Зүрх судасны өвчин нохойд юу хийдэг вэ?

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Доктор Хани Элфенбейн, DVM, PhD доктор 2019 оны 6-р сарын 24-ний өдөр хянан, нарийвчлалтай шинэчилсэн

Хэдэн жилийн өмнө таны амьдардаг нохой таны нохой зүрх судасны өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлгүй гэж хэлэх боломжтой байсан; Гэсэн хэдий ч өнөөдөр энэ нь бодох аюултай арга юм.

Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн мэдээлснээр Хавай, Аляска зэрэг АНУ-ын бүх муж улсад нохойд зүрх судасны өвчин тусах тохиолдол бүртгэгджээ.

Зүрхний хорхой нь таны шинж тэмдгийг анзаарахаас өмнө хэдэн жил, хэдэн сарын турш нохойд тань халдварлаж болзошгүй бөгөөд энэ үед нохой чинь өвчтэй байж, аврах эмчилгээ хийлгэх боломжгүй юм. Хамгийн сайн эмчилгээ бол цас орсон ч гэсэн жил бүр хийдэг урьдчилан сэргийлэлт юм.

Нохойн зүрхний өт (Dirofilaria immitis) ба нохойны эрүүл мэндэд үзүүлэх хор хөнөөлийг ойлгох түлхүүр нь нохой чинь зүрхний өт хэрхэн яаж өвчилдөг, халдвар авсны дараа бие махбодид нь юу тохиолдох, эмчилгээ нь хэр хатуу болохыг ойлгох явдал юм.

Дараа нь нохойгоо халдвар авч, үр дагаврыг нь амсуулахаас илүү зүрх судасны халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь яагаад маш чухал болохыг та мэдэж болно.

Нохой зүрхний шархыг хэрхэн яаж авдаг вэ

Зүрхний хорхойн өвчин нь эх үүсвэр гэж нэрлэгддэг халдвартай амьтнаас эхэлдэг бөгөөд тэдний цусан дахь микрофилариа (боловсорч гүйцээгүй авгалдайн зүрхний өт) эргэлддэг. Шумуул амьтныг хазахад тэд санамсаргүйгээр хэд хэдэн микрофилариа сордог.

Микрофилариа шумуулны шүлсний булчирхай руу шилжиж, шумуулын жижиг шархаар гэрийн тэжээвэр амьтанд нэвтэрч орох боломжийг олгодог.

Хост руу орсны дараа авгалдай 1-12 хоногийн турш анхны хайлмал замаар дамждаг. Зүрхний хорхойноос урьдчилан сэргийлэх ихэнх арга хэмжээ энэ эхний шатанд чиглэгддэг.

Хоёр дахь хайлмал нь дараагийн 45-65 хоногт тохиолддог. Хоёрдахь хайлмал хийсний дараа насанд хүрээгүй насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилт нь хостонд орж ирснээс хойш 70 хоногийн дараа эзнийхээ эд эсээр дамжин зүрхэнд хүрч ирдэг.

Насанд хүрээгүй насанд хүрэгчдийн зүрх судасны өтнүүдийн ихэнх нь 90 хоногт зүрхэнд орж, урт, хэмжээгээрээ хурдан ургадаг. Эрэгтэйчүүд 6-7 инч ургадаг бол эмэгтэйчүүд 10-12 инч ургадаг.

Зүрхний өт нь бэлгийн нас бие гүйцсэний дараа (зүрхэнд орсноос хойш гурван сар орчмын дараа) ургалт үргэлжилж, үржил шимтэй эмэгтэйчүүд нь микрофилариаг цусаар дамжуулж эхэлдэг.

Микрофилариа нохойн цусаар эргэлдэж эхэлмэгц тэд эзэн болж, өвчнийг шумуул руу буцааж дамжуулж чаддаг.

Зүрхний өт нь ихэвчлэн 5-7 жил үхэх хүртлээ зүрх сэтгэлдээ амьдарсаар байх болно.

Зүрхний өтийг нохойнд хор хөнөөлтэй нөлөө

Нохой зүрхний шархаар анх халдварлахад нүдэнд үзэгдэх, илрэх шинж тэмдэг байхгүй болно. Чухамдаа цусны шинжилгээгээр хүртэл зүрхний шарх анх илрэхгүй.

Нохойны өөрчлөлт нь зүрхний өт авгалдай эцсийн хайлах үед эхэлдэг; боловсорч гүйцээгүй авгалдай баруун ховдол болон хөрш зэргэлдээ судаснуудад ирдэг.

Нохойноос зүрх судасны шинж тэмдэг илэрч эхлэхэд энэ нь хоёр хүчин зүйлээс шалтгаална.

• Хорхойн улмаас уушгины судас (уушигны артери)

• Үрэвсэл, зүрхний өтний тооны үр дүнд үүсдэг цусны урсгалын түгжрэл

Зарим амьтдад тохиолддог өөр нэг хүндрэл нь зүрх судасны өт, эсвэл микрофилариятай харшлын шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь харшил, астматай төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Артерийн гэмтэл

Хэдэн өдрийн дотор таны гэрийн тэжээмэл амьтны артерийн судас гэмтэж эхэлнэ. Бие махбодь нь артерийн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг артерийн үрэвсэл, бусад үрэвслийг өдөөж хариу урвалыг арилгаж гэмтлийг арилгахыг хичээдэг.

Харамсалтай нь зүрхний өт нь бие махбодийн эдгэрэхээс илүү хурдан гэмтэл үүсгэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам судаснууд нь зүрх судасны өвчний өвөрмөц шинж чанарыг бий болгодог; ихэвчлэн эдгээр өөрчлөлтийг рентген зураг дээр харж болно. Савнууд нь мушгирч, өргөсдөг. Цус бүлэгнэх, аневризм үүсэх нь нийтлэг гаж нөлөө бөгөөд жижиг судасны бүрэн бөглөрөл үүсдэг.

Цусны урсгалын бөглөрөл ба шингэний хуримтлал

Нохойны чинь биед агуулагдах зүрхний шарх нь цусны хэвийн урсгалд ихээхэн саад учруулж болзошгүй юм. Таны нохойн судасны хэмжээнээс хамаарч нэг өт ч гэсэн ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй юм.

Цус нь өт ачаалалгүй артерийн чиглэлийг өөрчлөх бөгөөд ингэснээр судасны бүрэн ба хэсэгчилсэн бөглөрөл үүсдэг. Энэ нь уушгины эдгээр судасны эргэн тойронд шингэн хуримтлагдаж, уушгины цусыг хүчилтөрөгчжүүлэх чадварын үр нөлөөг бууруулдаг.

Цэцэрлэгийн хоолойн талаар бод. Хэрвээ хог хаягдал нь хоолойг хааж байвал усны урсгал саад болж даралт ихэсдэг. Баруун ховдлын дотор илүү олон зүрхний өт хуримтлагдахад зүрх судасны өвчин ийм болдог.

Үрэвсэл, судасны бөглөрөл, шингэн хуримтлагдсанаас болж та “зүрхний ханиалга” -г харж эхэлнэ. Таны гэрийн тэжээмэл амьтанд дасгал хөдөлгөөнийг үл тэвчих, хамраас цус гарах, амьсгал давчдах, турах шинж тэмдэг илэрч болно.

Таны гэрийн тэжээвэр амьтдын хэмжээ бага байх тусам эдгээр асуудлыг үүсгэхэд цөөн тооны өт шаардагдана.

Зүрхний дутагдал

Төлөвшөөгүй өтүүд үргэлжлүүлэн орж, зүрх, уушгинд боловсорч гүйцэхийн хэрээр таны нохойн хариу үйлдэл улам бүр чухал болж, шинж тэмдгүүд улам бүр дордох болно.

Цусны судаснууд болон хүрээлэн буй орчны уушгины эдүүд гэмтсэн бөгөөд энэ нь эргээд зүрхний баруун тал дахь цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), венийн венийг нэмэгдүүлж улмаар зүрхний дутагдал үүсгэдэг.

Хүнд явц нь зүрх судасны хорхойн тоо, өтөнд нохойны хариу үйлдлээс хамаарна.

Caval Syndrome

Caval хам шинж нь зүрхний архаг архаг өвчний ноцтой хүндрэл бөгөөд халдварын хамгийн хүнд шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.

Кавал синдромын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цочмог хоолны дуршилгүй болох
• Амьсгалын замын хямрал
• Сул тал
• Цус багадалт
• Гемоглубинури
• Элэг ба бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
• Урагш, хойшоо зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг

Кавал синдромын үед бүх цусны урсгалын бараг бүрэн бөглөрөл үүсдэг тул гэнэтийн уналт үүсдэг. Зүрхний хөндийн өвчний энэ хүнд байдал нь яаралтай тусламжийн үед ч үхэлд хүргэх аюултай.

Зүрхний хөндийн эерэг оношлогоо

Ихэвчлэн цусны шинжилгээгээр оношлогдсоны дараа малын эмч зүрх судасны халдварын үр нөлөөг тодорхойлохын тулд рентген зураг, цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC), химийн танилцуулга (биеийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг үнэлэх), шээсний шинжилгээ зэргийг томилдог. нохойны эрүүл мэндийн талаар.

Зүрхний өвчний шинж тэмдэг илэрсэн зүрхний хорхойтой эерэг ноход зүрхний бүрэн үнэлгээ хийлгэсэн эсвэл шинжилгээний эхний үр дүнгээр биеийн бусад хэсгийг үнэлсэн байж болно.

Нохойгоо үнэлсний дараа малын эмч халдварын хүнд явцыг үнэлж нохой чинь зүрхний хөндийн өтний дөрвөн ангид аль нь багтдаг болохыг тогтооно. Зүрхний хөндийн өвчний ангиллыг тогтоосноор таны малын эмч эмчилгээний хамгийн сайн аргыг сонгох боломжтой.

I зэрэг: Хамгийн бага эрсдэлтэй

Эдгээр ноход нь рентген туяанд илт мэдрэгддэг зүрхний шигдээс багатай, эрүүл чийрэг залуу ч бусад туршилтууд хэвийн байдаг.

Анги II: Дунд зэргийн нөлөөлөлд өртсөн

II ангид нохой ханиалгаж, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Рентген зураг дээр өөрчлөлт гарч, цусны ажилласнаар бөөр ба / эсвэл элэгний зарим гэмтэл илэрч болзошгүй юм.

III анги: Ноцтой өртсөн

Нохой ханиалгаж, амьсгалахад хэцүү болж, жин хасахад ихээхэн хохирол амсдаг. Рентген шинжилгээнд илт гэмтэл гардаг бөгөөд цусны шинжилгээгээр бөөр ба / эсвэл элэгний гэмтэл илэрдэг.

IV анги: Кавал синдром

Нохой цочролд ороод унаж байна. Дээрх бүх гажигууд илүү хүчтэй бөгөөд нохой үхэж байна. Нохой IV ангид хүрсний дараа боломжтой бол зарим өтийг мэс заслын аргаар зайлуулдаг. Гэхдээ энэ эмчилгээ амжилттай болох баталгаа алга. Кавал синдромтой олон өвчтөн эмчилгээний явцад эсвэл үл харгалзан нас бардаг.

Зүрхний хөндийн эмчилгээний үр нөлөө

Зүрхний хөндийд эерэг нөлөөтэй нохой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд зүрхний хорхойн өвчний үе шат дамжин цоорох өвчний синдром хүртэл хурдан урагшилна. Зүрхний шархтай нохой удаан амьдрахгүй, эрүүл амьдрах хугацаа шаардагдана.

Насанд хүрэгчдийн өтийг эхлээд эмчилж дараа нь микрофилариа болон шилжин суурьших авгалдайг устгах өөр аргыг хэрэглэдэг. Ямар ч эм хоёуланг нь алдаггүй тул тэдгээрийг тусад нь хасах хэрэгтэй.

Нохойн зүрхний шархыг эмчлэх нь урт, олон үе шаттай үйл явц юм. Зүрхний цохилтын эмчилгээг дуусгаад зургаан сар гаруй хугацаа шаардагдах бөгөөд дараа нь нохойг туршиж үзэхэд үр дүнгээ өгсөн байна. Энэ хугацаанд таны гөлөг туулах ёстой зүйл бол:

Хязгаарлалт хийх

Эмчилгээний эхний хэсэг нь дасгалын заавал хязгаарлалт юм. Үхэх эсвэл үхсэн өт харшлын урвал үүсгэх эрсдэлийг бууруулахын тулд нохойны зүрхний цохилт, цусны даралтыг бууруулахын тулд үүнийг хийдэг.

Амжилтыг батлах хүртэл энэ хязгаарлалт нь таны нохойн эмчилгээний туршид үргэлжлэх болно. Маш чухал бөгөөд үхэлд хүргэх зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чаддаг тул та үүнийг заавал дагаж мөрдөх нь зайлшгүй чухал юм.

Антибиотик ба стероидууд

Баттай зүрхний шарх эерэг оношлогдсоны дараа таны малын эмч антибиотик ба стероид эм ууна.

Антибиотик нь зүрхний өт дотор байдаг бактерийг устгахад тусалдаг. Энэ нь өтийг сулруулж, эмчилгээний эмэнд илүү өртөмтгий болгодог. Стероид нь үхэж буй өтөөс үүсэх харшлын урвалын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Таны малын эмч шинэ халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сар бүр зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар нохойгоо ажиллуулна.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан тарилга

Насанд хүрэгчдийн зүрхний шархыг устгахад ашигладаг жороор олгодог эмийг "насанд хүрэгчдэд зориулсан аллага" гэж нэрлэдэг. Зүрхний хөндийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн насанд хүрэгчдэд зориулсан цорын ганц эм бол меларсомин дигидрохлорид юм.

Меларсомин дигидрохлорид нь булчинд болгоомжтой тарих замаар хэрэглэдэг хүнцлийн дериватив юм. Зүрхний хорхойтой эерэг нохойд эдгээр тарилгын гурвыг хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Тэд антибиотик ба стероидын эмчилгээгээ дуусгаснаас хойш 30 хоногийн дараа анхны тарилга хийлгэх болно. Дахиад 30 хоногийн дараа таны нохой хоёр дахь тариагаа хийлгээд маргааш нь гурав дахь тарилга хийлгэнэ.

Меларсомин дигидрохлорид нь насанд хүрэгчдийн өтийг устгаж улмаар судасны бөглөрөл, үрэвслээс үүдэн гаж нөлөө ихтэй байдаг.

Мал эмнэлгийн нарийн хяналт хамгийн чухал. Гаж нөлөө нь шууд гарч болзошгүй эсвэл хоёр долоо хоног үргэлжилдэг.

Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний дараа 5-10 хоногийн дараа үрэвсэл дээд цэгтээ хүрэх тул үрэвслийн эсрэг эмийг заримдаа хэрэглэдэг.

Гэсэн хэдий ч зарим үрэвслийн эсрэг эмүүд нь насанд хүрэгчдэд үзүүлэх хор хөнөөлийн үр нөлөөг бууруулдаг тул малын эмч үүнийг хамгийн тохиромжтой үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ хийснээс хойш ойролцоогоор дөрвөн сарын дараа таны нохой зүрхний шархтай эсэхийг дахин шинжилнэ. Энэ нь хоёр дахь эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох болно.

Зүрхний хорхойноос урьдчилан сэргийлэх

Шумуул идэвхгүй гэж бодож байсан ч зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг жилийн турш хийх хэрэгтэй.

Зүрхний хорхойтох өвчнийг урьдчилан сэргийлэх нь дараа нь эмчлэхээс гадна нохойгоо өвчний өвдөлтийг өөрөө эмчлэхээс гадна эмчлэхээс хамаагүй хялбар байдаг.

Сар бүр (эсвэл зааврын дагуу) нохойдоо өгдөг л бол зүрх судасны халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь зүрх судасны халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.

Малын эмч нохойнд зүрхний шархнаас урьдчилан сэргийлэх ямар төрлийн эм хэрэглэхийг тодорхойлж өгнө. Нохой нь сар бүр зүрхний шархнаас урьдчилан сэргийлэх эмийг 8 долоо хоногоос эхэлдэг.

Бүх нохойнууд 7 сартайгаасаа өмнө зүрх судасны цохилтын цусны шинжилгээ хийлгэж дараа нь жил бүр (эсвэл таны малын эмчийн зөвлөмжийн дагуу) шинжилгээнд хамруулж байх ёстой.

Алдагдсан урьдчилан сэргийлэх тунг малын эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд дахин шинжилгээг зохих журмын дагуу хийх ёстой.

Зүрхний хөндийн өвчин нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг эрүүл мэндийн ноцтой асуудал боловч урьдчилан сэргийлэх нь амархан байдаг.