Муур дахь зүрхний шуугиан

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Цусны урсгалын зөрчлийн үр дүнд үүссэн зүрхний нэмэлт чичиргээг сонсох чимээ гаргахад хангалттай - шуугиан гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд шуугиануудыг цаг хугацаа гэх мэт олон янзын шинж чанараар ангилдаг. Жишээлбэл, зүрхний булчин агшихад систолын шуугиан гардаг; диастолын шуугиан нь зүрхний булчин цохилтын хооронд суларч байх үед үүсдэг; зүрх судасны бүх мөчлөгт эсвэл ихэнх хэсэгт тасралтгүй ба нааш цааш шуугиан гардаг.

Зүрхний шуугиан нохой, муур хоёуланд нь тохиолдож болно. Хэрэв та нохойд хэрхэн нөлөөлдөг талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл PetMD эрүүл мэндийн номын сангийн энэ хуудсанд зочилно уу.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Шуугиантай холбоотой шинж тэмдгүүд нь тэдгээрийн зэрэг, тохиргоо, байршил зэрэг олон шинж чанараас хамаарна. Гэсэн хэдий ч шуугиан нь зүрхний бүтцийн өвчинтэй холбоотой бол таны мууранд ханиалгах, сулрах, бие махбодийн үл тэвчих зэрэг зүрхний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Мурмурын үнэлгээний түвшин

• I зэрэг бараг сонсогдохгүй
• II зэрэг зөөлөн боловч чагнуураар амархан сонсогддог
• III зэрэг-завсрын чанга байдал; цусны эргэлтийн механиктай холбоотой ихэнх шуугиан дор хаяж III зэрэгтэй байдаг
• IV зэргийн чанга шуугиан, ихэвчлэн цээжний эсрэг талыг хамардаг
• V зэрэг маш чанга, чагнуураар сонсогдохуйц цээжиндээ арай хүрэхгүй; чичиргээ нь амьтны цээжний хананд мэдрэгдэхүйц хүчтэй байдаг
• VI анги - маш чанга, чагнуураар сонсогддог, цээжиндээ арай хүрэхгүй; чичиргээ нь амьтны цээжний хананд мэдрэгдэхүйц хүчтэй байдаг

Тохиргоо

• Өндөрлөгийн шуугиан нь жигд чанга дуу чимээтэй бөгөөд хэвийн бус хавхлагын нүхээр (регургитант шуугиан) дамжин цусны регургитацийн шинжтэй байдаг.
• Crescendo-decrescendo шуугиан улам чангарч, дараа нь илүү зөөлөн болж, урагш урсах урсгалаас болж цацах шуугиан түгээмэл байдаг.
• Декресцендогийн шуугиан чанга эхэлж, дараа нь илүү зөөлөн болдог ба диастолын шуугиантай байдаг.

Шалтгаан

Дуулиан шуугиан нь дараахь зүйлээс үүдэлтэй:

• Хэвийн буюу хэвийн бус хавхлагуудаар дамжих өндөр урсгал эсвэл цусны урсгалд чичирхийлсэн бүтэцтэй холбоотой цусны урсгал алдагдсан.
• Урсгал гадагшлах түгжрэлтэй холбоотой урсацын зөрчлүүд буюу өвчтэй хавхлагуудаар дамжин урагш урсаж эсвэл томорсон том сав руу урсана.
• Чадваргүй хавхлага, патентын суваг, эсвэл таславчийн гэмтэл (зүрхний зүүн ба баруун талыг тусгаарлах хана) -аас болж регургитантын урсгалтай холбоотой урсгалын зөрчлүүд.

Бүр тодруулбал, дараахь зүйлүүд шуугиан тарьж болзошгүй зарим эмгэг, эмгэгийг дурдав.

Систолын шуугиан

• Цус багадалт
• Гипертиреоз
• Зүрх судасны өвчин
• Митрал ба трикуспид хавхлагын зүрхний дутагдал
• Кардиомиопати ба аортын хавхлагын дутагдал
• Митрал ба трикуспид хавхлагын дисплази
• Систолын урд митрал хөдөлгөөн (SAM)
• Баруун ховдлын гадагшлах урсгалын динамик
• Динамик дэд аортын нарийсал
• Аортын нарийсал
• Уушигны нарийсал
• Тосгуур ба ховдолын таславчийн гэмтэл
• Фаллотын тетралоги
• Митрал ба трикуспид хавхлагын эндокардит (зүрхний дотоод хэсгийн үрэвсэл)

Үргэлжилсэн эсвэл ийш тийш шуугиан

• Patent ductus arteriosus
• Аортын регургитацитай ховдлын таславчийн гажиг
• Аортын дутагдал бүхий аортын нарийсал

Диастолын шуугиан

• Митрал ба трикуспид хавхлагын нарийсал
• Аорт ба уушигны хавхлагын эндокардит (зүрхний дотоод давхаргын үрэвсэл)

Оношлогоо

Шинж тэмдгийг яг юу үүсгэж байгааг тодорхойлохын тулд малын эмч зүрхний хэвийн бус олон янзын дуу чимээг ялгах ёстой - хуваагдал, ялгарах дуу, гүйлтийн хэмнэл, товшилт гэх мэт. Тэрбээр хэвийн бус уушиг, зүрхний чимээг ялгаж салгаж, хэвийн бус дуу чимээ гарах цаг хугацаа нь амьсгал эсвэл зүрхний цохилттой уялдаатай эсэхийг сонсох ёстой.

Дуу чимээний байршил, цацраг туяа, зүрхний мөчлөгийн цаг хугацаа зэрэг нь шалтгааныг тодорхойлох бас нэг арга юм. Үүнийг цээжний рентген зураг, доплерографийн судалгаа, эхо-кардиографи гэх мэт олон төрлийн шинжилгээг хийж гүйцэтгэж болно. Үүний зэрэгцээ цусны бүрэн шинжилгээ нь цус багадалтыг батлах хамгийн тохиромжтой аргуудын нэг юм.

Эмчилгээ

Зүрхний дутагдал тодорхойгүй л бол таны муурыг амбулаториор эмчлэх болно. Эмчилгээний явцыг холбогдох эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тогтооно. Жишээлбэл, бага зэрэг шуугиантай зулзаганууд эмчилгээг бага шаарддаг эсвэл огт шаарддаггүй бөгөөд шуугиан зургаан сарын дотор арилдаг. Шуугиантай мууранд оношлогооны ердийн дүрслэл хийхийг зөвлөж байна.