Ace нь хямд, хүчирхийлэл багатай гэдгээрээ алдартай. Зарим амьтад IM-ийг хүргэх үед зүүний хатгалтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч үүнийг IV бэлдмэлд багтааж болно.

Ксилазин: Маш олон малын эмч нар энэ эмийг тарилгын анхны коктейлдоо оруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн моринд тайвшруулах эм болгон ашигладаг боловч анхны тарилгын нэг хэсэг болох бог малын тунг хэтрүүлэн хэрэглэхэд тохиромжтой, хямд сонголт юм.

Өөр нэг тэмдэглэл: эдгээр эмүүдийн аль нь ч саажилтын сэрүүн хэлбэрийг үүсгэдэггүй. Олон эзэд үүнээс айдаг боловч бид эхний тарилгын эмээ сонгохдоо амьтдыг зүгээр л хөдөлгөөнгүй байлгадаггүй гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Гүн тайвшруулах / мэдээ алдуулалт хийхээс багагүй зүйл бол энэ үе шатны зорилго юм.

Эцсийн тарилга

Барбитуратууд: Бараг бүх малын эмч нар энэ хоёр дахь тарилгад барбитурат хэрэглэдэг. Барбитуратын олон янзын бэлдмэлийг амьтдыг хурдан тунгаар хэрэглэхэд ашигладаг. Эдгээр нь зүрхний баривчлалыг хурдан эхлэхэд бараг үргэлж IV өгдөг (ихэнх тохиолдолд арван таваас жаран секундын дотор).

Заримдаа, гэхдээ эхний тарилга нь туйлын үр дүнтэй бол (төлөвлөсөн ёсоороо) бол хэвлийн доторх (гэдэс дотрыг), эсвэл зүрхний доторх (зүрхэнд шууд) тарилга нь хүмүүнлэг сонголт гэж тооцогддог. Энэ нь ихэвчлэн шингэн алдалт, цочрол, эсвэл судсанд бэлэн нэвтрэх боломжийг хязгаарлаж байгаа бусад үйл явцын улмаас судсаар дамжих зам хүндрэх үед тохиолддог.

Тэмдэглэл: Барбитуратын зүрхний дотрох тарилга нь өвдөлттэй байдаг тул мэдээ алдуулалтгүй, эсвэл ухаан алдсан амьтанд ХЭЗЭЭ ч хийж болохгүй. Ухаантай амьтанд барбитуратыг хэвлийн доторх тарилга хийх нь зарим малын эмчийн стандартаар хүмүүнлэг арга гэж тооцогддог. Үнэндээ би эдгээр тарилга нь өвдөлттэй гэдэгт итгэдэггүй боловч амьтан аажмаар гүн нойрондоо автахад хэтэрхий их хугацаа шаардагддаг тул би энэ аргыг сонгохгүй байна. Миний хувьд энэ нь тарилгын хоёр хэсэгтэй адил урьдчилан таамаглах процесс биш юм шиг санагддаг.

Нэг тарилга хангалттай юу?

Зарим малын эмч нар нэг тарилгын аргыг сонгосон хэвээр байна. Хэрэв амьтан аль хэдийн ухаангүй эсвэл нойргүйдэлд орсон бол би үүнийг бас сонгох болно. Саяхан таван жилийн өмнө малын эмч нарын дийлэнх нь нэг тарилгын протоколыг хэрэглэсээр байсан бөгөөд энэ нь хүмүүнлэг гэж тооцогддог боловч амьтад ихэвчлэн тэмцэж, эсэргүүцэх шинжтэй байдаг. Тарилгын хоёр арга нь эсрэгээрээ ихэнх малын эмч, гэрийн тэжээвэр амьтдын эздэд илүү тайван байдаг.

Хэрэв тэд хоёр дахь тарилгын дараа хөдлөвөл яах вэ?

Үхлийн дараах хөдөлгөөнийг (амьсгалах гэх мэт) өвдөлт, бүрэн бус эвтаназийн шинж тэмдэг гэж үзэхгүй. Энэ нь нийтлэг байдаг. Үнэндээ нас барсны дараахь зарим хөдөлгөөн нь ердийн үзэгдэл юм. Энэ нь тархины долгион зогссоны дараа биеийн захын мэдрэлд үлдсэн цахилгаан импульсийн улмаас тохиолддог.

Хоёр дахь тарилга хийлгэхээс өмнө амьтныг гүн тайвшруулах, нойрсуулах эмчилгээ хийлгэх нь бага хөдөлгөөнтэй байдаг тул үхлийн дараах хөдөлгөөнийг (хүмүүс хичнээн хэвийн байсан ч хамаагүй) харахаар хүмүүс ихэвчлэн түгшдэг тул энэ нь одоо бидний ихэнх нь сонгох болсон бас нэг шалтгаан болж байна хоёр тарилгын арга.

IV катетер шаардлагатай юу?

Зарим малын эмч нар аюулгүй байдлыг хангах үүднээс эвтанази эхлэхээс өмнө судсаар катетер байрлуулахыг шаарддаг. Энэ нь тийм ч их шаардлагатай биш боловч бүх зүйл хэвийн явагдахыг баталгаажуулдаг. Эдгээр тарилгын эмүүдтэй "судсаа алдах" нь нэмэлт таагүй мэдрэмжийг авчирдаг тул эвтанази эхлэхээс өмнөх IV катетерыг ерөнхийдөө сайн санаа гэж үздэг.

Дүгнэх

Энэ бол урт нийтлэл гэдгийг би мэднэ, мөн танд илүү олон асуулт тавигдах болно гэдгийг мэдэж байна, гэхдээ эвтаназийн аргууд нь бүрэн хэлэлцүүлгээс өөр зүйл хийх эрхгүй. Энэ бол сэтгэл хөдлөлийн хувьд хэцүү туршлага бөгөөд таны хянах боломжгүй эвтаназийн техникийн талуудын талаар санаа бодлоо чөлөөтэй тогтооход тусална гэж найдаж байна. Энэхүү бичлэг нь танд илүү тайвшрал, стресс багатай туршлагыг даван туулахад тусална гэж найдаж байна.

Доктор Пэтти Хули