Нохойнд бөөр эсвэл шээс ялгаруулагч бөглөрдөг тул бөөрөнд шингэн хуримтлагддаг

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь гидронефроз

Гидронефроз нь ихэвчлэн нэг талыг барьдаг бөгөөд бөөр, шээсний сүвийг бөөрний чулуу, хавдар, ретроперитональ (хэвлийн хөндийн арын анатомийн зай), өвчин, гэмтэл, туяа эмчилгээ, шээсний хоолойг шүрших үед санамсаргүй байдлаар бөглөхөд хоёрдогч байдлаар тохиолддог. мөн умайн гадуур шээсний замын мэс заслын дараа.

Ихэнх өвчтөнүүдэд гидронефроз нь бөөрөнд шингэн хуримтлагдаж бөөрний аарцаг (бөөрний шээсний сүвний өргөссөн проксимал хэсэг) ба дивертикул (бөөрний хатингаршил, бөөрний хатингаршил)).

Хоёр талын гидронефроз (бөөрний аарцагны суналт ба тэлэлт) ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн тригональ (давсагны ёроолд байрлах гурвалжин тэгш талбай), түрүү булчирхай, шээсний сүвний өвчинд хоёрдогч байдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Зарим ноход илт шинж тэмдэггүй байж болох бол бусад нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг эсвэл хэдийг нь харуулдаг.

• Хоолонд дургүй болох (хоолны дуршилгүй болох)
• Тайван бус байдал
• Хэт их цангаж, шээх (полидипси ба полиури тус тус)
• Шээсний цус (гематури)
• Уремийн шинж тэмдэг
• Амнаас эвгүй үнэр (галитоз)
• Амны хөндийн шарх
• Бөөлжих
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Нурууны өвдөлт
• Хэвлийн түгжрэл

Шалтгаан

Шээсний замын түгжрэлийн аливаа шалтгаан:

• Бөөрний чулуу
• Шээсний замын нарийсал (шээс ялгаруулагч нарийсах)
• Атресия (хаалттай)
• Фиброз (илүүдэл фиброз холбогч эд үүсэх буюу үүсэх)
• Хавдар
• Гурвалсан масс
• Түрүү булчирхайн өвчин
• Үтрээний масс
• Энэ зайг эзэлдэг ретроперитональ (хэвлийн хөндийн арын анатомийн зай) буглаа, цист, гематом эсвэл бусад масс.
• Шүрших үед шээсний сүвийг санамсаргүй байдлаар холбоно
• Эпоптикын шээсний мэс заслын дараах мэс заслын дараах хүндрэл
• Периналь ивэрхий (аарцагны ба / эсвэл хэвлийн эрхтнүүдийг перинум гэж нэрлэдэг хошногын эргэн тойронд хэвийн бус нүүлгэн шилжүүлэлт)
• Төрөлхийн ectopic ureter-ийн хоёрдогч

Оношлогоо

Малын эмчдээ нохойны эрүүл мэнд, сүүлийн үеийн үйл ажиллагааны талаар аль болох их мэдээлэл өгөх шаардлагатай болно. Таны малын эмч танаас эрүүл мэндийн түүхийг бүрэн авсны дараа нохойныхоо биеийн үзлэгийг бүрэн хийх болно. Лабораторийн стандарт шинжилгээнд өвчний бусад шалтгааныг үгүйсгэх, баталгаажуулах зорилгоор цусны химийн шинж чанар, цусны бүрэн шинжилгээ, электролитийн самбар, шээсний шинжилгээ зэрэг орно.

Хэвлийн рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ нь гидронефроз ба түүний үндсэн шалтгааныг оношлох чухал хэрэгсэл юм. Үүнд үтрээний дотор хэсэг буюу шээсний хоолойг (бөөрнөөс давсаг руу урсдаг хоёр хоолой) жижиг камер ашиглан хийдэг трансуретраль urethrocystoscopy буюу вагиноскопи зайлшгүй шаардлагатай.

Эмчилгээ

Таны нохойг хэвтүүлэн эмчлэх бөгөөд оношлогооны шинжилгээ хийлгэх үед дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээнд хамрагдах болно (жишээлбэл, шингэн ба антибиотик). Шингэн ба электролитийн дутагдлыг залруулах ажлыг судсаар 4-6 цагийн турш судсаар хийж, шаардлагатай бол засвар үйлчилгээ хийх шингэнийг хэрэглэнэ. Хэрэв таны нохойд туйлын полиури илэрвэл (хэт их шээх), ялгарч буй хүмүүсийг орлуулахын тулд шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.

Шээсний замын түгжрэлийг катетержуулах замаар аль болох богино хугацаанд арилгах нь цуврал цистоцентезийн хамт нэн тэргүүний зорилт болно. Цистостоми гэдэг нь хоолой шиг бүтэц ашиглан хэвлийн хөндийгөөр шээсний давсаг руу нээх мэс заслын хэлбэр юм. Аливаа саад тотгорыг мэс заслын аргаар аль болох хурдан засах хэрэгтэй.

Таны малын эмч бөөрний өвчний байж болзошгүй байдал, үр дагавар, оношлогдвол мэс засал хийх шаардлагатай талаар тантай ярилцана. Онцгой эмчилгээ (ихэвчлэн мэс заслын) нь өвчний шалтгаан, бөөрний дутагдал эсвэл ажил дээрээ бусад өвчний явц байгаа эсэхээс хамаарна (жишээлбэл, үсэрхийлсэн хавдар). Бөөрний өвчний үед яаралтай мэс засал хийх нь ховор байдаг. Халдваргүй, хорт хавдаргүй бол бөөрийг зайлуулах нь ерөнхийдөө шаардлагагүй. Хэрэв бөөрний чулуунд хөнгөн хэлбэрийн өвчин хоёрдогч байвал бөөрний чулууг задлахад цочролын долгион ашигладаг экстакорпораль цочролын долгионы литотрипсийг мэс заслын хувилбар болгон ашиглаж болно.

Мөн шээсний сүвний стентийг туршилтаар нохойд хэрэглэдэг байжээ. Эдгээр нь бөөр давсагны хооронд мэс заслын аргаар байрлуулсан хөндий, хуванцар хоолой бөгөөд шээсний сүвийг онгойлгож, шээсийг хэвийн гадагшлуулах боломжийг олгодог.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч нохойны явцыг хянахын тулд бөглөрлийг амжилттай арилгаснаас хойш хоёроос дөрвөн долоо хоног тутамд тантай хамт цаг товлох болно. Цусан дахь мочевин дахь азот ба цусан дахь креатинины хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүртэл буурсан гэдэгт итгэлтэй байхын тулд эдгээр томилолтоор цусны судсыг авна. Хэрэв саадыг арилгасны дараа нохой чинь хэт их шээж байгаа бөгөөд / эсвэл жингээ хасч байгааг анзаарсан бол малын эмчтэй холбоо барьж нэмэлт шинжилгээ хийлгээрэй.