Цус багадалт - Нярайн унага - Морины нярайн изоэритролиз

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Морины нярайн изоэритролиз

Нярайн изоэритолиз (эсвэл NI) нь нярайн унагад байдаг цусны эмгэг юм. Энэ нь төрснөөс хойшхи эхний хэдэн хоногт илэрдэг бөгөөд гүүний цус болон унаганы зөрүүгээс болж гүү унаганы цусны бүлэгт эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие агуулсан гүүний ангир уургийг (анхны сүү) унага уухад энэ нь асуудал үүсгэдэг. Унаганы өөрийн цусны бүлгийн эсрэг эдгээр эхийн эсрэгбие нь унаганы цусны эсийг устгаж, амь насанд аюултай цус багадалт болон бусад хүндрэлийг үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

• Залхуурал
• Цус багадалт (PVC <20%)
• Зүрхний цохилт хурдан
• Нүд ба салст бүрхэвч шарлах (шарлалт эсвэл icterus гэж нэрлэдэг)
• Хар шээс

Шалтгаан

Өмнө дурьдсанчлан гүүний цусны унага болон унаганы хоорондох зөрүү нь нярайн изоэритолизийн шалтгаан болж байна. Энэ байдал нь нийт адууны унаганы 1-2% -д тохиолддог ба луус төрөхөд бараг 7% -иар бага зэрэг нэмэгддэг. Болохын тулд цөөн хэдэн зүйл тохиолдох ёстой. Нэгдүгээрт, унага эцгээсээ тодорхой цусны бүлгийг (Аа эсвэл Ка) өвлөх ёстой. Хоёрдугаарт, эх унаганы цусны бүлэгт мэдрэмтгий болох ёстой. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний үед трансплацентын цус алдалтаар тохиолддог гэж үздэг. Хэрэв гүү хэзээ ч бүтэн цус сэлбэж байсан бол энэ нь тохиолдож болно. Хэрэв эдгээр хоёр үйл явдал тохиолдвол гүү түүний одоогийн унаганы цусны бүлэгт эсрэгбие үүсгэдэг. Дараа нь унага эхийнхээ ангир уургийг уухдаа эдгээр эсрэгбиемүүдэд өртдөг. Эдгээр эсрэгбие нь унаганы өөрийн цусны эсийг устгаж эхэлдэг.

Оношлогоо

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрч байгаа дөрөв хоноогүй унагад NI оношийг урьдчилан таамаглаж болно. Унайн эритроцит дээр эхийн эсрэгбием байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд лабораторийн бусад нарийн шинжилгээг хийж болох боловч энэ нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд заримдаа цаг хугацаа нь энэ өвчнийг агуулдаг.

Эмчилгээ

Хэрэв унага 24 цаг хүрээгүй байхад ийм байдал оношлогдвол эхийг нь хөхүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Хоол тэжээлийг nasogastric хоолойгоор дамжуулан сүү орлуулагч хэлбэрээр өгөх хэрэгтэй. 24 цагийн дараа эхийн эсрэгбиеийн дийлэнх нь сүүнээс гардаг тул хэрэв энэ байдал энэ цагийн дараа ажиглагдвал унага цаашид сувилахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагагүй болно.

Бусад эмчилгээнд унага, цусны эргэлтийн систем, бөөрний үйл ажиллагааг дэмжихэд шаардлагатай IV шингэн, шаардлагатай бол нэмэлт хүчилтөрөгч, унагыг хоёрдогч бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх системийн антибиотик орно. Хэрэв унаганы цус багадалт хүнд байвал цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.

Амьдрал ба менежмент

Хэрэв нярайн изоеритиолиз эрт эрт баригдаж, эмчилгээг эхлэхэд унаганд ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй бол эмчилгээ эхлэхээс хэд хоногийн өмнө хүндээр туссан унагаас илүү таамаглал илүү таатай байдаг. Унага алдсан эсээ орлуулахын тулд эрүүл цусны улаан эсийг аажмаар гаргаж эхэлдэг тул тодорхой хугацааны туршид дэмжих тусламж шаардлагатай болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Нярайн изоеритиолизоос урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээнээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг. Хэрэв та гүүгээ урьд нь цус сэлбэж байсан, эсвэл өмнө нь Н. И-тэй унага хийж байсан гэдгийг мэддэг бол түүний дараагийн унагуудаас төрснөөс хойш 24-48 цагийн дотор хөхүүлэхийг бүү зөвшөөр. Араб, Цэвэр цусны үүлдэр гэх мэт зарим үүлдрийн генетикийн хувьд Аа, Ка цусны бүлгийг тээх нь илүү түгээмэл байдаг. Хэрэв та эдгээрийн аль нэгийг нь үржүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол үржлийн хөтөлбөртөө эдгээр цусны бүлэгт сөргөөр нөлөөлөх азарга олохыг зөвлөж байна.