Нохойны остеосаркома хавдрыг хөнгөвчлөх эмчилгээний аргууд

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Одоогийн байдлаар би остеосаркома өвчтэй нохойг оношлоход ашигладаг янз бүрийн арга, энэ өвчний тархалтыг эрэлхийлэхэд шаардлагатай үе шатны туршилтын талаар ярилцлаа. Дараахь хоёр өгүүллээр би энэ өвчний хөнгөвчлөх болон тодорхой эмчилгээний хувилбарууд, тэдгээрийн тус тусын талаар тайлбарлах болно.

Тоймлоход остеосаркома бол нохойн ясны хорт хавдрын түрэмгий хэлбэр юм. Ихэнх хавдар нь жинтэй ясны дотор үүсдэг ба нохойнуудын дийлэнх нь доголон тул малын эмч нартаа үзүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн мөчийг тайрч авах зөвлөмжийг өгөх бөгөөд энэ хагалгааны үр дүнд 4-5 сар орчим хүлээгдэж байна.

Энэ хорт хавдар нь биднийг илрүүлж амжаагүй байхад бие махбодийн алслагдсан хэсэгт тархсан байдаг тул амьд үлдэх богино хугацаа юм. Цаашид эмчилгээ хийлгүйгээр мөчийг тайрах нь хөнгөвчлөх эмчилгээ гэж тооцогддог боловч өвчтөний өвдөлтийн эх үүсвэрийг арилгах хамгийн үр дүнтэй арга хэвээр байна.

Олон эзэд нохойгоо гурван мөчөөрөө түргэн тусламж үзүүлэх боломжгүй, эсвэл эрхтэнээ алдах нь тэдний нохойны зан байдал / зан байдлыг ямар нэгэн байдлаар өөрчлөх болно гэж үздэг тул тайрахаас эмээдэг. Миний туршлагаас харахад энэ нь маш ховор тохиолддог.

Ампутацийн талаархи маш сайн мэдээллийн нөөц бол Tripawds бөгөөд уриа нь “Дөрвөн хөл дээрээ сул байгаагаас гурван хөл дээр үсрэх нь дээр” гэсэн уриа юм. Энд гурван хөлтэй гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд бие биенээ болон мэс засал хийлгэх гэж байгаа эзэддээ зориулж гайхалтай дэмжлэгийн сүлжээг бий болгодог. Бүлгийн хуудсууд болон форум дээр хувийн туршлагаас уншиж, асуулт асуух "үе тэнгийнхэн" -ийг олж болно. Мөн тайралт нь хэрцгий, сул дорой биш гэсэн ойлголтыг дэмжихэд тустай тайралт хийсний дараа олон мянган видео бичлэгүүд байдаг тул youtube дээрээс “Гурван хөлтэй нохой” -г хайж олохыг би чиглүүлж байна.

Тайрах нь тохиромжгүй тохиолдолд эсвэл өмчлөгчид энэ процедурыг авч үзэхгүй тохиолдолд хөнгөвчлөх арга хэмжээг өвдөлтийг бууруулах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно.

Хүний хорт хавдрын хувьд хөнгөвчлөх эмчилгээ нь хавдар (ууд) -тай холбоотой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг багасгахад чиглэгддэг боловч өвчтөний насыг уртасгах шаардлагагүй гэж үздэг.

Малын анагаах ухаанд хөнгөвчлөх хувилбарууд нь хорт хавдартай холбоотой өвдөлтийг хянах үр дүнтэй байдаг бол амьдралын чанар эрс сайжирч, эвтанази хойшлогдож болзошгүй тул өвчтөнүүд шинж тэмдгүүдээ хянахаас илүү урт насалдаг. Амьд үлдэх хугацааг хэдхэн долоо хоногоос хэдэн сараар сунгаж болох боловч олон өмчлөгчийн хувьд энэ нь яг оношийг нь олж, гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа хамт цагийг сайхан өнгөрөөх хэрэгтэй юм.

Остеосаркома өвчтэй нохойг хөнгөвчлөх эмчилгээний маш үр дүнтэй хэлбэр бол цацрагийн эмчилгээ юм. Цацраг эмчилгээний үед гадны эх үүсвэрээс үүссэн хавдар дээр өндөр энергийн цацраг туяа цацдаг. Нохойг цацраг туяагаар эмчилдэг ихэнх байгууламжууд шугаман хурдасгуур ашигладаг. Эмчилгээний протоколууд нь харилцан адилгүй боловч 4-6 долоо хоногийн турш долоо хоногт нэг эмчилгээ, эсвэл 2-5 хоногийн турш өдөр бүр дараалсан эмчилгээ хийх зэргээс бүрдэнэ. Судалгаанаас харахад нохдын 70-90 орчим хувь нь өвдөлтийн оноогоо сайжруулж, ихэнх нохой зөвхөн нэг эмчилгээ хийснээр сайжирч байгааг харуулж байна.

Нохой нь арьсны цацраг туяагаар нэлээд их хэмжээгээр илэрч, үс уналт, шархлаа, шарх, хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг. Хөнгөвчлөх туяа эмчилгээ нь аль хэдийн суларсан ясыг хугарах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гэрийн тэжээвэр амьтан илүү сайн мэдэрдэг, туяа эмчилгээ нь ясны гэмтэл учруулж болзошгүй тул мөчний ачаалал ба стрессийн хослолоос үүдэлтэй байх магадлалтай.

Стереотактик туяа эмчилгээ нь зарим их дээд сургууль, лавлагаа эмнэлгүүдэд цацрагийн шинэ хэлбэр юм. Энэ хэлбэрийн цацраг туяа нь хавдрыг эмчлэх зорилгоор хавдрыг эмчлэхэд илүү тодорхой байршилтай байдаг тул дээр дурьдсан зарим гаж нөлөөг үүсгэх магадлал багатай юм.

Бисфосфонатууд нь нохойд ясны өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг судсаар ба уух эм юм. Энэ ангийн эмийг цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боловсруулсан. Эдгээр нь ясны хорт хавдрын гол өвдөлтийн эх үүсвэр болох ясны шингээлтийг дарангуйлахад чиглэгддэг. Эдгээр эмүүд нь маш сайн тэсвэртэй, гаж нөлөө багатай, эмчилгээний цорын ганц сонголт бол өвчтөнүүдийн 40 хувьд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Амны хөндийн эм нь остеосаркома өвчтэй нохойг хөнгөвчлөх эмчилгээний үндсэн арга юм. Ихэнх тохиолдолд бид стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, хүчтэй опиоид, опиоид төст эмүүд, невропат өвдөлтийг дарангуйлдаг эмүүдийг хослуулан хэрэглэдэг. Өвдөлт намдаах мэдрэлийн урт хугацааны блокуудыг мөн ашиглаж болно.

Зарим малын эмч нар ясны өвдөлтийг эмчлэхэд зүү, гомеопатик эмчилгээ, физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Надад эдгээр сонголтуудын талаар хувийн туршлага байдаггүй, гэхдээ давуу болон сул талуудыг эзэмшигчидтэйгээ ярилцахад үргэлж нээлттэй байдаг.

Олон янзын арга барил хамгийн амжилттай байдаг гэдэгт би үнэхээр итгэдэг тул остеосаркома өвчтэй нохойнд дээр дурдсан бүх хувилбаруудыг хослуулахыг зөвлөж байна. Статистик тоо баримтаас харахад хөнгөвчлөх эмчилгээ хийлгэсэн нохой зөвхөн мэс заслын аргаар тайралт хийдэг (4-5 сар орчим) нохойноос урт насалдаггүй. Гэсэн хэдий ч миний эмнэлзүйн туршлагаас харахад өвдөлт намдаах хяналтыг хангалттай хийдэг нохойнуудын 4-5 сар бидний өвдөлтийг хянах чадваргүй хүмүүсээс хамаагүй тааламжтай байдаг.

Өвчтөн Даффигийнхаа анхаарлыг хандуулж би түүний эзэдтэй хөнгөвчлөх эмчилгээний талаар, ялангуяа түүний уушгины нэг дэлбээнд бага зэргийн гэмтэл гарсантай холбогдуулан ярилцлаа.

Ихэнх өмчлөгчдийн нэгэн адил тэдний гол асуудал бол Даффиг аль болох удаан хугацаанд өвдөлтгүй байлгах явдал байв. Тэд мэс засал хийсний дараа химийн эмчилгээ хийлгэхэд бэлэн гэдэгтээ бүрэн итгэлтэй биш байсан ч метастатик өвчний үед эрсдэлд ороход бэлэн байсан бөгөөд өртсөн мөчийг нь тайрахад урагшлахаар сонгогджээ. Маргааш нь бид мэс засал хийлгэж чадсан бөгөөд ингэснээр Даффитэй танилцсанаас хойш тайралт (эдгэрэлт, өвдөлтгүй болох) үеийг гурав хоногоос бага хугацаанд хийсэн.

Дараагийн долоо хоногт энэ цувралын эцсийн нийтлэлд би остеосаркома өвчтэй нохойг эмчлэх химийн эмчилгээний аргуудын талаар болон Даффигийн эзэд эцэст нь түүний урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөөгөөр сонгогдсон зүйлийн талаар ярилцах болно.

Доктор Жоанн Интиль