Муурныхаа зүрхийг шалгах цаг болсон байж магадгүй - Муур дахь тархины натриуретик пептид - Муур дахь BNP

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Би саяхан муурны зүрхний өвчний талаар үргэлжилсэн боловсролын арга хэмжээнд оролцлоо. Хөтлөгч нь миний дадлага хийдэг нэг байранд ажилладаг хоёр зүрх судасны эмч байсан.

Лекцийн үеэр бид Cardiopet feline pro-BNP assay хэмээх "торны хажууд" туршилтын талаар танилцуулсан. Энэ бол зүрхний далд өвчний муурыг илрүүлэхэд зориулагдсан цусны шинжилгээ юм.

BNP гэдэг нь гахайн тархиас анх тусгаарлагдсан уураг болох "тархины натриуретик пептид" гэсэн товчлол бөгөөд хүний биед натри хэт их байвал ялгаруулахыг хэлдэг. BNP-ийн анхдагч эх үүсвэр бол тархи биш харин зүрхний ховдол гэдгийг бид ойлгож байгаа бөгөөд пептид ялгаруулах гол дохио бол зүрхний булчингийн хэт их суналт юм.

Суналтын ийм дохионы нэг бол давсны хэрэглээ ихэссэний дараа цусны хэмжээ ихсэх үед үүсэх хэт ачаалал юм. BNP нь шээсээр натрийн ялгаруулалтыг дэмжиж, улмаар шингэн давстай хамт урсах болно. Энэ нь биеийн цусны хэмжээг бууруулж, зүрхний суналтыг багасгаж, BNP дохиог унтраахад тусалдаг.

Зүрхний булчингийн эмгэгийн суналтаас болж зүрхний өвчтэй мууранд BNP түвшин зохисгүй нэмэгдэх болно. Cariopet муурны про-BNP-ийн шинжилгээ нь цусны урсгал дахь BNP-ийн түвшинг хэмжиж, өвчний шинжилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зүрх судасны эмгэг судлаачдын муурны хөгжиж буй олон тооны зүрх судасны эмгэгийн талаар тайлбарлаж байхыг нь сонсож байхдаа би “Би хэзээ хамгийн сүүлд өөрийн мууранд физик үзлэг хийсэн юм бэ?” Гэж гайхаж байлаа. Би нөхөртөө хандаж “Бид хүүхдүүдийг шалгах хэрэгтэй!” Гэж мэдэгдэв.

Хэдэн өдрийн дараа би чагнуураа ажлаасаа гэртээ авчирдаг байснаа санаж байхдаа бид гурван муураа өсгөх ажлыг эхлүүлэв. “Сепси”, “Хар муур” хоёр биеэ авч явах байдал, шалгалтын хувьд сайн байсан. Миний бүдүүн, бүдүүн залхуу эр "Надир" -ын тухай өгүүлэхэд энэ нь зангирсан уу, эсвэл эх хүний зөн совин байсан уу гэдэг нь надад ямар нэгэн асуудал тулгарах болно гэдгийг хэлсэн юм.

Би чагнуураа түүний цээжинд зөөлөн тавиад анхааралтай сонслоо. Тэр даруй миний чих жигд бус хэмнэлийг авав.

Ердийн “луб дуб” дууны оронд харьцангуй хурдан цохилттой холилдсон хачин жигд зогсолтууд гарч, дараа нь хэдэн секундын тогтмол зүрхний чимээ гарав. Нөхөр маань бас малын эмч бөгөөд миний олж мэдсэн зүйлийг баталгаажуулсан. Бүх шинж тэмдгүүд нь Надир нь зүрхний хэм алдагдал (зүрхний хэвийн бус цохилт) -оор илэрдэг зүрхний асуудалтай байгааг харуулж байв.

Бид тэр даруй зүрх судасны эмчийн зөвлөгөөг товлосон. Бид түүний лабораторийн түвшинг хэмжих зэрэг үндсэн лабораторийн ажил хийхээр шийдсэн.

Бид хоёулаа малын эмч тул (гэртээ буруу цус) цусыг нь гэртээ татаж, ажиллуулахаар авчрах боломжтой гэж үзсэн. Гэсэн хэдий ч бидний олон жилийн сургууль, сургалт, судалгаа, зээл, туршлага нь гэрийн тэжээвэр амьтантайгаа харьцахдаа үнэ цэнэтэй зүйл биш байв.

Би түүний цусыг соруулахаар тохируулж байхад нөхөр маань Надирыг биеэ барьсан. Таван секундын дотор миний тайван, цуглуулсан муурын сахиусан тэнгэр хэвийн бус хумс, шүд, үслэг эдлэлээр дүүрсэн “зулзаганы бөмбөг” болон дэлбэрэв.

Тэр хашгирч, өшиглөж, хазаж, төлөвлөгөөнөөсөө гарч тэмцэлдэж эцэст нь биднийг номлолоо цуцлахад хүргэсэн. Мэргэжилтнүүд (мал эмнэлгийн техникчдийг) бидний хийхээр тоноглогдсон гэж буруу бодож байсан ажлыг хийж гүйцэтгэхийн тулд бид түүнийг албадан ажиллуулахаар албадав.

Надирын лабораторийн ажлын үр дүн тэр өдрийн үдээс хойш эргэж, түүний BNP түвшинг эс тооцвол хэвийн хэмжээнд бүх утгыг харуулав. Энэ нь ердийн түвшингээс 10 дахин их хэмжээгээр бүртгэгдсэн байна. Энэхүү ололт, түүний хэм алдагдал нь бүгд зүрхний суурь өвчнийг зааж өгсөн юм.

Түүний зүрхний бичлэгийг хэд хоногийн дараа хийхээр төлөвлөж байсан бөгөөд зүрхний өвчтэй болохыг батлав. Эцэст нь түүнд зүүн тосгуур ба ховдлын тэлэлт бүхий хил хязгаартай кардиомиопати гэсэн ангилал оношлогджээ. Мөн зүрхнийхээ эргэн тойронд уутанд шингэн хуримтлагдсан байсан нь зүрхний дутагдлын хөнгөн, дунд зэрэг байгааг харуулж байна.

Надирын оношлогоо нь түүний нөхцөл байдлын явц, эмчилгээ, прогнозын талаар маш бага мэдээлэлтэй байсан тул ялангуяа сэтгэл дундуур байв. Гэрийн тэжээвэр амьтад ховор хорт хавдартай гэж оношлогддог олон эзэдтэй ижил байр суурьтай байсан. Зүрх судасны эмч эмчилгээний хэд хэдэн хувилбарыг санал болгож чадсан боловч бид түүнд туслахын тулд тэд юу хийх, түүний хэтийн төлөв ямар байхыг мэдэхгүй байсан. Тэрбээр шууд утгаараа маргааш эсвэл хэдэн жилийн дараа үхэж магадгүй юм. Юу болохыг таамаглах ямар ч арга алга.

Надир зүрх судасны дөрвөн эмийг өдөр тутмын таван тунгаар хувааж ууж байна. Бид амжилттай удирдлагын талаархи сурах муруйд байгаа боловч тэр бүгдийг нь амттангаар авч явах болно гэдэгт бид маш их баяртай байна. Дэлхийн муурны эзэд, намайг үүнд үзэн ядах хэрэггүй. Би энэ албан тушаалд хичнээн азтай байгаагаа үнэхээр хүлээн зөвшөөрч байна.

Үйлчлүүлэгч болсон эмчийн хувьд миний туршлага даруухан байсан. Хорт хавдар, зүрх судасны өвчин эсвэл арьсны энгийн халдвараас үл хамааран бидний эзэд бидний үүрэг бол гэрийн тэжээвэр амьтдаа анхаарал халамж тавьж, тэдний эрүүл мэндийн талаархи шийдвэрийг шинжлэх ухааны хамгийн сайн нотолгоо, зөн совин, хайр сэтгэлийн хослолоор гаргах явдал юм.

Манай байшинд урьдчилсан таамаглал дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй бөгөөд "энд, одоо" дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Намайг бусад гэрийн тэжээвэр амьтдын эрүүл, урт удаан наслахад туслах нийтлэл бичих үед яг одоо Надир миний хажууд тайван унтаж байна.

Бид хоёулаа өөр аргаар хүсэхгүй байх байсан.

Доктор Жоанн Интиль

* Аускультаци: Оношилгооны арга хэлбэрээр бие дотор сонсогдох шууд эсвэл чагнуураар сонсох үйлдэл.