Муур дахь артери ба венийн хоорондох хэвийн бус дамжуулалт

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь артериовенозын фистул

Артери ба венийн хоорондох хэвийн бус, бага эсэргүүцэлтэй холболтыг артериовенозын фистул гэж нэрлэдэг. Хэрэв хангалттай том бол фистул нь зүрхний нийт гаралтын нэлээд хувийг капиллярын орыг тойрч гарахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр эд эсэд хүчилтөрөгч бага хэмжээгээр ордог эсвэл огт байдаггүй. Зүрх нь эргээд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөж, цусыг бие махбод руу илүү хурдан шахаж, улмаар зүрхний "өндөр гаралт" зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Артериовенозын фистулын байршил өөр өөр байдаг; толгой, хүзүү, чих, хэл, мөч, хажуу, нугас, тархи (тархины хэсэг), уушиг, элэг, вена кава (зүрх рүү буцаж ирдэг гол судал), ходоод гэдэсний замын талаар мэдээлэв.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Артериовенийн фистултай холбоотой шинж тэмдгүүд нь эцэст нь фистулын хэмжээ, байршлаас хамаарна. Ерөнхийдөө фистулын хэсэгт өвдөлтгүй, дулаан байдаг. Хэрэв гэмтэл нь мөч дээр байвал муур дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Мөст хүрч болох газар хавагнах ба хурууны үзүүр арьсанд үлддэг (хонхойлгох хаван)
• Доголон
• Шархлаа
• Хусах
• Gangrene (Эд үхэж, ногоон болж хувирдаг)

Энэ төрлийн фистулуудтай ихэвчлэн холбоотой байдаг зүрхний түгжрэлийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Ханиалгах
• Амьсгалахад хэцүү (амьсгаадалт)
• Зүрхний цохилт ихсэх (тахипнеа)
• Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий

Хэрэв артериовенийн фистул нь эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол таны муур дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Хэвлийн (элэг) суналт
• Таталт (тархи)
• Сул дорой байдал эсвэл саажилт (нугас)

Шалтгаан

Муур нь артериовенийн фистулаар төрөх нь ховор байдаг. Ихэнхдээ тэд судасны гэмтэл, мэс заслын хүндрэл, хавдар, судасны эргэн тойронд цус авах, тариа тарих зэргээс үүдэлтэй фистулыг олж авдаг (жишээлбэл, барбитуратууд).

Оношлогоо

Та муурны шинж тэмдгийн эхлэл, шинж чанар зэрэг муурны эрүүл мэндийн талаархи бүрэн түүхийг өгөх шаардлагатай болно. Дараа нь тэрээр биеийн бүрэн үзлэг хийхээс гадна биохимийн танилцуулга, шээсний шинжилгээ, цусны бүрэн шинжилгээ, электролитийн самбар зэргийг хийж артериовенозын фистултай холбоотой хүндрэлийг тодорхойлоход тусална. Жишээлбэл, биохимийн гажиг нь элэг, бөөр эсвэл бусад эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөн байж болзошгүй юм.

Артериовенозын фистулууд нь муурны цусны урсгалд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг тул цээжний рентген зураг нь зүрхний томрол, уушгинд хэт их цусны эргэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Нэмж дурдахад Доплерийн хэт авиан шинжилгээгээр гэмтлийн доторх өндөр хурдтай, турбулент урсгал ажиглагдаж болно.

Артериовенийн фистулын байршлыг тогтоохын тулд малын эмч муурандаа цуурай судлалын шинжилгээ хийлгэж болно. Тодорхой оношлоход шаардлагатай байж болох ба мэс заслын аргаар үнэлэхэд маш их шаардлагатай эмгэгийг тоймлохын тулд малын эмч сонгомол ангиографи ашиглаж болно.

Эмчилгээ

Эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй муурнууд судасны хоорондох хэвийн бус холбоог хувааж арилгах мэс засал хийлгэх ёстой. Гэсэн хэдий ч мэс засал нь хүнд, хүнд хөдөлмөр шаарддаг тул цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Түүнчлэн, хэдийгээр амжилттай байсан ч артериовенийн фистул мэс заслын дараа ч дахин давтагдах болно. Зарим мууранд өртсөн хавсралтыг тайруулах шаардлагатай болдог.

Транскатетер эмболизаци гэж нэрлэгддэг эмчилгээний шинэ хувилбар нь катетер ашиглан цусны судас бөглөрдөг. Энэ арга нь харьцангуй инвазив бус бөгөөд цусны судсаар алслагдсан гэмтэл авах боломжийг олгодог тул энэ арга нь ялангуяа давуу талтай юм.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч таны муурыг үнэлэхийн тулд, ялангуяа мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд тогтмол үзлэг хийх хуваарь гаргахыг хүсэх болно. Энэ нь түүнд артериовенийн фистул дахин үүссэн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгоно.