Муур дахь булчирхайн булчирхайг устгах

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь гипопититаризм

Гипопитиаризм гэдэг нь тархины ёроолд гипоталамусын ойролцоо байрладаг дотоод шүүрлийн булчирхай болох өнчин тархины булчирхайгаас ялгардаг гормоны бага үйлдвэрлэлтэй холбоотой эмгэг юм. Өнчин тархины булчирхайгаас хэд хэдэн дааврыг үүсгэдэг бөгөөд эдгээрийн аль нэг эсвэл хэд хэдэн дутагдалтай байж болно. Эдгээр даавруудаас эмнэлзүйн хувьд илүү ач холбогдолтой зарим нь бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH), адренокортикотропин даавар (бөөрний дээд булчирхайг үүсгэдэг, өнчин тархины булчирхай үүсгэдэг), лютеинжүүлэгч даавар (бэлгийн стероидын шүүрлийг өдөөдөг), фолликулыг өдөөдөг даавар (өнчин тархины булчирхайн гонадотропоор ялгардаг), өсөлтийн даавар (GH). Гипопитиаризм нь өнчин тархины булчирхайг хорт хавдар, доройтол, гажигтай үйл явцаар устгасны үр дүнд үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Гипопититаризмын шинж тэмдгүүд нь аль даавар дутагдалтай байгаагаас, мөн аль биеийн үйл ажиллагаанд алдагдал нөлөөлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, лютеинжүүлэгч дааврын хомсдол нь бэлгийн харьцааны гажиг, тухайлбал хэвийн бус жижиг бэлэг эрхтэн, GH-ийн дутагдал нь зохих өсөлт, одой байдал (ихэвчлэн эхний 2-3 сард бий болдог) дутагдалтай байдаг. Хэрэв булчирхай нь хорт хавдар, хавдарт нэрвэгдсэн бол муур толгойдоо өвдөж (толгойг нь дарахад) эсвэл харааны бэрхшээлтэй байж болно. Бусад нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Оюун ухааны хомсдол нь байшин эвдэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• Нимгэн, гипотоник арьс - булчин ба артерийн хувьд хэвийн хэмжээнээс бага, хурцадмал байдалтай байдаг
• Их биеийн үс уналт (халцрах)
• Арьсны гиперпигментаци - арьсны хэсгийг харанхуйлах
• Шүдний дэлбэрэлт хойшлогдсон
• Хавдрын улмаас толгой өвдөхөөс болж толгойг дарах

Шалтгаан

• Төрөлхийн
• Cystic Rathke-ийн уут - ургийн үлдсэн эд эсийн үлдэгдэлээс үүссэн цистийн хоргүй хавдар
• Тусгаарлагдсан GH (өсөлтийн даавар) дутагдал
• Өнчин тархины хавдар
• Худалдан авсан
• Гэмтэл
• Радио эмчилгээ

Оношлогоо

Та муурны эрүүл мэнд, өсөлт хөгжилт, зан үйлийн хөгжил, шинж тэмдгийн эхлэл, толгой өвдөх зэрэг энэ өвчнөөс өмнө тохиолдож болзошгүй тохиолдлуудын талаар бүрэн түүхийг өгөх шаардлагатай болно. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн бодисын танилцуулга, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээг хийх болно. Цусны шинжилгээ нь энэ эмгэгийг оношлох хамгийн найдвартай арга юм.

Цусны шинжилгээний стандарт үр дүнгээс харахад эозинофили (цусны цагаан эсүүд), лимфоцитоз (тунгалгийн булчирхайн өвчин), гипофосфатеми (фосфорын дутагдал), эсвэл гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) зэрэг нэмэгдсэн байж болно. Лабораторийн бусад шинжилгээгээр цусан дахь гормоны түвшинг шалгах болно. Таны малын эмч TSH ба пролактины суурь түвшинг хэмжихийн тулд муураа авчирч өглөөний цус авахыг хүсэх болно. Динамик тест гэж нэрлэгддэг өөр нэг цусны шинжилгээ нь гормоныг өдөөх бодис тарьсны дараа дааврын түвшинг хэмждэг. Үүнийг ACTH ба GH түвшинг шалгахад ашиглаж болно. Эдгээр туршилтуудын үр дүн нь ерөнхийдөө гипопититаризмын хамгийн сайн үзүүлэлт юм. Голчлон рентген туяаг ашиглан харааны аргаар хийх аргыг өнчин тархины булчирхайн орчимд хавдар, цист байгаа эсэхийг шалгахад ашиглаж болно.

Эмчилгээ

Гипопититаризмын менежментийг ихэвчлэн амбулаториор хийдэг. Өсөлтийн дааврын бэлдмэлийг 4-6 долоо хоногийн турш долоо хоногт гурван удаа хийж, шаардлагатай бол давтан хийнэ. Өнчин тархины булчирхайн хавдрыг зарим тохиолдолд мэс заслын аргаар арилгах боломжтой боловч ерөнхийдөө таамаглал тийм ч таатай байдаггүй.

Амьдрал ба менежмент

Малын эмч таны муурны цус, шээсний глюкозын концентрацийг хянахын тулд дараагийн үзлэгийг хуваарьт оруулна. Хэрэв глюкозури (бөөрөөр глюкоз ялгаруулснаас болж осмосын шээс хөөх хэвийн бус нөхцөл байдал) үүсвэл, эсвэл цусан дахь глюкоз 150 мг / дл-ээс их байвал өсөлтийн дааврын бэлдмэлийг түдгэлзүүлнэ.

Өсөлтийн даавар, бамбай булчирхайн бэлдмэлийг эхлүүлснээс хойш 6-8 долоо хоногийн дотор таны муурны арьс, үсний цув сайжрах ёстой. Ерөнхийдөө GH бага түвшинд байгаа тохиолдолд өсөлтийн ялтсууд оношлогдох хүртэл ихэвчлэн хаагддаг тул биеийн өсөлт нэмэгддэггүй. Харамсалтай нь, өнчин тархины эмгэгийн нөлөөнд автдаг олон даавар нь эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул гипопититаризмын урт хугацааны таамаглал муу байдаг.