Аддисониан нохойг оношлох, эмчлэх

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Сүүлийн хэдэн долоо хоногт бичсэн нийтлэлдээ та хоёрын нэг нь Addison's Disease-ийг дурьдаж байсан нь тодорхой оношийг тогтоох үйл явц хичнээн бухимдалтай байсныг дурдсан байдаг. Нохой нь Аддисоны өвчин тусах харамсалтай тохиолдлоор энэ блогийг уншдаг бусад хүмүүст энэ үйл явц арай илүү жигд явагдах байх гэж бодож Аддисоны тухай бичье гэж бодлоо.

Нэгдүгээрт, энэ нөхцөл байдлыг яагаад байнга буруу оношлодог талаар жаахан юм хэлье. Аддисоны эрт үеийн өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, бөөлжих, гүйлгэх, шингэн алдах, цангах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь өвөрмөц шинжгүй бөгөөд өдөр бүр мал эмнэлэгт үзэгддэг. Хэрэв нохой нь тийм ч муу харагдахгүй эсвэл өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар тайлбартай байж болзошгүй бол ("Тийм ээ, док, тэр цэцэрлэгт хүрээлэнгийн муухай цөөрмөөс ус уух дуртай."), Оношлогооны иж бүрэн шинжилгээг малын эмч зөвлөхгүй байж магадгүй юм. үйлчлүүлэгч хүлээн зөвшөөрсөн. Цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, ялгадсын шинжилгээ гэх мэт үр дүнгүй бол малын эмч нохойг шингэн шинж тэмдэг, шингэн, амралт, суулгалтын эсрэг эм гэх мэт шинж тэмдгээр эмчилж, voilà нохой дор хаяж нэг удаа сайжрах болно. ижил төстэй тохиолдол тийм ч холгүй ирээдүйд тохиолдох болно.

Энэ нь хэд хэдэн тохиолдол, мөн / эсвэл архаг өвчинтэй холбоотой жингийн алдагдал, эсвэл зүрхний цохилт маш их удааширч, хүчтэй донтсон Аддисонианы хямралын гэрч болохын тулд малын эмч ч гэсэн "Ваааа хүлээгээрэй … гэж би бодож байна. энд өөр зүйл болж магадгүй юм."

Аддисоны өвчин нь амьтны бөөрний дээд булчирхай нь хэвийн хэмжээнд байгаа хүмүүст стресстэй нөхцөл байдал болон / эсвэл биеийн доторх шингэн, электролитийн түвшинг хэвийн байлгах минералокортикоидуудад хариу өгөх боломжийг олгодог глюкокортикоидуудаас хангалттай хэмжээгээр ялгаруулахаа больсон тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн нохойн дархлааны систем нь үйл ажиллагааны бөөрний дээд булчирхайн эд эсийг устгасан тул ихэвчлэн тохиолддог.

Цусан дахь химийн хавтангууд, ялангуяа электролитууд нь Аддисоны өвчнийг оношлоход тусалдаг. Натрийн түвшин Аддисоны өвчинтэй харьцуулахад бага, калийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байх хандлагатай байдаг ч эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал үүнтэй ижил үр дүнд хүргэдэг.

Түүнчлэн, хэвийн бус Addison-ийн өвчинтэй адил зөвхөн глюкокортикоидын үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг, эсвэл нохой глюкокортикоидын эмийг өндөр тунгаар (жишээлбэл, преднизон) ууж, эмчилгээг маш хурдан зогсоосон тохиолдолд энэ электролитийн хэв шинж байхгүй болно.

Аддисонионуудад ходоод гэдэсний өвчин, шингэн алдалт, бөөрний өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл, давсагны хагарал, зарим төрлийн хордлогыг буруу оношилж болно. Аддисоны өвчнийг тодорхой оношлох цорын ганц арга бол ACTH-ийг өдөөх тест юм.

Оношлогдсоны дараа Аддисоны өвчнийг эмчлэх нь эзэд нь шаардлагатай эмийг худалдан авч чадвал маш үр дүнтэй байдаг. Аддисоны өвчнийг эмчлэх боломжгүй боловч нохойны алга болсон минерокортикоидыг орлох эмээр өдөрт нэг юмуу хоёр удаа эм ууж, эсвэл сард ойролцоогоор нэг удаа тариагаар үр дүнтэй эмчилж болно. Зарим ноход prednisone-ийг тогтмол эсвэл стрессийн үед шаарддаг боловч эмчилгээний протоколыг боловсруулж, зохих хяналтанд байлгасны дараа ихэнх Аддисониан нохой урт удаан, аз жаргалтай амьдрах болно.

Доктор Женнифер Коутс