Муур дахь элэгний портал судал дахь цусны даралт ихсэлт

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь портал гипертензи

Гэдэс рүү залгисан хоол хүнс орж ирэхэд хоолонд орсон шим тэжээл, хорт бодис нь хоол боловсруулах эрхтний цусны урсгалд ялгардаг. Энэ цус нь системийн цусны урсгалд орохоосоо өмнө эхлээд шүүж, хоргүйжүүлэх процессоор дамждаг. Шүүлтүүрийн процессыг голчлон элэг хийдэг бөгөөд цусыг хоргүйжүүлж, цусны эргэлтийн гол систем рүү илгээдэг. Элэгний үүдний системийн гол хэсэг болох портал судал нь хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн, шүүлтүүргүй цусыг хоол боловсруулах зам ба түүнтэй холбоотой эрхтнүүдээс (өөрөөр хэлбэл, дэлүү, нойр булчирхай, цөсний хүүдий) боловсруулж элэг рүү хүргэдэг. Хаалганы венийн цусны даралт 13 H2O буюу 10 мм м.у.б-ээс их түвшинд хүрэхэд үүнийг портал гипертензи гэж нэрлэдэг. Портал гипертензийн хоёр гол шалтгаан нь порталын урсгал ихсэх буюу цусанд тэсвэртэй болох явдал юм.

Хаалганы урсгал ихсэх нь артериовенозын фистулд байдагтай адил (вен ба артерийн хооронд шинэ гарц бий болдог) артерийн судсанд артерийн судас наалдах, эсвэл цусыг өөр чиглэлд шилжүүлсний үр дүнд үүсдэг. элэгний артериуд. Цусанд тэсвэртэй байдал нэмэгдэх нь элэг рүү орохоосоо өмнө портал судалд илэрч болно (элэгний өмнөх); элэгний доторх портал судалд (элэг); эсвэл элэгний судсаар (доод биенээс зүрх рүү цусаар хооллодог биеийн хамгийн том судал) элэгний судсанд (элэгнээс гарсны дараа) тохиолдож болно.

Порталын цусны урсгал ихсэх, эсвэл цусанд тэсвэртэй болох зэргээс шалтгаалан портал гипертензи нь олон төрлийн портосистемийн шунт (PSS) үүсгэж, цусны эргэлтийн систем элэгийг тойрч гарах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Портал гипертензитэй муур нь хэвлийн хөндийн лимфийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, улмаар гэдсэнд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Илүү чухал асуудал бол элэгний энцефалопатийн хөгжил бөгөөд энэ нь тархинд шүүлтүүргүй хорт бодисыг цусны урсгалаар дамжуулдаг тул таталт, хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал хэлбэрээр илэрдэг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Шар арьс ба нүд (шарлалт)

• Хэвлийн түгжрэл

  • Элэгний хоёрдогч энцефалопати
  • Таталт
  • Зориулалт / төөрөгдөл

• Зүрхний асуудал

  • Ханиалга
  • Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий
  • Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна

• Цусны нөжрөлтөөр хаагдсан портал судал

  • Цусан суулгалт
  • Хэвлийн хэсгээр өвдөх
  • Эрчим хүчний дутагдал
  • Хоолонд дургүй болох

Шалтгаан

• Портал судал

  • Титэмээр бөглөрч, нарийсч байна

  • Шахалт

    • Том тунгалгийн булчирхай
    • Хорт хавдар
  • Портосистемийн шунт засах мэс заслын дараах хүндрэл (өөр өөр цусны урсгалыг нөхөн сэргээх)
  • Жижиг, хаалттай, хаалттай портал судал (атрезия гэж нэрлэдэг); төрөлхийн үүссэн байж болно

• Элэгний өвчин

  • Архаг цөсний сувгийн бөглөрөл (элэгний гадна сувагт)
  • Элэгний фиброз (элэгний фиброз эдийн өсөлт)
  • Элэгний хатуурал
  • Хорт хавдар
  • Архаг үрэвсэл
  • Элэгний артериовенийн фистул

• Элэгний дараах

  • Баруун талын зүрхний дутагдал
  • Зүрх судасны өвчин
  • Зүрхний эргэн тойронд уутанд байгаа шингэн
  • Зүрхний хавдар
  • Уушигны хүнд хэлбэрийн цусны бүлэгнэл
• Төрөлхийн (төрөх үед)
• Худалдан авсан

Оношлогоо

Таны малын эмч таны мууранд цусны шинжилгээ, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ зэрэг нарийн шинжилгээ хийх болно. Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө муурны эрүүл мэндийн талаархи түүхийг бүрэн дүүрэн өгөх хэрэгтэй.

Малын эмчийн захиалах бусад чухал шинжилгээ бол ийлдэс дэх цөсний хүчил, цусан дахь аммиакийн хэмжээ, хэвлийн хөндийн шингэний дээж авах шинжилгээ юм. Хэвлийн шингэнийг шалгах нь портал гипертензийн шалтгааныг хаанаас олж байгааг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Дотоод зураглал нь оношлогооны процедурын нэг хэсэг болно. Цээжний рентген шинжилгээний үр дүнгээс харахад энэ нь үүдний гипертензийг үүсгэдэг зүрхний эмгэг болохыг харуулж магадгүй бол хэвлийн хөндийн рентген зураг нь дэлүү, элэгийг нарийвчлан шалгах боломжийг олгоно. Хэвлийн хөндийн хэт авиан нь өвчнийг оношлоход үнэлж баршгүй ач холбогдолтой юм. Нэмж дурдахад зүрхний эмгэг нь зүрхний эмгэг, өтгөрөлт (тромбо), эсвэл хэвлийн ханан дахь цухуйсан (ивэрхий) зэргийг оношлоход тусалдаг. Таны малын эмч тарьсан цацраг идэвхт ул мөр ашиглан дотоод анатомийг гэрэлтүүлэх оношлогооны аргыг ашиглаж болно. Энэ аргыг бүдүүн гэдэсний сцинтиграфи, бүдүүн гэдэсний гажигтай эсэхийг шалгаж, портографийн шинжилгээнд ашигладаг бөгөөд энэ нь портал системийг шалгах боломжийг олгодог бөгөөд портосистемийн шунт (PSS) байгаа эсэхийг баталгаажуулж өгдөг, өөрөөр хэлбэл цусны урсгал. Энгийнээр хэлбэл, радиопак тариа (мөшгих) нь эмчдээ цусны урсгалыг нүдээр шалгаж, цусыг элэгээр дамжуулж, хоргүйжүүлж байгаа эсэхийг, эсвэл цусыг элэгний эргэн тойронд шилжүүлж байгаа эсэхийг харах боломжийг олгоно., бүхэл системийн хортой нөхцлийг бүрдүүлэх. Ангиографи буюу энэхүү аргыг ашиглан дүрс оношилгооны өөр нэг арга нь артери, венийн судсаар дамжуулан цусны урсгалыг ажиглан муурныхаа элэгний хэвийн бус нүх, гарцыг (артериовенозын фистул) баталгаажуулах боломжийг эмчдээ олгоно. Мөн элэгний өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эдээс дээж авах шаардлагатай (элэгний биопси).

Эмчилгээ

Шингэн алдалт, шингэний хуримтлал нь түгшүүр төрүүлэх шалтгаан болдог тул муурыг хянах, шингэний эмчилгээ хийлгэх зорилгоор эмнэлэгт хэвтэх байх. Тархины болон системийн чухал гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны муурны системийг хоргүйжүүлэх хэрэгтэй.

Мэс засал хийх шаардлагатай байж болох ч энэ нь өвчний үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв таны муур хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсан бол малын эмч үүнийг эмчлэх зорилгоор шээс хөөх эмийг мөн зааж өгөх болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны муур асаргаанаас гарсны дараа хэвлийн хаван арилах хүртэл түүний үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай болно. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь зохимжтой байж болох ч муурныхаа хоолонд томоохон өөрчлөлт хийхээс өмнө малын эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв таны муур хэвлийн хөндийн өвчнөөр шаналж байгаа бол шингэний хуримтлалыг багасгахын тулд давс багатай хоолны дэглэм барьж байх хэрэгтэй, гэхдээ малын эмч таны муур шээс ялгарах тусам их хэмжээний шингэн авахыг хүсвэл систем цэвэрлэгдэх болно. хоолны дэглэмийн заалт өөр өөр байх болно. Хэрэв таны муур элэгний энцефалопати гэж оношлогдвол элэг нь бүрэн ажиллах чадвартай бол уураг багатай хоол хүнс хэрэглэхийг эмч зөвлөж байна, гэхдээ эмчийн зөвлөөгүй тохиолдолд эдгээр өөрчлөлтийг дахин хийхгүй байх хэрэгтэй. Таны малын эмч суурь өвчний үндсэн дээр дараагийн тусламжийг төлөвлөх болно.