Муур дахь зүрхний бөглөрөл (бүрэн)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь атриовентрикуляр блок, бүрэн (3-р зэрэг)

Удирдлагын төвтэй адил зүрхний sinoartial зангилаа (SA) нь зүрхний цохилтыг хянах үүрэгтэй. Энэхүү цахилгаан дамжуулах систем нь атриовентрикуляр (AV) зангилаагаар дамжин ховдол руу тархдаг цахилгаан импульс (долгион) үүсгэдэг бөгөөд зүрхний булчингуудыг татан буулгаж, дотоод артериар дамжин цусыг бие рүү шахахад хүргэдэг.

Бүрэн буюу гуравдугаар зэргийн атриовентрикуляр бөглөрөл гэдэг нь SA зангилааны үүсгэсэн бүх импульсийг AV зангилаан дээр хааж тосгуур ба ховдолыг бие даасан, зохицуулалтгүй цохилтонд оруулах нөхцөл юм.

Зүрхний бүрэн бөглөрөл нь ихэвчлэн төрөлхийн (төрөлхийн) зүрхний өвчнөөс бусад хөгшин мууранд тохиолддог.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Сул тал
• Ханиалгах
• Амьсгалахад хэцүү
• Ердийн дасгал хийх чадваргүй байдал
• Удаан зүрхний цохилт (брадикарди)
• Ухаан алдах

Шалтгаан

• Төрөлхийн (төрөх үеийн) зүрхний гажиг
• Идиопатик фиброз (үл мэдэгдэх шалтгаанаас болж зүрхний эдэд сорви үүсэх)
• Зүрхний үрэвсэл (миокардит)
• Зүрхний салст бүрхэвчийн үрэвсэл (эндокардит)
• Зүрхний булчингийн зохисгүй томролт эсвэл зузааралт (гипертрофик кардиомиопати)
• Зүрхний булчинд зарим хэвийн бус бодис, хорт хавдар (амилоидоз эсвэл неоплази) нэвчдэс
• Мансууруулах бодисын хоруу чанар (өөрөөр хэлбэл дижиталис)
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Зүрхний шигдээс (зүрхний шигдээс)
• Лаймын өвчин
• Чагасын өвчин

Оношлогоо

Та муурныхаа эрүүл мэндийн талаархи түүх, түүний шинж тэмдгийн эхлэл, шинж чанарыг нарийвчлан өгөх хэрэгтэй. Үүний дараа тэрээр бие махбодийн бүрэн үзлэг хийхээс гадна биохимийн танилцуулга, шээсний шинжилгээ, цусны бүрэн шинжилгээ (CBC) хийх болно. Зүрхний халдвараар өвчилсөн муур цусны шинжилгээнд лейкоцитын тоо өндөр байгааг харуулдаг бол биохимийн дүр төрх нь электролитийн тэнцвэргүй байдлыг илрүүлдэг.

Таны малын эмч электрокардиограф буюу ЭКГ-ийн бичлэгийг хийдэг бөгөөд энэ нь анхны онош тавихад маш их тустай байдаг. Экокардиографи ба доплерографийн хэт авиан шинжилгээг хэвийн бус ЭКГ-тэй амьтад, зүрхний эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээний эцсийн зорилго нь AV зангилаан дахь цахилгаан импульсийн бөглөрлийг арилгах явдал юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд зүрхний цохилт хэмжигч хэмээх тусгай төхөөрөмжийг ашиглан цахилгаан импульсийн дамжуулалтын асуудлыг шийдвэрлэж, зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог. (Зүрхний цохилтын аппаратыг зөв байрлуулсан болохыг баталгаажуулахын тулд цээжний рентген зураг авдаг.) Түр болон байнгын зүрхний цохилтын аппаратууд хоёулаа байдаг бөгөөд таны малын эмч таны мууранд хамгийн сайн тохирохыг зөвлөж байна. Түгжрэлийг мэс заслын аргаар ч арилгаж болох боловч энэ нь мууранд илүү эрсдэлтэй байдаг.

Амьдрал ба менежмент

Хэрэв таны мууранд зүрхний аппарат суурилуулсан бол торонд амрахаас гадна нэмэлт арчилгаа шаардагдана. Ерөнхийдөө байнгын зүрхний аппаратыг арьсан дор мэс заслын аргаар бүтээсэн халаасандаа хийдэг. Зүрхний цохилтын аппаратыг хөдлөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын шархны боолтыг гурваас таван хоногийн турш тавьдаг. Зүрхний аппаратыг батерейгаар ажиллуулдаг тул ямар ч үед алдаа гардаг. зүрхний цохилт хэмжигч халдвар авсан, салж сольсон эсвэл баттерей нь дууссан байж болзошгүй. Ийм тохиолдолд муурны зүрх дахин атриовентрикуляр бөглөрөлд орж болзошгүй юм. Тиймээс муурны хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн талаар түүнийг хянах нь маш чухал юм.

Суурь өвчний хүнд байдлаас хамааран муурны хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай болдог. Нэмж дурдахад зүрх судасны аппаратны зөв үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг ЭКГ, цээжний рентген шинжилгээг тогтмол хугацаанд малын эмч дээрээ очиж үзэх шаардлагатай. Харамсалтай нь атриовентрикуляр бөглөрөлтэй муурны урт хугацааны таамаглал маш муу байна.