Нохойд лимфийн зангилааны үрэвсэл (лимфаденопати)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь лимфаденопати

Тунгалгын булчирхай (эсвэл булчирхай) нь бие махбодид байдаг жижиг эд юм. Эдгээр нь нохойны дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд салшгүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд цусыг шүүж, лейкоцит хадгалах цэг болдог. Үүний үр дүнд эдгээр нь ихэвчлэн эд эсийн өвчний анхны үзүүлэлт юм.

Эд эсүүд үрэвсэх үед эдгээр эдүүдийн гадагшилдаг бүсийн тунгалагийн зангилаанууд хариу урвалд орж хавагнах болно. Энэ хавдар нь халдвартай бодисыг нутагшуулсан тул цусны цагаан эсийн (гиперплази) реактив өсөлтөөс үүдэлтэй юм. Үүнийг анагаах ухаанд реактив гиперплази гэж тодорхойлдог: цусны цагаан эсүүд ба плазмын эсүүд (эсрэгбие ялгаруулдаг эсүүд) тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг (эсрэгтөрөгчийн өдөөлт) бодисын хариуд үржиж, тунгалгийн булчирхайг томруулахад хүргэдэг.

Лимфаденит бол халдварын улмаас лимфийн булчирхай үрэвсэх нөхцөл юм. Нейтрофилууд (хамгийн их тархдаг цагаан лейкоцит ба халдварын эсрэг анхдагч), идэвхжүүлсэн макрофагууд (нян ба бусад халдварт бодисыг иддэг эсүүд), эозинофилууд (шимэгч, харшил үүсгэгч бодисуудтай тэмцдэг эсүүд) тунгалаг булчирхайд шилжинэ. лимфаденит өвчний үед зангилаа. Энэ эсүүдийн нэгдмэл байдал нь зангилааны мэдрэмж, харагдах байдлыг үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эсүүд нь тунгалагийн зангилааны биопси (эд эсийн дээж) -ээс илэрч болно. Хорт хавдрын эсүүд нь анхдагч байж болох ба тунгалгын булчирхайгаас (хорт хавдрын лимфома) үүсч, эсвэл биеийн өөр байрлалаас хорт хавдар тархсаны үр дүнд тэнд байж болно (метастаз).

Шинж тэмдэг ба төрөл

Тунгалгын булчирхайг ихэвчлэн хүрэлцэх замаар илрүүлж болох боловч заримдаа эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхгүй болно. Хавагнах нь эрүүний доор (эрүү доор), эсвэл мөрний эргэн тойронд мэдрэгддэг. Хөлийн аль нэг хэсэгт хавагнах нь хөлний арын хэсэгт (поплиталь), эсвэл хөлний үений ойролцоо хавсарсан тунгалгийн зангилааны үр дүнд боломжтой байдаг (axillary - сугатай харилцан хамааралтай). Цавины (inguinal) ойролцоох хэсгийн зангилаа хавагнах нь таны биеийг бие засах хүнд байдалд хүргэж болзошгүй юм. Таны нохой мөн дотор муухайрснаас болж хоолны дуршил буурч, хоол идсэн үедээ регургитаци хийх хүсэл төрж магадгүй юм. Бие махбодь нь халдварын эсрэг тэмцэж байгаа тул нохойгоо ерөнхий өвчин намдаах болно гэж найдаж болно. Хэрэв таны нохой тунгалаг булчирхай их хэмжээгээр томорсон бол хооллоход бэрхшээлтэй, эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Шалтгаан

• Лимфоидын гиперплази: лимфийн зангилаа нь илүүдэл лейкоцит үүсгэдэг замаар халдварын эсрэг урвалд ордог боловч өөрсдөө халдварладаггүй
• Лимфаденит: тунгалгийн булчирхай өөрсдөө голчлон эсвэл хоёрдугаарт халдвар авсан үед

• Халдвартай бодисууд:

  Споротрихоз: арьсны мөөгөнцрийн халдвар, хөрс, хадлан, ургамал (ялангуяа цэцэрлэгийн сарнай) -аас олж авсан халдвар; арьс, уушиг, яс, тархинд нөлөөлдөг

• Бактерийн:

  • Риккетсиа: хачиг, бүүргээр дамждаг
  • Bartonella spp: ялаа хазах замаар дамждаг
  • Brucella canis: бэлгийн замаар дамжих халдвар; үржлийн явцад олж авсан
  • Пастерелла: амьсгалын замаар дамждаг
  • Yersinia pestis: бүүрэг, магадгүй мэрэгч амьтдаар дамжин халдварладаг; тахал гэж нэрлэдэг
  • Fusobacterium: ам, цээж, хоолой, уушгины халдвар
  • Francisella tularensis: туляреми; хачиг, буга ялаа, халдвар авсан малын сэгээс гарах хийн тархалтаар дамжин халдварладаг (зүлэгжүүлгийн үеэр байнга тохиолддог)
  • Микобактерийн: халдвартай усан хангамжаар дамждаг

• Халдваргүй бодис:

  • Харшил үүсгэгч: тунгалгийн булчирхай нь бие махбод дахь харшлын урвалд илүү олон эсийг үүсгэдэг тул ихэвчлэн урвал явагдаж буй газрын ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тохиолддог.
  • Дархлаажуулалттай өвчин: биеийн дархлааны систем халдлагад хэт хариу үйлдэл үзүүлэх, эсвэл зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлэх
  • Эозинофилийн нэвчилт: харшлын урвалыг хянах, эсвэл шимэгчтэй тэмцэх үүрэгтэй цагаан эсийг үржүүлэх.
  • Нохойн гипереозинофилик синдром: хэт их эозинофил нь лейкеми, цусны чөмөгний халдвар, астма, харшилтай холбоотой байж болно

Оношлогоо

Таны малын эмч таны нохой дээр бие махбодийн нарийн шинжилгээ хийх болно. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн цусны профиль, цусны ерөнхий шинжилгээ, электролитийн самбар, шээсний шинжилгээ, цусны түрхэц зэргийг багтаана.

Тунгалгын булчирхайн соруур (шингэн) -ийг мөн бичил харуурын (цитологийн) шинжилгээнд авна. Эдийн хэвийн бус өсөлт, эсвэл хавдар (неоплази), мөөгөнцрийн халдвар зэргийг лимфийн зангилааны сорилыг цитологийн шинжилгээгээр баталгаажуулж болно.

Нохойны эрүүл мэндийн талаархи бүрэн түүх, үүнд өвчний шинж тэмдэг, энэ эмгэгийг өдөөж болзошгүй тохиолдлуудыг багтаасан байх шаардлагатай. Таны өгсөн түүх нь малын эмч нарт аль эрхтэнүүд бүс нутгийн тунгалагийн зангилааны хоёрдогч томрол үүсгэж байгааг олж мэдсэн байж магадгүй юм.

Цусны бусад ашигтай шинжилгээнд системийн мөөгөнцрийн эсрэг бодис (Blastomyces and Cryptococcus), эсвэл бактерийн эсрэг эсрэгбиемийн ийлдэс судлалын (цусны ийлдэс) сорил орно (Bartonella spp.). Рентген зураг ба хэт авиан шинжилгээ нь эмчдээ нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилааг нүдээр үзэх боломжийг олгож, бусад эрхтнүүдийн тунгалгийн зангилааны томролттой холбоотой гэмтлийг илрүүлэх боломжийг олгоно.

Эмчилгээ

Таны малын эмч лимфийн зангилаа томрох шалтгаанаас хамаарч нохойны эмийг зааж өгнө.

Амьдрал ба менежмент

Зарим халдвар нь зоонозын шинж чанартай байдаг тул хүнд халдварладаг гэсэн үг юм. Споротрихоз, Francisella tularensis, Yersinia pestis, Bartonella spp гэх мэт системийн өвчин нь зооноз юм. Хэрэв таны нохойд эдгээр зоонозын өвчин туссан бол халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд малын эмчээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах хэрэгтэй.