Чихрийн шижинтэй муурыг зохицуулахад хэцүү байдаг

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Би саяхан чихрийн шижинтэй муурны хайрт хүнийг тайвшруулав. Би түүнийг "Ханс" гэж нэрлэнэ. Ханс гурван жилийн өмнө өвчнийхөө эхэн үед оношлогдсон байсан бөгөөд түүний эзэн, анхан шатны эмнэлгийн малын эмч түүнийг хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, инсулины тарилгын богино хугацааны эмчилгээнд хамруулж чаджээ. Харамсалтай нь тэрээр саяхан өвчнөө даван туулж, энэ удаад асран хүмүүжүүлэгчдийнхээ дунд өвчнийг зохицуулах чадваргүй болсон нь юун түрүүнд Ханс инсулины тариагаа бүхий л унцитайгаа тэмцэж байсантай холбоотой юм. Түүний эзэн миний бодлоор Хансын амьдралын чанарыг доройтуулж, өдөрт хоёр удаа тариа хийлгэж, эвтанази түүний ашиг сонирхолд нийцсэн гэж шийдсэн юм.

Энэ тохиолдол намайг чихрийн шижинтэй муурыг зохицуулахад хэцүү болж болох шалтгааныг (зан авираас бусад) эргэцүүлэн бодоход хүргэсэн. Эдгээр өвчтөнүүд ер бусын өндөр инсулины тунгаар (нэг фунт тутамд нэг нэгжээс илүү) хэрэглэдэг боловч чихрийн шижин өвчний ердийн шинж тэмдгүүдээс болж зовж шаналдаг.

• цангаж, шээх нь ихэссэн
• хоолны дуршил сайтай ч турах
• сул дорой байдал

Чихрийн шижин өвчнийг зохицуулахад хэцүү зүйл юу болохыг олж мэдэх эхний алхам бол амьтны гэртээ авч буй тусламжийг шалгах явдал юм. Муур нь нүүрс ус багатай хоолонд тохирсон хэмжээгээр идэж байна уу? Лаазалсан хоол хүнс хамгийн тохиромжтой байдаг. Эзэмшигч нь тарилгын сайн аргыг ашиглаж байна уу? Ихэнх тохиолдолд хүзүүндээ тариа тарихаас зайлсхийж, оронд нь хажуугийн хэсгийг ашиглах нь зүйтэй. Тохиромжтой инсулин ба инсулины тариур хэрэглэж байна уу? Тохиромжгүй байдал нь тунг хэтрүүлэх буюу хэтрүүлэхэд хүргэдэг. Инсулинтай зохих ёсоор харьцдаг уу (хөргөгчинд хадгалдаг, гурван сар тутамд сольдог) уу? Өөр эм өгч байгаа юу? Зарим нь (жишээлбэл, кортикостероидууд) нь глюкозын зохицуулалтанд саад болдог.

Гэрийн эмчилгээг баталгаажуулсны дараа муурыг өөрөө харах цаг болжээ. Зэрэгцээ өвчин бол зарим муур инсулины "хэвийн" тунгаар хариу өгөхгүй байх үндсэн шалтгаан болдог. Биеийн аль ч хэсэгт халдвар, үрэвсэл нь инсулины эсэргүүцэлд хүргэдэг. Шүдний өвчин, оношлогдоогүй шээсний замын халдвар нь нийтлэг буруутан юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн шээсний замын халдвар түгээмэл байдаг (шээсэн дэх элсэн чихэр нь бактерийн өсөлтийг дэмждэг тул) шээсний тогтмол шинжилгээгээр оношлох боломжгүй байдаг. Шээсний өсгөвөр ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.

Мууранд инсулины эсэргүүцэл үүсгэж болох бусад өвчний жагсаалт урт бөгөөд үүнд акромегали, гиперадренокортицизм, нойр булчирхайн хавсарсан өвчин, бамбай булчирхайн бөөрний өвчин, элэгний дутагдал, зүрхний өвчин орно. Эдгээр эмгэгүүдийн заримыг оношлоход хялбар байдаг; бусад нь тийм биш юм. Тиймээс жагсаалтыг бүхэлд нь судалж үзэхэд нэлээд хугацаа шаардагдана.

Эцэст нь би Сомогий нөлөө гэж нэрлэгддэг зүйлийг “амьтанд инсулин хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа үүссэн гипогликемийн биед хариу үйлдэл хийсний дараа тохиолддог цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр” гэж тодорхойлсон зүйлийг дурдах ёстой. 1 Сомогийн нөлөөг үгүйсгэхийн тулд чихрийн шижинтэй муурыг зохицуулахад хэцүү байдаг бөгөөд инсулины өглөөний тарилгын өмнөхөн оройн инсулины тарилгын өмнөхөн арван хоёр цагийн турш хоёр цаг тутамд хийдэг цусан дахь глюкозын хэмжилтээс бүрдэх бүтэн глюкозын муруй байх ёстой. Энэ нь малын эмч тухайн өдрийн хамгийн бага ба доод хэмжилтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв ямар ч үед муурны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал хариу нь инсулин биш харин бага байдаг.

Доктор Женнифер Коутс

Ишлэл:

1. Coates J. Мал эмнэлгийн нэр томъёоны толь бичиг: Малын бус эмчийн хувьд малын эмчээр тайлагнан уншина уу. Альпийн хэвлэл. 2007 он.