Нохойны артери ба венийн хоорондох хэвийн бус дамжуулалт

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь артериовенозын фистул

Артериовенозын фистул нь артери ба венийн хоорондох хэвийн бус, бага эсэргүүцэлтэй холболт юм. Хэрэв хангалттай том бол фистул нь зүрхний нийт гаралтын нэлээд хувийг капиллярын орыг тойрч гарахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр эд эсэд хүчилтөрөгч бага хэмжээгээр ордог эсвэл огт байдаггүй. Зүрх нь эргээд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөж, цусыг бие махбод руу илүү хурдан шахаж, улмаар зүрхний "өндөр гаралт" зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Артериовенозын фистулын байршил өөр өөр байдаг; толгой, хүзүү, чих, хэл, мөч, хажуу, нугас, тархи (тархины хэсэг), уушиг, элэг, вена кава (зүрх рүү буцаж ирдэг гол судал), ходоод гэдэсний замын талаар мэдээлэв.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Артериовенийн фистултай холбоотой шинж тэмдгүүд нь эцэст нь фистулын хэмжээ, байршлаас хамаарна. Ерөнхийдөө фистулын цэг дээр өвдөлт намдаагүй, дулаан, гэмтэлтэй байдаг. Хэрэв гэмтэл нь эрхтэн дээр байвал нохой дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Мөст хүрч болох газар хавагнах ба хурууны үзүүр арьсанд үлддэг (хонхойлгох хаван)
• Доголон
• Шархлаа
• Хусах
• Gangrene (Эд үхэж, ногоон болж хувирдаг)

Энэ төрлийн фистулуудтай ихэвчлэн холбоотой байдаг зүрхний түгжрэлийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Ханиалгах
• Амьсгалахад хэцүү (амьсгаадалт)
• Зүрхний цохилт ихсэх (тахипнеа)
• Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий

Хэрэв артериовенийн фистул нь эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол таны нохой дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Хэвлийн (элэг) суналт
• Таталт (тархи)
• Сул дорой байдал эсвэл саажилт (нугас)

Шалтгаан

Нохой артериовенийн фистулаар төрөх нь ховор байдаг. Ихэнхдээ тэд судасны гэмтэл, мэс заслын хүндрэл, хавдар, судасны эргэн тойронд цус авах, тариа тарих зэргээс үүдэлтэй фистулыг олж авдаг (жишээлбэл, барбитуратууд).

Оношлогоо

Нохойныхоо эрүүл мэндийн талаархи түүх, түүний шинж тэмдгийн эхлэл, шинж чанарыг малын эмчид өгөх хэрэгтэй. Дараа нь тэрээр биеийн бүрэн үзлэг хийхээс гадна биохимийн танилцуулга, шээсний шинжилгээ, цусны бүрэн шинжилгээ, электролитийн самбар зэргийг хийж артериовенозын фистултай холбоотой хүндрэлийг тодорхойлоход тусална. Жишээлбэл, биохимийн гажиг нь элэг, бөөр эсвэл бусад эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөн байж болзошгүй юм.

Артериовенозын фистулууд нохойн цусны урсгалд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг тул цээжний рентген шинжилгээнд зүрх томорч, уушгинд хэт их цусны эргэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Нэмж дурдахад Доплерийн хэт авиан шинжилгээгээр гэмтлийн доторх өндөр хурдтай, турбулент урсгал ажиглагдаж болно.

Артериовенийн фистулын байршлыг тогтоохын тулд таны малын эмч нохойд цуурай судлалын шинжилгээ хийлгэж болно. Нарийн оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай байж болох бөгөөд мэс заслын аргаар үнэлэхэд маш их шаардлагатай байгаа эмгэгийг тоймлохын тулд малын эмч сонгомол ангиографи ашиглаж болно.

Эмчилгээ

Эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй ноход мэс засал хийлгэж судасны хоорондох хэвийн бус холбоог салгаж зайлуулах ёстой. Гэсэн хэдий ч мэс засал нь хүнд, хүнд хөдөлмөр шаарддаг тул цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Артериовенозын фистул нь ихэвчлэн амжилттай байсан ч мэс засал хийсний дараа ч дахин давтагддаг. Зарим ноход өртсөн хавсралтыг тайрахыг шаарддаг байж магадгүй юм.

Транскатетер эмболизаци гэж нэрлэгддэг эмчилгээний шинэ хувилбар нь катетер ашиглан цусны судас бөглөрдөг. Энэ арга нь харьцангуй инвазив бус бөгөөд цусны судсаар алслагдсан гэмтэл авах боломжийг олгодог тул энэ арга нь ялангуяа давуу талтай юм.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч таны нохойг үнэлэхийн тулд, ялангуяа мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд тогтмол үзлэг хийх хуваарь гаргахыг хүсэх болно. Энэ нь түүнд артериовенийн фистул дахин үүссэн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгоно.