Эмчийн ярианы тайлбар - Таны гэрийн тэжээвэр амьтны эмч яагаад 'бөөрөнхий' хийдэг вэ?

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Анагаах ухаан нь өвөрмөц нэр томъёогоор дүүрэн байдаг; эмч нарын ярьдаг хэл нь анагаахын чиглэлээр сураагүй хүмүүст танил бус байдаг. Эрүүл мэндийн салбарт хөл нийлүүлэн суулгасан бидний хүмүүс хүртэл төөрөлдсөн товчлол, дөрөв, таван үет үг, хачин дуудлага зэргээс болж төөрөлддөг.

Энэ долоо хоногийн эхээр би “сониуч эмнэлгийн линго” -гийн жишээг эргэцүүлэн бодож үзлээ. Үе тэнгийнхнийхээ дунд ӨЭМТ-ийн өдөр тутмын байр суурин дээрээ зогсож байхдаа яаралтай тусламжийн эмчийг эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж байгаа өвчтөн бүрийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцаж байхыг сонсож байхдаа би гэнэт "Эмч нар яагаад бид энэ процессыг" тойрог "гэж нэрлэдэг вэ?" Гэж асуув.

Эмч нар дээр дурьдсан өвчтөний орны дэргэдэх (малын эмч нарт зориулсан "торны хажууд"), өвчлөл, нас баралтын тойрог, том тойрог, багшлах тойрог, сэтгүүлийн клубын тойрог, хавдрын самбар, эрдэм шинжилгээний тойрог гэх мэт олон төрлийн тойрогт тогтмол оролцдог..

Та малын эмч рүүгээ түргэн асуулт асуухаар залгасан байж магадгүй гэсэн; “Эмч одоо тантай ярьж чадахгүй байна. Тэр тойрогт байна.”

Хэрэв та анагаах ухааны драмын телевизийн шоу нэвтрүүлгийн фен бол та гол дүрүүдийн нэг захиалгыг хуцаж байгааг сонссон байх; "Бид таван минутын дотор эргэлдэж байна!"

Тойрог нь урт эсвэл бага, уйтгартай эсвэл сэтгэл татам байж болно, нэг эсвэл хэдэн мянган үзэгчтэй. Гэхдээ "бөөрөнхий" гэдэг үг эдгээр үйл явдлын үеэр жинхэнэ өөрчлөгдөж буй зүйлтэй ямар ч холбоогүй юм шиг санагддаг.

Дугуй нь тойргийн бодит хэлбэрт ихэвчлэн тохиолддоггүй. "Бөөрөнхийлж" байхдаа хэн ч ерөнхийдөө өөрсдийгөө бөмбөрцөг хэлбэртэй хэлбэрт оруулдаггүй. Бид дугуй хэлбэртэй байхдаа олон тооны муруй бөмбөрцөгөөр өөрсдийгөө зугаацуулахгүй.

Энэ нь анагаах ухаантай холбоотой тул "бөөрөнхий" илэрхийлэл хаана үүссэн бэ?

Домогт бидэнд энэ нэр томъёог 1889 онд анх Жонс Хопкинсийн их сургуулийн анагаахын сургуулийн хонгилд орж ирсэн гэж өгүүлдэг. Эмнэлзүйн тэргүүлэх зэргийн эмч, багш Сэр Уильям Ослер нь анхны анагаах ухааны профессор, Хопкинсийн ерөнхий эмч байсан бөгөөд дугуй хэлбэрийн тухай ойлголтыг шавь нартаа танилцуулсан гавьяатай юм.

Ослерийг ажиллуулахаас өмнө анагаахын сургуулийн ердийн хөтөлбөр нь зөвхөн сургах хичээлээс бүрддэг байв. Оюутнууд зөвхөн өвчтөнүүдэд бүх үзлэг, оношилгоо, эмчилгээний процедурыг хийх үүрэгтэй ахмад эмч нарыг ажиглаж байв. Бодит "гараар" суралцахад зарцуулсан цаг хугацаа хамгийн бага байсан.

Ослерын анагаахын сургуулийн боловсролд чиглэсэн философи нь тогтсон байдалтай зөрчилддөг байв. Тэрээр оюутнууд өвчтөнүүдтэй бодитоор ярилцаж, шалгаж үзсэн хүмүүс байж л хүнээс байцаалт авах, шалгах урлагийг үнэн зөв сурч чадна гэж тэр шаардав.

Ослер шавь нартаа "Өвчтөнийхөө үгийг сонсоорой, тэр танд оношийг хэлж байна" гэж хэлээд оношлогооны авьяастай холбоотой нарийн түүхийг олж авахын чухлыг онцлов. Ослерын хэлсэн үгийг 110 жилийн дараа миний хайртай мал эмнэлгийн сургуулийн профессор хүчтэй цуурайтуулж, "Таны оношилгооны 90% нь эзэнтэй ярилцаж, биеийн тамирын цогц шалгалт хийх чадварын үндсэн дээр хийгдэнэ" гэж надад зааж өгсөн.

Анагаахын боловсролын салбарт оруулсан хувь нэмэр нь Ослер нь эмнэлзүйн нарийн бичгийн дарга нарыг бий болгосноороо бахархдаг байв. Энд гурав, дөрөвдүгээр курсын оюутнууд эмнэлэгт түүнтэй зэрэгцэн ажиллаж, хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийг жижиг бүлгүүдэд нэгэн зэрэг шалгаж байв.

Жонс Хопкинс дахь анагаахын сургуулийн коридорууд дугуй хэлбэртэй байв. Тиймээс сургалтанд хамрагдаж буй эмч нар Ослерын өдөр тутмын дидактик ажилд оролцож байхад өвчтөн бүрийн орон дээр зогсож, үнэлгээгээ хийхийн тулд тойргийнхоо тойргоор бие бялдрын хувьд алхах хэрэгтэй байв. Тиймээс анагаах ухаантай холбоотой "бөөрөнхий" гэсэн нэр томъёо төрсөн.

Дугуй бол эмч нарын бие биедээ мэдлэг түгээх маш сайн арга юм. Гэсэн хэдий ч аман мэдээллийн урсгалд угаасаа нэлээд алдаа дутагдал байдаг бөгөөд энэ нь нэг өвчтөнийг асарч байгаа эмч нарын ээлжийн өөрчлөлтийн үеэр хамгийн их илэрдэг.

Нэг эмч тухайн өвчтөний асрамжийг хариуцаж буй эмчтэй эргэлдэх бүрт мэдээлэл буруу дамжуулах эсвэл холимог байдлаар алдагдах боломж байдаг шиг заах, сурах боломж адил тэгш байдаг.

Сайн мэдээ гэвэл алдаа нь ховор тохиолддог. Муу мэдээ гэвэл алдаа нь ховор боловч өвчтөний асрамжид асар их нөлөө үзүүлдэг. Лабораторийн гол тайлангийн дүгнэлтийг орхигдуулах, өвчтөний амин чухал шинж тэмдгүүдийг буруу санах, эсвэл эзэн нь тухайн хүнд хэцүү хүндрэлийг бий болгохын тулд тэр орой нь дуудлага хүлээж байгааг дуулгахаа мартахад л хангалттай. Дугуй бол ихэнх эмч нарын харилцааны ур чадвар, нягт нямбай байдлын дээд шалгуур юм.

Өвчтөнүүд байрладаг ӨЭМТ-ийн хэлбэрүүд харилцан адилгүй бөгөөд бидний уулзалтад зориулан суудаг лекцийн танхим, ширээний байршил өөрчлөгдөж байгаа боловч анагаахын тойргийн үндсэн философи нь байгууллага бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Дугуй бол миний болон түүний цаашдын салшгүй хэсэг юм. Би бол бусад эмч, техникч, байшингийн офицерууддаа мэдээлэл түгээх арга юм. Тойрог нь хамгийн өндөр чанартай тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд би зөвхөн өөрийн өвчтөнүүд төдийгүй миний ажиллаж байгаа эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж байгаа бүх хүмүүсийн мэдээллийг бүрэн дүүрэн байлгах ёстой гэдгийг байнга сануулдаг.

Энэ нийтлэлийг бичсэний дараа би зөвхөн хүний анагаах ухаанд төдийгүй мал эмнэлгийн эмэнд нөлөөлсөн доктор Ослер хэмээх хөөрхөн сонирхолтой залуугийн талаар илүү ихийг мэддэг болсон.

Тэр бол надтай өөрийгөө тойрч гарах боломжтой байх дуртай хүн юм.

Доктор Жоанн Интиль