Муурны дунд цээжний үрэвсэл - Муурны медиастинит

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь медиастинит

Цээжний дунд хэсгийн үрэвсэл нь ихэвчлэн бактерийн халдвар эсвэл мөөгөнцрийн улмаас үүсдэг. Энэ нь мууранд ховор тохиолддог боловч хүнд тохиолдолд амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь тархах магадлалтай бөгөөд цусны урсгалд халдварладаг.

Заримдаа буглаа үүсч, биеийн дээд хагасаас зүрхний баруун тосгуур руу хүчилтөрөгчгүй цус дамжуулдаг богино судал (амьтдын гавлын ясны вена гэж нэрлэдэг) халдвар авч магадгүй юм. Эдгээр буглаа нь зүрхэнд очих цусны урсгалыг зогсоож, улмаар үхэлд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

• Амаа дарах
• Унаж байна
• Залгихад хэцүү
• Бөөлжих
• Залхуурал
• Толгой, хүзүү, урд хөл хавагнах
• Амьсгалахад хэцүү
• Халуурах

Шалтгаан

Муур нь ихэвчлэн идэж уухгүй зүйлийг идэж, залгиж, улаан хоолойд бөглөрөл үүсгэдэг. Үүний дараа бөглөрч унах, амаа таглах, залгихад хэцүү, бөөлжих зэрэг болно. Эдгээр болон бусад дохио нь гадаад объектын байршил, улаан хоолойн бөглөрөл, түгжрэлийн үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалж болно.

Жишээлбэл, хэсэгчилсэн саад тотгор нь шингэнийг нэвтрүүлж болох боловч хоол хүнсээр дамждаггүй. Хэрэв саад тотгор удаан хугацаанд байсан бол муур идэхээс татгалзаж, жингээ хасах, эсвэл илүү их ядрах болно. Гадны биет улаан хоолойг цоолж, буглаа, цээжний хөндийн үрэвсэл, уушгины хатгалгаа, эсвэл хэвийн бус амьсгал үүсгэдэг. Гадны объектыг авсны дараа эсвэл регургитаци хийсний дараа уушгины үрэвсэл үүсч болзошгүй юм.

Медиастинитын өөр нэг шалтгаан нь хүзүү эсвэл цээжиндээ хүчтэй цохилт өгөх, эсвэл тэдгээр хэсгүүдийн шарх юм.

Оношлогоо

Шинж тэмдгийн янз бүрийн шалтгааныг арилгах зорилгоор янз бүрийн төрлийн туршилтыг явуулна. эдгээрийн дотор:

• Цусны шинжилгээгээр халдвар байгаа эсэх, тэр халдвар юу болохыг тодорхойлно
• Цээжний рентген зураг (рентген зураг)
• Рентген туяаг аливаа гадны биетийг танихад ашигладаг
• Мөн тодосгогч будагтай улаан хоолойн хамрах хүрээ шаардлагатай байж болно
• Цээжний хэт авиан шинжилгээ
• Цээжний томограф эсвэл MRI
• Цээжний эд эсийн биопси
• Цитологи (цээжний хөндийгөөс хуримтлагдсан шингэн эсвэл хэвийн бус эдийг үнэлэх)
• Бактерийн болон мөөгөнцрийн өсгөвөр, антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг цээжнээс авсан шингэн, аспират эсвэл биопсийн дээж

Эмчилгээ

Хэрэв таны муур хүнд хэлбэрийн халдвар авсан бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Ус зайлуулах хоолойг ихэвчлэн уушгинд хийдэг бөгөөд судсаар (IV) шингэнийг муураа дахин идэж дуустал электролитийг тэнцвэржүүлэхэд ашигладаг байх. Хэрэв буглаа байвал мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Хэрэв гадны биет байвал ерөнхийдөө уян дуран, хямсаагаар арилгана. Хэрэв гадны биет гөлгөр ирмэгтэй бол түүнийг гадагшлуулахын тулд сорох хоолой ажиллаж болно. Загасны дэгээ гэх мэт хурц гадны биетүүдийн хувьд том хоолойг дурангийн дээгүүр байрлуулж, улаан хоолойг уралгүйгээр уг зүйлийг гаргаж авдаг.

Хэрэв эдгээр бүх аргууд бүтэлгүйтвэл гадны биетийг ходоод руу түлхэж, хоол боловсруулах эрхтнээр дамжин хөдөлж эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулж болно. Хэрэв гадны биет улаан хоолойг цоолсон бол мэс засал хийх шаардлагатай болно. Улаан хоолой нь сайн эдгэрдэггүй тул энэ нь байж болох хамгийн муу хувилбар юм.

Малын эмч халдвар нь бактерийн шинж чанартай болохыг тогтоовол муурыг антибиотикийн дэглэмд оруулна. Хэрэв халдвар нь мөөгөнцрийн улмаас үүссэн бол амьтныг мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд оруулах болно. Гэсэн хэдий ч муур нь зургаан сарын турш үргэлжилж болох мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээтэй харьцуулахад харьцангуй богино хугацаанд антибиотикийн дэглэмд байх болно. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гадны объектыг зайлуулсны дараа антибиотикийг мөн зааж өгч болно.

Амьдрал ба менежмент

Та өдөр бүр муурны температурыг хянах хэрэгтэй болно. Хэрэв эмнэлэгт хэвтсэн бол цусны шинжилгээг хоёроос гурван өдөр тутамд, долоо хоног хүртэл хугацаанд хийх болно. Уушигны рентген шинжилгээг долоо, арав хоногт хийх болно.

Цусны шинжилгээ, рентген шинжилгээгээр халдваргүй болсны дараа антибиотикийн дэглэм ихэвчлэн долоо хоног үргэлжлэх болно. Хэрэв буглаа анх олдвол дахиад дөрвөөс зургаан долоо хоногийн турш.