Муур дахь тунгалагийн зангилааны үрэвсэл (лимфаденопати)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь лимфаденопати

Тунгалагууд нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд салшгүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь цусыг шүүж, лейкоцитын агуулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Үүний үр дүнд эдгээр нь ихэвчлэн эд эсийн өвчний анхны үзүүлэлт юм. Эд эсүүд үрэвсэх үед эдгээр эдүүдийн гадагшилдаг бүсийн тунгалагийн зангилаанууд хариу урвалд орж хавагнах болно. Энэ хавдар нь халдвартай бодисыг нутагшуулсан тул цусны цагаан эсийн (гиперплази) реактив өсөлтөөс үүдэлтэй юм. Үүнийг анагаах ухаанд реактив гиперплази гэж тодорхойлдог: цусны цагаан эсүүд ба плазмын эсүүд (эсрэгбие ялгаруулдаг эсүүд) тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг (эсрэгтөрөгчийн өдөөлт) бодисын хариуд үржиж, тунгалгийн булчирхайг томруулахад хүргэдэг. Тунгалгын булчирхайг бүх биеэс олж чаддаг бөгөөд ердийн нөхцөлд тэдгээр нь мэргэжлийн бус хүмүүст мэдрэгддэггүй жижиг эд эсүүд юм.

Лимфаденит бол халдварын улмаас лимфийн булчирхай үрэвсэх нөхцөл юм. Нейтрофилууд (хамгийн их тархдаг цагаан лейкоцит ба халдварын эсрэг анхдагч), идэвхжүүлсэн макрофагууд (нян ба бусад халдварт бодисыг иддэг эсүүд), эозинофилууд (шимэгч, харшил үүсгэгч бодисуудтай тэмцдэг эсүүд) тунгалаг булчирхайд шилжинэ. лимфаденит өвчний үед зангилаа. Энэ эсүүдийн нэгдмэл байдал нь илт хавдсан мэдрэмж, гадаад үзэмжийг бий болгодог.

Хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн зангилааны биопсид илэрч болно. Хорт хавдрын эсүүд нь анхдагч байж болох ба тунгалгын булчирхайгаас (хорт хавдрын лимфома) үүсч, эсвэл биеийн өөр байрлалаас хорт хавдар тархсаны үр дүнд тэнд байж болно (метастаз).

Шинж тэмдэг ба төрөл

Тунгалгын булчирхайг ихэвчлэн хүрэлцэх замаар илрүүлж болох боловч заримдаа эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхгүй болно. Хавагнах нь эрүүний доор (эрүү доор), эсвэл мөрний эргэн тойронд мэдрэгддэг. Хөлийн аль нэг хэсэгт хавагнах нь хөлний арын хэсэгт (поплиталь), эсвэл хөлний үений ойролцоо тунгалаг булчирхайнууд (суганы хөндий - суга корреляци) -ын үр дүнд хавагнах боломжтой байдаг. Цавины (inguinal) ойролцоох хэсгийн зангилаа хавагнах нь таны мууранд бие засах ажлыг хүндрүүлж болзошгүй юм. Таны муур дотор муухайралтаас болж хоолны дуршил буурч, эргээд регургитаци хийх хүсэл эрмэлзэлтэй, ерөнхий эмгэгийг мэдэрч болно. Хэрэв таны муур тунгалгийн зангилаа ихээр томорсон бол амандаа хоол хүнс авахад бэрхшээлтэй, эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Шалтгаан

• Лимфоидын гиперплази: лимфийн зангилаа нь илүүдэл лейкоцит үүсгэдэг замаар халдварын эсрэг урвалд ордог боловч өөрсдөө халдварладаггүй
• Лимфаденит: тунгалгийн булчирхай өөрсдөө голчлон эсвэл хоёрдугаарт халдвар авсан үед

• Халдвартай бодисууд:

  Споротрихоз: арьсны мөөгөнцрийн халдвар, хөрс, хадлан, ургамал (ялангуяа цэцэрлэгийн сарнай) -аас олж авсан халдвар; арьс, уушиг, яс, тархинд нөлөөлдөг; Энэ бол мууранд ихэвчлэн нөлөөлдөг төрөл юм

• Бактерийн:

  • Риккетсиа: хачиг, бүүргээр дамждаг
  • Bartonella spp: ялаа хазах замаар дамждаг
  • Brucella canis: бэлгийн замаар дамжих халдвар; үржлийн явцад олж авсан
  • Пастерелла: амьсгалын замаар дамждаг
  • Yersinia pestis: бүүрэг, магадгүй мэрэгч амьтдаар дамжин халдварладаг; тахал гэж нэрлэдэг
  • Fusobacterium: ам, цээж, хоолой, уушгины халдвар
  • Francisella tularensis: туляреми; хачиг, буга ялаа, халдвар авсан малын сэгээс гарах хийн тархалтаар дамжин халдварладаг (зүлэгжүүлгийн үеэр байнга тохиолддог)
  • Микобактерийн: халдвартай усан хангамжаар дамждаг

• Вирус:

  • Муурны дархлал хомсдолын вирус (FIV)
  • Муурны лейкемийн вирус (FeLV)

• Халдваргүй бодис:

  • Харшил үүсгэгч: тунгалгийн булчирхай нь бие махбод дахь харшлын урвалд илүү олон эсийг үүсгэдэг тул ихэвчлэн урвал явагдаж буй газрын ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тохиолддог.
  • Дархлаажуулалттай өвчин: биеийн дархлааны систем халдлагад хэт хариу үйлдэл үзүүлэх, эсвэл зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлэх
  • Эозинофилийн нэвчилт: харшлын урвалыг хянах, эсвэл шимэгчтэй тэмцэх үүрэгтэй цагаан эсийг үржүүлэх.
  • Муурны гипереозинофилик синдром: хэт их эозинофил нь лейкеми, цусны чөмөгний халдвар, астма, харшилтай холбоотой байж болно

Оношлогоо

Таны малын эмч таны муурыг сайтар шалгаж үзээрэй. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн цусны профиль, цусны ерөнхий шинжилгээ, электролитийн самбар, шээсний шинжилгээ, цусны түрхэц зэргийг багтаана.

Тунгалгын булчирхайн соруур (шингэн) -ийг мөн бичил харуурын (цитологийн) шинжилгээнд авна. Мөн эдийн хэвийн бус өсөлт, хавдар (неоплази), мөөгөнцрийн халдварыг лимфийн зангилааны сорилыг цитологийн шинжилгээгээр баталгаажуулж болно.

Та муурны эрүүл мэндийн талаархи бүрэн түүх, түүний дотор өвчний шинж тэмдгүүд, энэ нөхцөл байдлыг өдөөж болзошгүй тохиолдлуудыг өгөх хэрэгтэй. Таны өгсөн түүх нь малын эмч нарт аль эрхтэнүүд бүс нутгийн тунгалагийн зангилааны хоёрдогч томрол үүсгэж байгааг олж мэдсэн байж магадгүй юм.

Бусад хэрэгтэй цусны шинжилгээнд муурны лейкемийн вирус ба муурны дархлал хомсдолын вирусын сорил, системийн мөөгөнцрийн эсрэг бодис (Blastomyces and Cryptococcus), эсвэл бактерийн эсрэг эсрэгбиемийн ийлдэс судлалын (цусны ийлдэс) сорил орно (Bartonella spp.). Рентген зураг ба хэт авиан шинжилгээ нь эмчдээ нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилааг нүдээр үзэх боломжийг олгож, бусад эрхтнүүдийн тунгалгийн зангилааны томролттой холбоотой гэмтлийг илрүүлэх боломжийг олгоно.

Эмчилгээ

Тодорхойлсон эмчилгээ, эм нь тунгалагийн зангилаа томрох шалтгаанаас хамаарна.

Амьдрал ба менежмент

Зарим халдвар нь зоонозын шинж чанартай байдаг тул хүнд халдварладаг гэсэн үг юм. Споротрихоз, Francisella tularensis, Yersinia pestis, Bartonella spp гэх мэт системийн өвчин нь зооноз юм. Хэрэв таны муур эдгээр зоонозын өвчний аль нэгээр оношлогдвол малын эмчээс халдвар авахгүй байхын тулд ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэйг асуу.