Цусны химийн самбарыг унших: Урлаг ба шинжлэх ухаан

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой (ба муур) -ын цусны химийн элементүүдийн хэвийн утга нь юу вэ гэж гайхаж байна уу? Үнэндээ "хэвийн" нь харьцангуй харьцангуй юм. Мал эмнэлгийн оношлогооны лаборатори, "клиникт" лабораторийн тоног төхөөрөмж тус бүр нь стандартад тохируулсан "хэвийн утга" -тай байх тул "хэвийн утга" гэж нэрлэгдэх өөрчлөлтийг хүлээх хэрэгтэй.

Цусны химийн самбар нь нохой (муур) өвчнийг оношлох чухал хэрэгсэл юм. Нарийвчилсан үнэлгээний чухал хэсэг болох ихэнх амьтдын эмнэлгүүд нохой (муур) -ын цусны химийн утгыг газар дээр нь эсвэл орон нутгийн мал эмнэлгийн оношлогооны лабораторийн аргаар үнэлэх заалттай байдаг. Цусан дахь химийн бодисыг үнэлэх шинэ багаж хэрэгсэл, арга техник нь цусны химийн самбараас олж авсан мэдээллийг ашиглах нь практик үйл ажиллагааны жишиг болж өгдөг.

Бодисын солилцооны олон янзын параметрүүдийг үнэлэх боломжтой бөгөөд шээсний шинжилгээ, рентген зураг (рентген зураг), биеийн үзлэг, өвчтөний түүх зэрэг бусад оношлогооны байгууллагуудтай холбоотой байх үед өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын үнэн зөв зураглал байж болно. баталгаатай.

Мал эмнэлгийн эм нь ерөнхийдөө анагаах ухааны нэгэн адил шинжлэх ухаан төдийгүй урлаг юм. Шинжлэх ухааны өгөгдлийг дангаараа харж, урлагт хүйтэн мөрөө хандуулах нь аливаа эдгээгчийг төөрөлдүүлэх болно. Шинжлэх ухааны үүднээс олж авсан өгөгдлийг үнэн зөв тайлбарлах нь өвчтөний бие махбодь, сэтгэл хөдлөлийн асуудлыг гүнзгий үнэлэх, туршлага хуримтлуулах, нарийн үнэлгээ шаарддаг. Шинжлэх ухааны, хүйтэн, сэтгэл хөдлөлийн бус баримтуудыг бүх өвчтөнийг "гартаа" үнэлэх хоёрыг нэгтгэсний дараа л эмч зөв онош тавих боломжтой болно. Аливаа үр дүнтэй эмчилгээг эхлэхийн тулд эхлээд зөв оношийг тогтоох хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээ

Өнөө үед нохойн өвчтнүүд хэдэн арван жилийн өмнөх үеийнхээс ялгаатай давуу талтай байдаг. Тухайн үед малын эмч нар цусны химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн анхан шатны шинжилгээг хэдхэн удаа хийдэг байсан.

Өнөө үед олон тооны мал эмнэлгийн клиникүүд олон минутын туршид олон төрлийн мэдээлэл өгдөг "гэрийн нөхцөлд" цусны химийн анализатортай байдаг. Бусад клиникүүд орон нутгийн мал эмнэлгийн лабораторид найддаг бөгөөд тэд цусны дээж авч, үр дүнг факсаар тухайн өдөр нь эмнэлэгт буцааж өгдөг. Мал эмнэлгийн практик энэ байдал нь хэдэн жилийн өмнө зөвхөн мөрөөдөл байсан - одоо цусны химийн шинжилгээг клиник эмнэлэг бүрт хийдэг жишиг болжээ.

Химийн самбар

Өвчтөний цусыг авахад дээжийг өтгөрүүлэхийг зөвшөөрдөг бол тунгалаг шингэнийг фибрин, улаан, цагаан эс, ялтасгүйгээр авах болно. Ийлдэс гэж нэрлэгддэг ийлдэс нь өвчтөний цусанд эргэлдэж буй олон тооны химийн бодисыг үнэлэх лабораторид үзүүлдэг зүйл юм. Лаборатори бүр, түүний дотор малын эмчийн "гэрт" гэсэн лаборатори нь нохой болон бусад зүйлийн хэвийн утгыг тогтоодог. Шинжилгээний хэрэгсэл нь эдгээр химийн бодисын хэмжээг шалгаж, дараа нь өвчтөний утгыг "хэвийн" утгатай харьцуулж хэвлэх хэлбэрээр үүсгэдэг.

Шинжлэх ухааны өгөгдөл эмчийн мэдэлд очсоны дараа мал эмнэлгийн анагаах ухаан урлагт орж ирдэг. (Эмч нарт “Цаасыг биш өвчтөнийг эмчил” гэж заадаг.) Жишээлбэл, креатинин гэх мэт бөөрний үйл ажиллагааг тусгасан химийн бодисын цусны үнэ хэвийн хэмжээнээс их байгаа юм шиг байвал энэ нь өвчтэй бөөрийг илтгэнэ. ? Хэрэв натрийн хэмжээ арай дэндүү юм шиг санагдвал бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдал байна гэсэн үг үү? Эсвэл эзэд нь өмнөх 18 цагийн турш ус өгөхөө мартсанаас болж нохой зүгээр л хуурайшиж байна уу?

Анагаах ухааны урлаг нь мэргэжилтэнг эцсийн зураг бүрэн харагдахаас өмнө бүх боломжит зотон дээр сэтгэцийн хувьд харахыг шаарддаг. Цусан дахь химийн бодисонд нөлөөлдөг олон тооны хувьсагчид байдаг тул олон малын эмч нар шээсний дээжийг цусны хими оруулахтай зэрэгцүүлэн үнэлэхийг шаарддаг - эс тэгвээс хэвийн бус үр дүнгийн найдвартай байдал эргэлзээтэй байж болно.

Мэрилэнд мужийн Аннаполис дахь Атлантын мал эмнэлгийн дотоод анагаах ухааны бүлэгт дадлага хийж буй мал эмнэлгийн мэргэжилтэн Марк Хитт, DVM, MS, мал эмнэлгийн мэргэжилтэн (Америкийн мал эмнэлгийн дотоод анагаах ухааны коллежийн диплом - Дотрын анагаах ухааны мэргэжилтэн) Цусны химийн самбарыг ашиглах нь үнэ цэнэтэй болохыг харуулж байна. сонирхолтой хэрэг. Энэ нохойн эрүүл мэндийн хүндрэлтэй асуудлыг амжилттай зохицуулах нь химийн самбар хийгээгүй бол эргэлзээтэй байх байсан.

Хитт:

"Арван настай Доберман хэмээх Ханс нь түүний эрүүл мэндийн ерөнхий үнэлгээ хийх, амны хөндийн эвгүй үнэрээс болж шүдийг цэвэрлэх зорилгоор малын эмч рүүгээ очсон байв. Эзэд нь гэрийн тэжээмэл амьтны эмчид химийн профиль, CBC, шээсний шинжилгээ хийхийг зөвшөөрсөн. Шүдний мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө. Ханс хоолны дуршил, жин, эрч хүч аажмаар, бага зэрэг буурсан тул эзэн нь хоёулаа сандарсангүй. Тэд түүнийг "дөнгөж хөгширч байна" гэж таамаглаж байв.

Цусан дахь химийн шинжилгээний үр дүнг мэдээлэхэд элэгний өвчинтэй холбоотой хэд хэдэн хэвийн бус утгууд (ALT, ALP, bilirubin) гарсан байна. Цусны улаан эсийн тоо бага байсан нь сэжиглэгдээгүй цус багадалт байгааг харуулж байна. Эдгээр олдворууд нь элэгний үйл ажиллагаа (сийвэнгийн цөсний хүчил), хэмжээ (рентген зураг), бүтэц, хэв маягийг (sonography) үнэлэх цаашдын шинжилгээнд манай төв рүү шилжүүлэхэд хүргэсэн.

Элэгний нэг дэлбээнээс том бөөн зүйл олдсон. Энэ нь хэт авиан удирдлага бүхий зүүний биопсийн аргыг ашиглан хүнд хагалгаагүйгээр биопси хийжээ. Эмгэг судлалын мэргэжилтэн элэгний эдийн дээжийг судалж үзэхэд энэ өвчтөнд нохойн гепатома хэмээх хорт хавдрын хоргүй хэлбэр байсан гэсэн дүгнэлт гарсан байна.

Эмгэг судлалыг хамгийн сайн үнэлсэн ч илүү хорт хавдар тусах вий гэсэн болгоомжлол байсан ч эзэд цааш үргэлжлүүлэхийг хүссэн юм. Энэ элэгний дэлбээг авах, бусад эрхтнүүдийг шалгах зорилгоор Хансыг манай мэс заслын бүлэгт шилжүүлсэн. Мэс засалчид хавдар (Латинаар "хавдах" гэсэн утгатай) дотроос нь цус гарсан байсан бөгөөд түүнийг арилгах үед бүрэн хагарах аюул нүүрлэсэн гэж тайлбарлав.

Мэс засал хийсний дараа нохойн элэгний ферментүүд хэвийн болж, хоолны дуршил, жин, энергийн түвшин хэвийн болжээ.

Бүх тохиолдол энэ тохиолдол шиг хурц, эерэг үр дүнтэй байдаггүй. Гэхдээ энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд тогтмол үзлэг, шинжилгээний ач холбогдлыг харуулж байна. Эцэст нь Ханс шүдээ цэвэрлэв. Цусны химийн самбарын тусламжтайгаар бөөр, элэг, дааврын болон бусад эрүүл мэндийн асуудлууд эрт илрэхийг би үүнтэй төстэй бусад олон тохиолдол байдаг."

Хит цааш нь 20-оос нэг орчим тест нь үнэхээр хамааралгүй хэвийн бус байж болзошгүй гэсэн статистик тоо баримтыг дурдав. Өөрөөр хэлбэл, нохой нь удаан хугацааны туршид элэгний ферментийн хэвийн хэмжээнээс өндөр байж, эрүүл чийрэг бие хүн байж болно.

"Шинжилгээний хэвийн бус үр дүнгийн эрүүл мэндийн ач холбогдлыг өвчтөн, өвчтөний түүх, үнэ цэнийн өөрчлөлт зэргийг санаж байх үед л малын эмч үнэлж болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүнг чухал гэж үзвэл энэ нь Гэрийн тэжээвэр амьтанд ямар ач холбогдолтой болохыг батлах эсвэл тухайн асуудалтай холбоотой нэмэлт мэдээлэл авах нэмэлт туршилтуудад хүргэж болзошгүй юм."

Нохой эзэмшигчдэд өгөх санал

Малын эмчийн өрөөнд өвчтэй нохойтой тааралдах бүртээ санаачлагатай байж, цусны химийн шинжилгээ хийх нь тустай эсэхийг эмчээс асуугаарай. Та үүнийг өөртөө зориулж хийхийг хүсч байгаа биз дээ? Сонгомол мэдээ алдуулалт, мэс засал хийлгэхээс өмнө цусны химийн профайл шаардагдана гэж найдаж байна. Өмнө нь анзаарагдаагүй эрүүл мэндийн асуудлын шалтгааныг үнэлтэл хэд хэдэн сонгон шалгаруулах журмыг хойшлуулсанд та гайхах болно.

Олон тооны амьтдын эмнэлгүүд жил бүр хуучин гэрийн тэжээвэр амьтдын үнэлгээ хийдэг бөгөөд цус, шээсний шинжилгээний үр дүн өвчтөний эрүүл мэндийн зөв үнэлгээ хийхэд чухал ач холбогдолтой; Хэрэв таны нохой найман настай буюу түүнээс дээш настай бол жил бүр лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах физик үзлэг нь маш үр дүнтэй практик байж болох юм.

Үнэ

Албан бус судалгаагаар цусны химийн самбар дээр нохойны эзэн 17.50 доллараас 60.00 доллараас дээш төлбөр төлөх боломжтой гэж үздэг. Үнийн хэлбэлзлийн нэг шалтгаан нь зарим химийн самбарууд бусдаасаа илүү өргөн массивыг шалгах явдал юм. Үнэ нь малын эмчийн цаг хугацаа, зардлыг цуглуулах, илгээх, тайлбарлах, тайланг нохой эзэмшигчтэй хэлэлцүүлэхэд зарцуулсан зардлыг тусгасан болно.

Өртөг нь ямар үнэтэйг үргэлж асууж байгаарай, гэхдээ лабораторийн энэхүү маш чухал үнэлгээг хийхээс цааргалах хэрэггүй. Доктор Хитт "Химийн самбараас хамгийн их үнэ цэнийг шээсний шинжилгээ (UA) ба цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) -тэй хослуулан авах боломжтой гэдгийг санаарай." Урлаг зөв ажиллахад шинжлэх ухаан зайлшгүй шаардлагатай!

Цусны химийн ердийн самбарт дараахь туршилтуудыг багтааж болно

Ерөнхий метаболизм	Бөөрний үйл ажиллагаа	Электролит
GLU (глюкоз) LDH (лактат дегидрогеназа) CPK (креатин фосфокиназ)	BUN (Цусан дахь шээсний азот) БҮТЭЭХ (креатинин)	Na (натри) K (кали) Cl (хлорид) Калифорниа (Кальци) PHOS (фосфор)

Элэгний үйл ажиллагаа Бамбай булчирхай Нойр булчирхай

ALP (шүлтлэг фосфатаза)

ALB (Альбумин)

GGT (Гамма-глутамил транспептидаз)

SGPT (Ийлдэс глутамат пируват трансаминаза

TP (нийт уураг)

ХОЛ (холестерол)

ГЛОБ (Глобулин)

TBILI (Нийт билирубин)

T3 (Трииодтиронин)

T4 (тироксин)

АМИ (Амилаза)

LIP (Lipase)

Нохой (ба муур) -ын цусны химийн элементүүдийн хэвийн утгыг дараах хүснэгтэнд харуулав. Цусан дахь химийн аппарат, мал эмнэлгийн оношлогооны лаборатори тус бүрт өөрсдийн багаж хэрэгслийн хувьд тооцоолсон хэвийн хэмжээ байдаг гэдгийг санаарай.

Энд үзүүлсэн утгууд нь өвчтөнүүдийн цусны химийн талаар мэдээлэх талаар дүгнэлт хийхдээ таны малын эмч хэлдэг хэвийн хэмжээнээс өөр байж болно.

Лабораторийн цусны химийн үнэ цэнийн хэвийн хэмжээ

Нохой

Глюкоз 67 - 125 мг / дл ALT 15 - 84 U / L НИЙТ БИЛИРУБИН 0.0 - 0.4 мг / дл НИЙТ УУРАГ 5.2 - 7.8 гм / дл Шээсний азот 9 - 27 мг / дл ФОСФОР 2.6 - 6.8 мг / дл Натри 140 - 153 ммоль / л Хлорид 106 - 118 ммоль / л LDH 10 - 273 U / L Магниум 1.5 - 2.7 мг / дл LIPASE 200 - 700 U / L T4 1.0 - 4.7 ug / dL

Муур

Глюкоз 70 -160 мг / дл ALT 10 - 80 U / L НИЙТ БИЛИРУБИН 0.0 - 0.2 мг / дл НИЙТ УУРАГ 5.6 - 7.7gm / dL Шээсний азот 20-30 мг / дл ФОСФОР 2.7 - 7.6 мг / дл Натри 145 - 155 ммоль / л Хлорид 117 - 124 ммоль / л LDH 79 - 380 U / L Магниум 1.7 - 2.9 мг / дл LIPASE 40 - 200 U / L T4 2.0 - 5.5 ug / dL

Гематологи: Нохой (ба муур) -ын цусны эсийн элементүүдийн хэвийн хэмжээг дараах хүснэгтэнд харуулав. Эдгээр утга нь ойролцоо утгатай бөгөөд бусад мал эмнэлгийн эмгэг судлалын лабораторид эсвэл цусны анализаторт тогтоосон "хэвийн" утга байж болохгүй.

Лабораторийн гематологийн утгын хэвийн муж

Нохой

(RBC) Улаан цусны эсийн тоо 5.5 - 8.5 X 100, 000 / л (WBC) Цусны цагаан эсийн тоо 6.0 - 17 x 1000 / л (MCH) Дундаж корпустуляр гемаглобин 19.5 - 25.5 хуудас (RDW) Улаан эсийн тархалтын өргөн 14 - 19 хувь Гематокрит 37 - 55 хувь HgB (гемоглобин) 120-180 Ретикулоцитууд 0-1.5% Segs x1000 / ul 3.6-11.5 Хамтлагууд x1000 / ul 0.0-0.3 Лимфоцитууд x1000 / ul 1.0-4.8 Моноцитууд x1000 / ul 0.15-1.35 Эозинофил x1000 / ul 0.01-1.25 Тромбоцитууд x 100000 / ul 2-9

Муур

(RBC) Улаан цусны эсийн тоо 5.5 - 10.0 X 100, 000 / л (WBC) Цусны цагаан эсийн тоо 6.0 - 19 x 1000 / л (MCH) корпустуляр гемаглобины дундаж 12.5 - 17.5 хх (RDW) Улаан эсийн тархалтын өргөн 14 - 31 хувь Гематокрит 30 - 45 хувь HgB (гемоглобин) 80-150 Ретикулоцитууд 0-1% Segs x1000 / ul 2.5-12.5 Хамтлагууд x1000 / ul 0.0-0.3 Лимфоцитууд x1000 / ul 1.5-7.0 Моноцитууд x1000 / ul 0.0-0.85 Эозинофил x1000 / ul 0.0-1.5 Тромбоцитууд x 100000 / ul 3-7