Нохойд утаагаар амьсгалах

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохойд утаагаар амьсгалснаас уушиг гэмтсэн

Утаагаар амьсгалахад гэмтэл нь амьсгалын дээд зам, хамрын салст бүрхэвч шууд халсны үр дүнд үүсдэг. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг амьсгалсны дараа эд эсэд гэмтэл учруулж, улмаар цусны улаан эсүүдтэй холбогдсоноор эд эсийн хүчилтөрөгчийн нийлүүлэлт буурдаг; амьсгалын замыг шууд цочроодог бусад хорт бодисоор амьсгалах (жишээлбэл, исэлдүүлэгч ба альдегид); амьсгалын зам ба уушгины жижиг агаарын уутанд наалддаг тоосонцороор амьсгалах.

Хохирлын хэмжээ нь утаа болон шатаж байсан материалын нөлөөллийн зэрэг, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Нохой нь уушгины хүнд гэмтэл авч магадгүй тул арьсанд түлэгдэх магадлал бага байдаг. Уушигны урвал нь эхлээд уушигны агшилт, амьсгалын замын хаван, салиа ялгаралт, дараа нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хэсэгт үрэвслийн хариу урвал, уушгинд шингэн хуримтлагдах зэргээр илэрдэг. Ихэнх өвчтөнүүд уушгины үйл ажиллагааны алдагдалд өртсөнөөс хойш 2-3 хоногийн дараа илэрдэг. Бактерийн халдварыг дагаж мөрдөх нь өвчний сүүлээр үхэх нийтлэг шалтгаан болдог тул шархадсан эд нь нянг хүлээн авах давуу талтай байдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Утаатай үнэр
• Хамар, хоолойны хөө тортог
• Хурдан амьсгалж, амьсгалын гүн нэмэгддэг
• Амьсгалын дээд замын хаван үүсэх түгжрэлийг санал болгодог амьсгалын хүчин чармайлт
• Амьсгалын тогтолцооны хямралд тохирсон дасан зохицох (өөрөөр хэлбэл амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд бие махбодийг байрлуулах)
• Салст мембран нь интоорын улаан, цайвар, хөхрөлт (цэнхэр) байж болно.
• Улаан нүд
• Сөөнгө ханиалга
• Төөрөгдөл, ухаан алдах
• Бөөлжих
• Шок

Шалтгаан

Утаа / нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, ихэвчлэн шатаж буй барилгад дарагдсаны үр дүн.

Оношлогоо

Шатаж буй материалд өртөх гэх мэт нохойны эрүүл мэнд, өвчний шинж тэмдэг, энэ өвчнөөс өмнө тохиолдож болзошгүй тохиолдлуудын талаар бүрэн түүхийг өгөх шаардлагатай болно. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн бодисын танилцуулга, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээг хийх болно. Цусны тооллогоор хүчилтөрөгч дамжуулах чадвартай цусны улаан эсүүд, халдварын эсрэг тэмцэх чадвартай цагаан эсийн түвшинг харуулах болно. Цусны танилцуулга нь артерийн цусны хий хэвийн түвшинд байгаа эсэхийг харуулж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлын түвшинг харуулна. Шээсний шинжилгээгээр бөөр хэрхэн ажиллаж байгааг харуулах болно. Рентген, хэт авиан гэх мэт харааны оношилгоог ашиглан уушгинд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Камертай хавсаргасан уян хатан хоолойг ашиглан амьсгалын замд оруулах боломжтой бронхоскопи хийх нь эмчдээ амьсгалын замын эвдрэлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Амны хөндий ба амьсгалын замын эсүүдээс дээж авч, өсгөвөрлөж бактери байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв амьсгалын замд эд эс гэмтсэн бол малын эмч халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх антибиотик бичиж өгч болно.

Эмчилгээ

Эхэндээ амьсгалын үйл ажиллагааг тогтворжуулах, үр дүнтэй амьсгалын замыг бий болгох нь хамгийн чухал байх болно. Амьсгалын дээд замын хүнд хэлбэрийн хаван, бөглөрөл нь гуурсан хоолойд нээлхий хийх зорилгоор интубаци хийх эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Галаас аврагдсаны дараа хүчилтөрөгчийг нэн даруй гемоглобиноос (цусны пигмент агуулсан хүчилтөрөгч) нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг зайлуулах хэрэгтэй. Үүнийг маск, капот, хүчилтөрөгчийн тор, хамрын шугамаар хүргэх болно. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг арилгасны дараа хүчилтөрөгчийн нэмэлтийг шаардлагатай бол 40-60 хувь хүртэл үргэлжлүүлнэ. Зүрх судасны үйл ажиллагааг дэмжихийн тулд цочролд орсон өвчтөнүүдэд шингэнийг уух шаардлагатай байж болох боловч цээжин дэх шингэний хуримтлалыг багасгахын тулд боломжтой бол консерватив байх ёстой. Цусны урсгалд шинэхэн улаан ба цагаан эс нэмж оруулахын тулд цус эсвэл сийвэн сэлбэх шаардлагатай байж болно. Биеийн байдал, дархлааны байдлыг хадгалахын тулд хоол тэжээлийн дэмжлэг шаардагдаж магадгүй юм.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч таны нохойны амьсгалын хэмжээ, хүчин чармайлт, салст бүрхүүлийн өнгө, зүрхний цохилт, судасны цохилт, уушигны чимээ, цусны савласан эсийн эзэлхүүн болон нийт хатуу бодисыг 24-72 цагийн турш анхааралтай ажиглахыг хүсэх болно. Анхны эмчилгээ хийснээс хойш 48 цагийн дараа рентген туяаг давтаж, нөхцөл байдал сайжирч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч таны нохойны бактерийн уушгины хатгалгааны системийг хянахыг хүсч байгаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн уушгины эдийг гэмтээх гаж нөлөө юм. Ихэнх өвчтнүүд бактерийн уушгины хатгалгаа эсвэл амьсгалын замын цочмог хариу урвалын хамшинжээс бусад тохиолдолд утаа гарснаас хойш эхний 24-48 цагийн хугацаанд тодорхой хэмжээгээр муудаж, дараа нь аажмаар сайжрах болно. Хүнд түлэгдэлт эсвэл эрхтний гэмтэл нь урьдчилсан таамаглал муутай холбоотой байдаг.