Муурнаас хөхний хорт хавдрыг хэрхэн олж, эмчлэх вэ - Муур дахь хөхний хавдрын эмчилгээ

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Хөхний хорт хавдар нь муурны эздийн хувьд маш аймшигтай оношлогоо юм. Муурны хөхний хавдрын 90 гаруй хувь нь хорт хавдартай байдаг бөгөөд энэ нь инвазив хэлбэрээр ургаж, биеийн алслагдсан хэсэгт тархдаг гэсэн үг юм. Энэ нь хөхний хавдрын зөвхөн 50 орчим хувь нь хорт хавдар үүсгэдэг нохойноос ялгаатай юм.

Хавдар нь хөгширсөн, ургаагүй эмэгтэй мууранд нөлөөлөх хандлагатай байдаг ч эрчүүдийг оролцуулаад бүх муурнууд эрсдэлд ордог.

Эмэгтэй муурыг ариутгасан нас нь хавдрын хөгжлөөс хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд 6 сараас өмнө залгисан зулзага хамгийн их ашиг тустай байдаг бөгөөд энэ нь үр зулгаадаггүй мууртай харьцуулахад эрсдлийг 91 хувиар бууруулдаг байна. Зургаан сараас нэг жилийн хооронд мөнгө төлсөнөөр эрсдлийг 86 хувь бууруулж, 1-2 жилийн хооронд төлвөл эрсдлийг 11 хувиар бууруулахад хүргэдэг бөгөөд хоёр наснаас хойш төлбөрөө төлөх нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг огт бууруулдаггүй.

Заримдаа эзэд нь муураа тэжээж байхдаа хөхний массыг тохиолдлоор илрүүлдэг. Бусад үед муур нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг долоох эсвэл зажлах шинж тэмдэг илэрч хавдар дээр анхаарлаа хандуулах болно. Байнгын шалгалтын үеэр массыг "санамсаргүйгээр" илрүүлж болно.

Оношилгооны үед хавдрын хэмжээ нь өвчтөний үр дүнд өөрчлөлт оруулдаг.

Устгах үед диаметр нь 2 см-ээс бага хавдартай муурны амьдрах хугацаа дунджаар 4,5 жил байна

Устгах үед 3 см-ээс их диаметртэй хавдартай муурны амьдрах хугацаа дунджаар 6 сар байна

Хавдар нь удаан хугацааны туршид илрэхгүй байж болох бөгөөд хавдрын хэмжээ нь прогнозын шинжтэй байдаг тул биеийн тогтмол үзлэг нь гэрийн тэжээвэр амьтдад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. (Байнгын шалгалт нь таны гэрийн тэжээвэр амьтдын амьдралаас илүү хэмнэлт гаргах боломжтойг үзнэ үү) Энэ нь ялангуяа хожуу насандаа ариутгагддаг муур эсвэл өвчний түүх нь тодорхойгүй насанд хүрэгчид үрчилж авсан муурнуудад хамаатай юм.

Хөхний хавдартай муурны эмчилгээний гол арга бол мэс засал юм. Өвчин тархсан шинжгүй муурнуудад одоо санал болгож буй "мэс заслын тун" нь үе шаттай, хоёр талын радикал мастэктоми гэж нэрлэгддэг процедур юм. Энэ нь биеийн нэг талын бүх хөхний эдийг мэс заслын аргаар зайлуулах, дараа нь 2 долоо хоног орчим эдгэрэх хугацааны дараа эсрэг талын эд эсийг зайлуулахыг шаарддаг.

Энэ төрлийн мэс заслын нарийн ширийн зүйлийг сонссон олон эзэд санаа зовдог. Хэдийгээр энэ нь түрэмгий журамтай ч гэсэн би тэдэнд сануулахыг хичээдэг зүйл бол мэс засал нь биеийн хөндийг нээх мэс засал хийлгэхээс харьцангуй бага бөгөөд бид өвдөлт намдаах арга хэмжээгээ маш идэвхтэй хийдэг.

Энэ төрлийн шийдвэрийг хамтрагчдынхаа хувьд гаргах нь үргэлж хэцүү байдаг. Энэ нь бидний амьдралаа уртасгах хамгийн сайн боломж байдаг, гэхдээ тэдний амьдралын чанарт түр зуурын боловч нөлөөлөл үзүүлэх болно гэдгийг бид мэддэг..

Биопсийн шинжилгээнд муурны хөхний хавдрыг өгөх хэд хэдэн чухал зүйл:

Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бүгд арилгасан эдээс гистопатологи хийлгэх шаардлагатай. Ихэнх муурны хөхний хавдар нь карцинома эсвэл аденокарцинома боловч бусад гистологийн дэд хэвшинжүүд тохиолддог

Бүх эд эсийг оруулснаар бусад хөхний булчирхайд байрлах нэмэлт хавдар байгаа эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог. Хорт хавдрын өмнөх хавдрын хажуугийн булчирхайд хавдрын өмнөх эдийг зайлуулсан болохыг илтгэдэг

Биопсийн тайлан нь эд эсэд мэс заслын ирмэг хангалттай байгаа эсэх, эсвэл хорт хавдрын эд эс үлдсэн тул дахин ургах магадлал илүү их байгааг бидэнд мэдэгдэх болно

Биопси нь хавдрын зэрэгтэй холбоотой мэдээллийг өгөх ёстой. Эмгэг судлаач хавдрын зэрэг тогтоохын тулд (1, 2, 3-р зэрэг) гистологийн өвөрмөц шинж чанарыг микроскопоор шалгаж үзэх хэрэгтэй

Дээр дурдсан хүчин зүйлүүд нь мал эмнэлгийн хорт хавдрын эмч нарт эрсдлийг үнэлэх, мэс засал хийхээс цааш эмчилгээ хийх шаардлагатай байгаа эсэхийг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

Дээрх мэдээлэлд үндэслэн би мэс заслын дараах хими эмчилгээг “бичил харуурын үлдэгдэл өвчин” гэж нэрлэх аргыг ашиглах талаар байнга ярилцдаг. Эдгээр нь зайлуулахаас өмнө биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан хавдрын эсүүд юм. Муурны хөхний хавдрын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг химийн эмчилгээ бол доксорубицин, карбоплатин, циклофосфамид боловч бусад олон сонголт байдаг.

Хагалгааны дараа химийн эмчилгээ хийх нь хөхний хавдартай мууранд үнэхээр тустай гэдгийг хангалттай “нотолсон” судалгаа манайд дутагдаж байна. Зөвхөн нэг мэс засал хийлгэсэн мууртай харьцуулахад мэс заслын дараа химийн эмчилгээ хийлгэж буй муурны амьд үлдэх чадвар сайжираагүй болохыг нэг судалгаа харуулсан боловч өвчингүй завсарлага нэмэгдэж, хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд удаан хугацаанд сайн мэдэрсэн гэсэн үг юм.

Химийн эмчилгээг мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй хавдартай муур эсвэл өвчний тархалттай муурыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эдгээр муурны бараг тал хувь нь эмчилгээний хариу урвалыг үзүүлэх бөгөөд ойролцоогоор 5 хүн тутмын 1 нь ангижрахад хүрнэ (өөрөөр хэлбэл хавдар илрэхгүй байх хугацаа). Эмчилгээний хариу урвалыг харуулсан муур эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол амьдрах хугацаа нь дунджаар 6 сар орчим байдаг бол 3 сараас бага байдаг.

Хөхний хавдартай муурны эзэд надаас "эцэст нь" юу болохыг асуудаг. Миний туршлагаас харахад хоёр үр дүнгийн нэг нь ихэвчлэн байдаг:

1. Муур нь тайрч үлддэг том хавдар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хурдан өсч, шархлаа, халдвар авч эцэст нь өвчтэй, амьдралын чанар муутай болоход хүргэдэг.
2. Муур хавдрын уушгинд тархаж, хавдрын физик шинж чанар эсвэл хавдрын дараа уушгины орчим шингэн хуримтлагдсанаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Хөхний хорт хавдрын оношлогоо нь аймшигтай бөгөөд дийлдэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч бүх баримтаар өөрийгөө зэвсэглэх нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний хамгийн сайн шийдвэр гаргахын өмнө малын хавдрын эмч, малын эмчээс зөвлөгөө авах нь хамгийн зөв арга юм. Таны олж авсан мэдээлэл нь лавлагааны үнэтэй тэнцэх бөгөөд таны муурны үхэл ба амьдралын ялгааг илэрхийлж магадгүй юм.

Доктор Жоанн Интиль

Холбоотой:

Муур дахь хөхний булчирхайн хавдар

Муурандаа хөхний хорт хавдраас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ