Нохойд элэгний портал судал дахь цусны даралт ихсэлт

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь портал гипертензи

Гэдэс рүү залгисан хоол хүнс орж ирэхэд хоолонд орсон шим тэжээл, хорт бодис нь хоол боловсруулах эрхтний цусны урсгалд ялгардаг. Гэхдээ энэ цус системийн цусны урсгалд орохоосоо өмнө эхлээд шүүж, хоргүйжүүлэх процессоор дамждаг. Шүүлтүүрийн процессыг голчлон элэг хийдэг бөгөөд цусыг хоргүйжүүлж, цусны эргэлтийн гол систем рүү илгээдэг. Элэгний үүдний системийн гол хэсэг болох портал судал нь хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн, шүүлтүүргүй цусыг хоол боловсруулах зам ба түүнтэй холбоотой эрхтнүүдээс (өөрөөр хэлбэл, дэлүү, нойр булчирхай, цөсний хүүдий) боловсруулж элэг рүү хүргэдэг. Хаалганы венийн цусны даралт 13 H2O буюу 10 мм м.у.б-ээс их түвшинд хүрэхэд үүнийг портал гипертензи гэж нэрлэдэг. Портал гипертензийн хоёр гол шалтгаан нь порталын урсгал ихсэх буюу цусанд тэсвэртэй болох явдал юм.

Хаалганы урсгал ихсэх нь артериовенозын фистулд байдагтай адил (вен ба артерийн хооронд шинэ гарц бий болдог) артерийн судсанд артерийн судас наалдах, эсвэл цусыг өөр чиглэлд шилжүүлсний үр дүнд үүсдэг. элэгний артериуд. Цусанд тэсвэртэй байдал нэмэгдэх нь элэг рүү орохоосоо өмнө портал судалд илэрч болно (элэгний өмнөх); элэгний доторх портал судалд (элэг); эсвэл элэгний судсаар (доод биенээс зүрх рүү цусаар хооллодог биеийн хамгийн том судал) элэгний судсанд (элэгнээс гарсны дараа) тохиолдож болно.

Порталын цусны урсгал ихсэх, эсвэл цусанд тэсвэртэй болох зэргээс шалтгаалан портал гипертензи нь олон төрлийн портосистемийн шунт (PSS) үүсгэж, цусны эргэлтийн систем элэгийг тойрч гарах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Мөн портал гипертензитэй амьтад хэвлийн хөндийн лимфийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, гэдэс дотор шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Илүү чухал асуудал бол элэгний энцефалопатийн хөгжил бөгөөд энэ нь тархинд шүүлтүүргүй хорт бодисыг цусны урсгалаар дамжуулдаг тул таталт, хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал хэлбэрээр илэрдэг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Шар арьс ба нүд (шарлалт)
• Хэвлийн түгжрэл

• Элэгний хоёрдогч энцефалопати

  • Таталт
  • Зориулалт / төөрөгдөл

• Зүрхний асуудал

  • Ханиалга
  • Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий
  • Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна

• Цусны нөжрөлтөөр хаагдсан портал судал

  • Цусан суулгалт
  • Хэвлийн хэсгээр өвдөх
  • Эрчим хүчний дутагдал
  • Хоолонд дургүй болох

Шалтгаан

• Портал судал

  • Титэмээр бөглөрч, нарийсч байна

  • Шахалт

    • Том тунгалгийн булчирхай
    • Хорт хавдар
  • Портосистемийн шунт засах мэс заслын дараах хүндрэл (өөр өөр цусны урсгалыг нөхөн сэргээх)
  • Жижиг, хаалттай, хаалттай портал судал (атрезия гэж нэрлэдэг); төрөлхийн үүссэн байж болно

• Элэгний өвчин

  • Архаг цөсний сувгийн бөглөрөл (элэгний гадна сувагт)
  • Элэгний фиброз (элэгний фиброз эдийн өсөлт)
  • Элэгний хатуурал
  • Хорт хавдар
  • Архаг үрэвсэл
  • Элэгний артериовенийн фистул

• Элэгний дараах

  • Баруун талын зүрхний дутагдал
  • Зүрх судасны өвчин
  • Зүрхний эргэн тойронд уутанд байгаа шингэн
  • Зүрхний хавдар
  • Уушигны хүнд хэлбэрийн цусны бүлэгнэл
• Төрөлхийн (төрөх үед)
• Худалдан авсан

Оношлогоо

Таны малын эмч таны нохойд физик нарийн үзлэг хийх бөгөөд үүнд цусны химийн шинж чанар, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ өгөх болно. Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө нохойны эрүүл мэндийн талаар бүрэн түүхийг өгөх хэрэгтэй.

Таны эмчийн захиалах бусад чухал шинжилгээ бол сийвэнгийн цөсний хүчил, цусан дахь аммиакийн хэмжээ, хэвлийн хөндийн шингэний дээж авах шинжилгээ юм. Хэвлийн шингэнийг шалгах нь портал гипертензийн шалтгааныг хаанаас олж байгааг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Дотоод зураглал нь оношлогооны процедурын нэг хэсэг болно. Цээжний рентген шинжилгээний үр дүнгээс харахад энэ нь үүдний гипертензийг үүсгэдэг зүрхний эмгэг юм. Хэвлийн рентген зураг нь дэлүү, элэгийг нарийвчлан шалгах боломжийг олгоно. Хэвлийн хөндийн хэт авиан нь өвчнийг оношлоход үнэлж баршгүй ач холбогдолтой юм. Нэмж дурдахад зүрхний эмгэг нь зүрхний эмгэг, өтгөрөлт (тромбо), эсвэл хэвлийн ханан дахь цухуйсан (ивэрхий) зэргийг оношлоход тусалдаг.

Таны малын эмч тарьсан цацраг идэвхт ул мөр ашиглан дотоод анатомийг гэрэлтүүлэх оношлогооны аргыг ашиглаж болно. Энэ аргыг бүдүүн гэдэсний сцинтиграфи, бүдүүн гэдэсний гажигтай эсэхийг шалгаж, портовенографи хийхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь портал системийг шалгах боломжийг олгодог бөгөөд портосистемийн шунт (PSS) байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг; өөрөөр хэлбэл цусны урсгалыг өөрчлөх. Энгийнээр хэлбэл, радиопак тариа (мөшгих) нь эмчдээ цусны урсгалыг нүдээр шалгаж, цусыг элэгээр дамжуулж, хоргүйжүүлж байгаа эсэх, эсвэл цусыг элэгний эргэн тойронд шилжүүлж байгаа эсэхийг харах боломжийг олгоно., бүхэл системийн хортой нөхцлийг бүрдүүлэх. Ангиографи буюу энэхүү аргыг ашиглан дүрс оношилгооны өөр нэг арга нь артери, венийн судсаар дамжуулж цусны урсгалыг ажиглан элэгний хэвийн бус нүх, гарцыг (артериовенозын фистул) баталгаажуулах боломжийг эмчдээ олгоно.

Мөн элэгний өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эдээс дээж авах шаардлагатай (элэгний биопси).

Эмчилгээ

Шингэн алдалт, шингэний хуримтлал нь түгшүүр төрүүлдэг тул нохой чинь хяналт тавих, шингэн эмчилгээ хийлгэх зорилгоор эмнэлэгт хэвтэх байх. Тархины болон системийн чухал гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны нохойн системийг хоргүйжүүлэх хэрэгтэй.

Мэс засал хийх шаардлагатай байж болох ч энэ нь өвчний үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв таны нохой хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсан бол малын эмч үүнийг эмчлэх зорилгоор шээс хөөх эмийг мөн зааж өгөх болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны нохой асаргаанаас гарсны дараа хэвлийн хаван арилах хүртэл үйл ажиллагааг нь хязгаарлах хэрэгтэй болно. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь зохимжтой байж болох ч нохойныхоо хоолонд томоохон өөрчлөлт хийхээс өмнө малын эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв таны нохой хэвлийн хөндийн өвчтэй бол шингэний хуримтлалыг хэвийн болгохын тулд давс багатай хоол хүнсээр эмчилж болох боловч хэрэв эмч шээсний хэмжээг ихэсгэж, систем цэвэрлэгдэхийг хүсч байвал хоолны дэглэмийн заалт өөр өөр байх болно тогтоосон.

Хэрэв таны нохой элэгний энцефалопати гэж оношлогдвол таны малын эмч элэг бүрэн ажиллах чадвартай болтол нь уураг багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ хоолны дэглэм өөрчлөгдөхөд гэнэтийн өөрчлөлт гарч болзошгүй тул эмчийн зөвлөсөн зөвлөмжөөс бусад тохиолдолд эдгээр өөрчлөлтийг бүү хий. сөрөг нөлөө. Таны малын эмч суурь өвчний үндсэн дээр дараагийн тусламжийг төлөвлөх болно.