Муур дахь элэгний дутагдал (цочмог)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь элэгний цочмог дутагдал

Элэгний дутагдал буюу элэгний цочмог дутагдал нь элэгний үйл ажиллагааны 70 ба түүнээс дээш хувийг гэнэт алдсанаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ өвчтэй байдал нь гэнэтийн, их хэмжээний, элэгний үхжил (элэгний эд эсийн үхэл) -тэй холбоотой байж болно.

Шинж тэмдэг

Элэг цөсний анхдагч ба хоёрдогч эмгэгүүд - элэг, цөсний хүүдий, цөсний суваг эсвэл цөсний өвчнүүд - ерөнхийдөө хувьсах элэгний үхжилтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний хүнд хэлбэрийн үхжилээс үүдэлтэй элэгний цочмог дутагдал нь ховор үзэгдэл юм. Элэгний цочмог дутагдал нь хэд хэдэн системийн бүтэлгүйтэлээр бие махбодид нөлөөлж болзошгүй юм.

• Ходоод гэдэс: бөөлжих, гүйлгэх, өтгөний цус (гематохези)
• Мэдрэлийн систем: элэгний энцефалопати (элэгний дутагдалтай холбоотой тархины өвчин)
• Элэг цөс: элэг, цөсний хүүдий; шарлалт, элэгний эсүүд ба цөсний сувгийн эсүүд (үхжил)
• Бөөр: бөөрний гуурсан хоолой нь хорт бодис / метаболитоос гэмтэж бэртдэг
• Дархлаа / лимфийн / цусан хангамж: цус ба лимфийн системийн тэнцвэргүй байдал нь коагулянт (өтгөрөх) хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Шалтгаан

Элэгний цочмог дутагдал нь ихэвчлэн халдварт бодис буюу хортой бодис, элэг болон түүний доторх эд эсэд шингэний урсгал сул (шингэн сэлбэх), хүчилтөрөгчийн дутагдал (амьсгалах чадваргүй болох), элэгэнд хор хөнөөл учруулдаг эм, химийн бодис (гепатотоксик), хэт их нөлөөллөөс болдог. халаах. Некроз (эд эсийн үхэл) эхэлж, элэгний фермент алдагдаж, элэгний үйл ажиллагаа муудаж эцэстээ эрхтэний бүрэн дутагдалд ордог.

Уургийн нийлэгжилт (альбумин, тээврийн уураг, прокоагулянт ба антикоагулянт уургийн хүчин зүйл), глюкозын шингээлтийн бодисын солилцооны эмгэг, метаболизмын хоргүйжүүлэх процессын хэвийн бус байдлаас болж элэгний цочмог дутагдал үүсдэг. Хэрэв энэ эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Оношлогоо

Элэгний цочмог дутагдлыг цусны бүрэн боловсруулалт (гематологи), биохимийн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, биопси (нөлөөлөлд өртсөн эдийг зайлуулах, шинжлэх), хэт авиан эсвэл рентген зураглалын аргаар оношилдог.

Гематологи / биохими / шээсний шинжилгээнд дараахь зүйлийг туршина.

• Цус багадалт
• Тромбоцитын хэвийн бус байдал (цусны тромбоцитыг дэмжих өтгөрөлт)
• Хэвийн бус элэгний ферментийн идэвхжил, эсвэл элэгний ферментүүд цусны урсгалд тархаж, элэгний гэмтэл байгааг илтгэнэ - шинжилгээнд аланин аминотрансфераза (ALT) ба аспартат аминотрансфераза (AST) ферментүүд илрэх ба шүлтлэг фосфатаза (ALP) нэмэгдэх болно., ба аминотрансферазын түвшин буурч (азот агуулсан азотын химийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг ферментүүд)
• Уургийн нийлэгжилтийг бууруулах
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь мууранд нэн аюултай
• Цусан дахь мочевин азотын (BUN) концентраци хэвийн хэмжээнээс (шээсэн дэх азотын хэмжээ)
• Шээсний дотор билирубин - гемоглобин дахь гүн улаан, уураггүй пигментийн задралын бүтээгдэхүүн болох улаан шар цөсний пигмент байна.
• Шээсэнд аммонийн уратын талст байгаа эсэх
• Шээсэнд элсэн чихэр, мөхлөгт цутгамал (хатуу орц) байгаа нь эмийн хордлогын улмаас дотоод гуурсан хоолойн гэмтэл байгааг илтгэнэ

Лабораторийн шинжилгээг дараахь зүйлийг хайхад ашиглана.

• Сийвэн дэх цөсний хүчил (TSBA) -ийн концентрацийн өндөр утга нь элэгний дутагдлыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч цус задралгүй (цусны эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүй) шарлалт аль хэдийн батлагдсан бол TSBA-ийн үр дүн нь элэгний цочмог дутагдалтай холбоотой ач холбогдлоо алдах болно.
• Плазмын аммиакийн өндөр агууламж; Энэ нь TSBA-ийн өндөр концентрацитай хамт элэгний дутагдал байгааг илтгэнэ
• Цусны ялтас ба цусны бүлэгнэлтийн (цусны бүлэгнэлтийн) хүчин зүйлийн хэвийн бус байдал
• Эд эсийн үхжил ба эсийн эмгэг; биопсийн (эдийн дээжийн) үр дүн нь бүсийн оролцоог баталгаажуулж, үгүйсгэж, суурь нөхцөлийг тодорхойлно

Зургийн тестүүд дараахь зүйлийг хайж олох болно.

Рентген болон хэт авиан шинжилгээгээр элэг томорч, элэгний бусад гажиг, түүний дотор элэгтэй шууд холбоогүй байж болзошгүй нөхцөл байдал илэрч болно

Эмчилгээ

Эмнэлэгт хэвтэх нь элэгний цочмог дутагдлыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шингэн ба электролитууд нь коллоид (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн явуулахад шаардлагатай желатин бодис) орлуулах, хүчилтөрөгчийн нэмэлттэй хамт эмчилгээ, арчилгааны гол асуудал юм. Таны муур элэгний нөхөн төлжих боломжийг олгохын тулд хязгаарлагдмал үйл ажиллагаанд хамрагдах болно. Катетераар хооллох нь маш тогтворгүй өвчтөнүүдэд, харин гэдэс дотрыг (гэдэс рүү шууд хооллох) бага хэмжээгээр тэжээх нь тогтвортой өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Е ба К нэмэлт витамин агуулсан ердийн уургийн хоолны дэглэмийг зөвлөж байна.

Элэгний дутагдалд хэрэглэдэг нийтлэг эм бол бөөлжилтийн эсрэг эм, элэгний энцефалопатийн эм (тархины өвчин, хавантай эсвэл хавангүй), гепатопротектор (аминотрансферазын идэвхийг бууруулах), коагулопатийн эм, антиоксидант юм.