Муур дахь гломерулонефрит

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Гломерулонефрит гэсэн нэр томъёо нь бөөрөнцөр дэх үрэвсэл, түүний дараахь үйл ажиллагааны алдагдлыг хэлнэ. Энэ нь цусан дахь шээс болон шээсний доторх хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж өгдөг бөөрний жижиг хялгасан судаснууд бөгөөд тэдгээр нь биеэс ялгардаг. Гломерулонефритийн хамгийн нийтлэг шалтгаан бол гломерулийн дотор антиген-эсрэгбиеийн цогцолборуудыг (токсин эсвэл фермент гэх мэт) тунадасжуулж, дарангуйлдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь аль аль хүйстэнд нөлөөлдөг боловч ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Шинж тэмдэг нь үрэвсэл, халдвар, неоплази зэрэг үндсэн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим муурны шинж тэмдэг нь жин хасах, сулрах шинж тэмдэг байж болно. Үнэндээ шээснээс уургийн концентраци ихсэх тусам жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тохиолдол гардаг. Хэрэв шээсэн дэх уургийн алдагдал маш их байвал муур нь хэвлийн хөндий дэх шингэний хэвийн бус цуглуулга (асцит) үүсгэдэг.

Бөөрний дутагдалтай өвчнөөр өвчилсөн мууранд цангах, шээх давтамж, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Цусны уургийн альбумин (гипоальбуминеми) дутагдалтай хүмүүс уушгины судасны бөглөрөлөөс болж амьсгалын замын хүндрэлд орж эсвэл хүндээр амьсгаадах болно. Цусны даралт ихсэх нь гэнэт харалган байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Шалтгаан

• Үрэвсэл
• Халдвар
• Идиопатик (үл мэдэгдэх)
• Неоплази (эдийн өсөлт, хавдар)
• Чихрийн шижин
• Зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх

Оношлогоо

Та муурны эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдгийн эхэн үе, ийм нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй тохиолдлуудын талаар бүрэн түүхийг өгөх шаардлагатай болно. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн бодисын танилцуулга, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээг хийх болно. Цусны бүрэн шинжилгээний үр дүн нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй байдаг. Хүнд тохиолдолд, биохимийн танилцуулгаас харахад цусан дахь уургийн альбумины хэмжээ хэвийн бус бага (гипоальбуминеми), цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх (гиперхолестеринеми) илэрч болно. Цусан дахь уургийн альбумин болон бусад уураг байгаа нь малын эмч анхны оношийг тогтооход тусална. Бөөрний дутагдалтай муурны шээсний шинжилгээгээр шээсний зохих өөрчлөлтийг илрүүлэх болно.

Креатинин нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг хаягдал бүтээгдэхүүн бөгөөд шээсэнд байгаа эсэхийг бөөрний үйл ажиллагааны оношлогооны үзүүлэлт болгон хэмждэг. Шээсний уургийн хэмжээг бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, хянахад ашиглаж болох тул шээсний уургийн шинжилгээг мөн хийдэг.

Илүү нарийн шинжилгээгээр шээсний уураг ба креатинины харьцааг тооцож малын эмчид бөөрний гэмтлийн түвшний талаар ойлголт өгөх болно. Шээсэн дэх уургийн алдагдлын хэмжээ нь бөөрний өвчний хүндрэлтэй ойролцоо хамааралтай байдаг. Тиймээс уураг ба креатинины харьцааг хэмжих нь эмчилгээний хариу урвал, өвчний явц эсвэл регрессийг үнэлэхэд тусалдаг.

Оношилгооны дүрслэлийг ашиглан муурны тань байдал хэр зэрэг өвчилсөн, ямар эмчилгээ хийх шаардлагатайг тодорхойлоход ашиглаж болно. Эдгээр процедур нь хавсарсан өвчнийг оношлох, бөөрний хэмжээг үнэлэхэд тустай. Хэвлийн рентген зураг, хэт авиан шинжилгээгээр бөөр болон бусад хэвлийн эрхтнүүдийг үнэлэх боломжтой бөгөөд биопсийн зорилгоор бага инвазив төрлийн эд цуглуулга хийхэд тустай. Таны малын эмч бөөрний дутагдлын бусад шалтгааныг, тухайлбал неоплази, хорт хавдрыг арилгахын тулд бөөрний эдийн дээж (бөөрний биопси) авч болно.

Эмчилгээ

Гломерулонефрит өвчний ихэнх тохиолдолд дархлааны хариу урвал (эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн харилцан үйлчлэл) хамаардаг тул хамгийн өвөрмөц бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ нь ийм дархлааны урвалыг хянах, устгах явдал юм. Гэсэн хэдий ч ийм дархлааны урвалыг үүсгэдэг яг өвчний явц эсвэл эсрэгтөрөгчийг олж, эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Бөөрний дутагдал үүссэний дараа урьдчилсан таамаглал муу байдаг. Энэ өвчний ерөнхий эмчилгээ нь оношлох үед өвчний шалтгаан, хүнд байдлаас хамаарна.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч таны мууранд зориулсан бөөрний эрүүл мэндэд тохирсон хоолны дэглэмийг санал болгодог. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн бага натри, өндөр чанартай, бага хэмжээтэй, уургийн хоолны дэглэм шаарддаг. Ихэнх эмийг бөөрөөр зайлуулдаг тул муурандаа ямар нэгэн төрлийн эм өгч болохгүй, эсвэл урьдчилан тогтоосон эмчийн тунг малын эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр солих хэрэгтэй. Дараагийн үзлэгт хамрагдсанаар таны малын эмч эмчилгээний хариу урвал, өвчний явцыг хянах, шаардлагатай бол эм, эмчилгээг тохируулах зорилгоор лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийж байх шаардлагатай.