Нохой дахь өтгөн хаталт (Хүнд)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь мегаколон

Бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэсний хөндийгөөс эхэлж, бүдүүн гэдэс, нарийн гэдэсний төгсгөл хүртэл (ileum) хүртэл нийлдэг уут бөгөөд шулуун гэдсээр эхэлсэн газарт төгсдөг. Эдгээр нь хоол боловсруулах эрхтний нэг хэсэг юм. Бүдүүн гэдэсний гол зорилго нь хог хаягдлаас ашигтай ус, давс гаргаж авах үүргийг гүйцэтгэж байх зуур түр зуурын хадгалах суваг болж үйлчилнэ. Мегаколон гэдэг нь хог хаягдал бүдүүн гэдсэнд үлдэж улмаар бүдүүн гэдэсний диаметр хэвийн бус томрох нөхцөл юм. Энэ нь ихэвчлэн архаг өтгөн хатах, эсвэл өтгөн хатахтай холбоотой байдаг бөгөөд хүнд, өтгөн хаталт нь хий болон ялгадасыг хаадаг. Анагаахын хувьд бүдүүн гэдсийг бүдүүн гэдэсний хамгийн бага идэвхжилтэй гэж тодорхойлдог бөгөөд өөрөөр хэлбэл бүдүүн гэдэс нь түүний агууламжийг сулруулдаггүй.

Мегаколон нь төрөлхийн буюу олдмол өвчин байж болно. Төрөлхийн мегаколонтой ноход бүдүүн гэдэсний гөлгөр булчингийн хэвийн үйл ажиллагаа хэвийн бус байдаг. Мегаколоныг олж авах боломжтой, тухайлбал, ялгадсыг удаан хадгалж, өтгөний усыг бүрэн шингээж, ус ба бодисын наалдац нь өтгөн гэдэс дотор өтгөрөхөд хүргэдэг. Хэрэв бетондсон ялгадас бүдүүн гэдсэнд удаан хугацаагаар үлдсэн байвал бүдүүн гэдэс сунаж, бүдүүн гэдэсний инерци (идэвхгүй байдал) үүснэ. Бүдүүн гэдэсний инерци нь бүдүүн гэдэсний гөлгөр булчин агшихаа больж, өтгөн ялгадас болон өргөжих шинж чанартай байдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Өтгөн хаталт: бүдүүн гэдсэнд тогтсон ялгадас
• Өтгөн хаталт: ялгадас, хий хоёуланд нь саад болж, бүдүүн гэдсэнд хавчуулагдах хүчтэй түгжрэл
• Ховор удаа бие засах
• Бага хэмжээгээр эсвэл бага хэмжээгээр ялгадас гаргахын тулд бие засах хэрэгтэй
• Удаан хугацааны ачааллын дараа бага хэмжээний суулгалт тохиолдож болно
• Хатуу, хуурай ялгадас
• Хэвлийн хөндийн үзлэгээр бүдүүн гэдэс мэдрэгдэв (тэмтрэлтээр)
• Бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэнд оруулахад өтгөн ялгадас мэдрэгддэг
• Хааяа бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, сэтгэл гутралд ордог
• Жин хасах
• Шингэн алдалт
• Уйтгартай, эмзэг үстэй цув

Шалтгаан

• Идиопатик (үл мэдэгдэх)
• Төрөлхийн (төрөх үед)
• Өтгөн ялгадасын механик түгжрэл

• Биеийн гэмтэл

  Хөл ба / эсвэл аарцагны ясны хугарал

• Бодисын солилцооны эмгэг

  • Сийвэн дэх кали бага
  • Хүнд шингэн алдалт

• Мансууруулах бодис

  • Винкристин: лимфома ба лейкемийн үед хэрэглэдэг
  • Бари: рентген зургийг сайжруулахад ашигладаг
  • Сукралфат: шархыг эмчлэхэд ашигладаг
  • Антацид

• Мэдрэлийн / мэдрэл булчингийн өвчин

  • Нуруу нугасны өвчин
  • Intervertebral disk өвчин
  • Шулуун гэдсээр ба шулуун гэдэсний өвчин

Оношлогоо

Таны малын эмч таны нохой дээр бие махбодийн нарийн шинжилгээ хийх болно. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн цусан дахь профиль, цусны ерөнхий шинжилгээ, электролитийн самбар, шээсний шинжилгээг хийх болно. Таны эмч мөн бүдүүн гэдэс хэвлийгээр тэмтрэлт (шүргэж үзлэгээр), шулуун гэдсээр дижитал шулуун гэдсээр нэвтрэх замаар гарын авлагын шинжилгээ хийдэг. Нохойны эрүүл мэндийн талаархи түүх, түүний түүх, өвчний шинж тэмдэг, энэ нөхцөл байдлыг түргэсгэж болзошгүй тохиолдлуудыг багтаасан байх ёстой.

Хэвлийн рентген зураглал нь бүдүүн гэдсийг нүдээр харахад ашигтай байдаг. Бүртгэгдсэн зургууд нь бүдүүн гэдэс өтгөнөөр дүүрсэн эсэх, бүдүүн гэдсэнд бөөн түгжрэл байгаа эсэх, эсвэл мегаколон үүсэх өөр бусад шалтгаан байгаа эсэхийг харуулна. Бүдүүн гэдэс дотор, эсвэл бүдүүн гэдэсний ханан дахь бөглөрөлт гэмтэлийг үгүйсгэхгүй бол гэрлийн гуурсан хоолой (колоноскоп) ашиглан бүдүүн гэдэсний дотоод үзлэг хийж болно.

Эмчилгээ

Мегаколоноор өвчилсөн ихэнх өвчтөнүүд шингэн сэлбэх, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засах зорилгоор шингэний анхан шатны эмчилгээ хийлгэх зорилгоор эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Үүний дараа бүдүүн гэдсийг зөөлөн нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой. Таны малын эмч таны нохойд мэдээ алдуулалт хийж, дараа нь бүлээн усанд бургуй, усанд уусдаг вазелинаар гар аргаар тарьж, бээлий, хөвөн хямсаагаар ялгадсыг амархан гаргаж авах боломжтой болно. Хэрэв асуудал байнга давтагдах эсвэл ялангуяа хүндэрсэн бол эргэж буцалтгүй бүдүүн гэдэсний инерцийн адил эмнэлгийн удирдлагад хариу өгөхгүй бол бүдүүн гэдсийг засах мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Ихэнх нохой нь субтотал колектомийн мэс засал хийсний дараа дахин давтагдах мегаколоноос эдгэрч болно.

Амьдрал ба менежмент

Мегаколон өвчнөөр шаналж буй нохойнуудын хувьд хоол боловсруулах эрхтэн, хэвлийн булчингийн эрүүл мэнд, хүч чадлыг дээшлүүлэхийн тулд дасгал хөдөлгөөн, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийхийг маш их зөвлөж байна. Бага үлдэгдэлтэй, эслэг ихтэй хоол хүнс нь мегаколон дахихаас сэргийлж чаддаг. Өөр нэг хувилбар бол малын эмчийн баталгаатай эслэг нэмэлт эсвэл лаазалсан хулуугаар (хулууны бялууг дүүргэх биш) нохойныхоо тогтмол арчилгааны хоолны дэглэмийг нөхөх явдал юм. Яс залгихад бүдүүн гэдэсний гэмтэл бэртлээс хамгаалах, хэсэгчлэн шингэсэн ясны бөөгнөрөл гэдэс бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нохойдоо ямар нэгэн яс өгөхөөс зайлсхий.