Цэргийн ажлын ноход: Нохойн гэмтлийн дараах стрессийн талаархи ойлголт

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Desireé Broach, DVM, Dipl. ACVB

Цэргийн ажлын ноход (БХБ) 1942 оноос хойш АНУ-ын армид албан ёсоор алба хааж ирсэн боловч тэдний үйлчилгээний түүх тэр үеэс эхлэлтэй. Сургалт нь анх скаут, мессенжер, тактикийн төрлийн даалгавараас эхлээд өнөөгийн суурилуулах хууль сахиулах, илрүүлэх, байлдааны ажиллагааны даалгавар хүртэл багтдаг байв.

Цэргийн зориулалттай нохой эзэмшиж болох төрөлжсөн мэргэшил тус бүр нь гэрчилгээтэй ХБХ болохоосоо өмнө ноход сурах тодорхой ур чадвартай байдаг. Тодорхой ур чадвар эзэмшсэн тул БОНХ-ийн үүргийг гүйцэтгэхээр сонгогдсон нохой нь тэсвэр хатуужилтай, өндөр ухаалаг, бат бөх чадвартай байдаг. Тоо томшгүй олон хүний амийг аварсан ур чадварыг хүн ч биш, машин ч давтаж чадсангүй.

Генетик, бэлтгэл сургуулилтаа үл харгалзан, ажил үүргээ гүйцэтгэж буй байлдааны орчны онцлогоос шалтгаалан цэргийн нохой нь нохойн гэмтлийн дараах стресст (C-PTSD) өртөмтгий байдаг.

Нохойн гэмтлийн дараах стресс гэж юу вэ?

АНУ-ын цэргийн ажлын нохойд C-PTSD ангилалд хамрагдсан нөхцлийг анх 2010 онд байрлуулсан эсвэл одоо байрлуулж байсан нохойтой холбоотой мэдэгдэхүйц сөрөг зан үйл бүхий тохиолдлуудыг судалж үзсэний дараа анх хэрэглэсэн гэж доктор Уолтер Бургхардт уг илтгэлийн үеэр тайлбарлав. ACVB / AVSAB мал эмнэлгийн зан үйлийн талаархи симпозиум 2013 он. Цэргийн эдгээр нохойд тэмдэглэгдсэн сөрөг зан үйлийн "хам шинж" нь хүний PTSD-ийн оношлогооны ихэнх шалгууртай уялдаж байсан тул нохойн гэмтлийн дараах стресс гэсэн нэр томъёог хэрэглэсэн болно.

Цэргийн зориулалттай ажлын нохойн хөтөлбөрт одоогоор ойролцоогоор 1, 600 нохой хамрагдаж байгаа бөгөөд эдгээр нохдын сурч байгаа эсвэл байрладаг хэлбэлзэлтэй тоо байдаг. 2017 оны байдлаар C-PTSD оношлогоо нь ойролцоогоор 68 цэргийн ажлын нохойг эзэлж байна. Гэсэн хэдий ч тоо 2013 оноос хойш буурч, сүүлийн долоон жилийн хугацаанд хүн амын ердөө 4.25 хувь нь өртсөн байна.

Цэргийн алба хашиж буй нохой зан ааш, ерөнхий зан ааш, ажлын зан авир зэргээс үл хамааран мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах үед нохойтой шууд хамтран ажилладаг малын эмч нар өөрчлөлтийн бүхий л шалтгааныг шавхдаг. Нэгдүгээрт, нохойны зан авирт өөрчлөлт ороогүй, өвчин эмгэггүй байхын тулд эрүүл мэндийн болзошгүй шалтгааныг судалж үзээрэй. Хэрэв эрүүл мэндийн шалтгаан олоогүй бол C-PTSD гэх мэт зан үйлийн эмгэг гэх мэт бусад хувилбаруудыг судалж үздэг.

C-PTSD-ийг оношлоход бэрхшээлтэй байгаа нь үйл явдлын дараа цэргийн ажлын нохойд агшин зуур эсвэл илэрхий өөрчлөгдөх тохиолдол байдаггүй, эсвэл нохой нь гэмтлийн шинж тэмдгийг анзаардаггүй тул тухайн үйл явдлыг хүлээн зөвшөөрдөг. Үйл явдлын үр дүнд гарах шинж тэмдгүүд нь хөнгөн эсвэл хэдэн сарын турш хойшлогдож болзошгүй тул зан төлөвийг тодорхой цаг хугацаа, газартай уялдуулах нь бас хэцүү байж болно. Нэмж дурдахад, цэргийн алба хаагч нохойг C-PTSD-ээр оношлохын тулд шинж тэмдгүүд нь нохойны хооронд хэлбэлзэж болзошгүй гэмтлийн дараахь нөхөн сэргээх ердийн хугацаанаас илүү удаан байх ёстой.

Цэргийн Ажиллах Нохойд Нохойн ТТГ-ын нийтлэг шинж тэмдэгүүд

Сэтгэлийн хямрал, цочролд орсон бусад эмгэгүүдийн нэгэн адил C-PTSD-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно: хүрээлэн буй орчинд хариу үзүүлэх чадвар нэмэгдсэн буюу буурсан, харьцагчтай харьцах харьцааны өөрчлөлт, ажилтай холбоотой даалгавраа биелүүлээгүй, оргон зайлах эсвэл зайлсхийх зан байдал, Burghardt-ийн хэлснээр айдас, түгшүүр, стресс зэрэг бусад ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрдэг.

C-PTSD-ийн шинж тэмдэг нь бие даасан цэргийн нохойн хооронд харилцан адилгүй байж болно. Жишээлбэл, нэг MWD нь сэтгэлээр унаж, ажиллах сонирхолгүй болох, нөгөө нэг MWD нь сайн ажиллах боловч түрэмгий, ажиллахад хэцүү болж магадгүй юм. C-PTSD шиг зан үйлийн оношийг ашиглах нь малын эмч нарт тулгамдсан асуудлыг нэр томъёо ашиглан ангилах арга боловч өвчтөн бүр ижил аргаар танилцана гэсэн үг биш юм. Бид асуудалд нэр өгдөг (өөрөөр хэлбэл нохой гэмтлийн дараах стресс); Гэсэн хэдий ч өвчтөн бүр өөр өөр шинж тэмдэг илэрч, эмгэгийн янз бүрийн үе шатанд байж, эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Нохойн PTSD-ийг эмчлэх

Өмнө дурьдсанчлан, цэргийн ажил хийдэг нохойг тэсвэр хатуужил сайтай болгодог. Эдгээр генетик нь тэдний сургалт, бэлтгэл, арчилгааны хамт C-PTSD-ээс хамгаалах стратеги юм. Гэсэн хэдий ч цэргийн алба хашиж буй нохой гэмтлийн улмаас эдгэрэхэд бэрхшээлтэй байгаа тохиолдолд хамгийн сайн эмчилгээ бол хавсарсан эмчилгээ юм. Зөвлөмжүүдийн хослол нь нохой тус бүрийн шинж тэмдгийн эрч хүч, давтамж, шинж тэмдгийг харгалзан үздэг. Эм уух нь айдас, түгшүүр, түрэмгийллийн шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусалдаг боловч C-PTSD-ийн зан авирыг өдөөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй, тухайлбал байлдааны тохиргоо эсвэл дуу чимээ, зан үйлийн дасгал, нохойнд стресстэй нөхцөлд хэрхэн яаж даван туулахыг сургах.

C-PTSD өвчтэй цэргийн албан хаагч нохдын дийлэнх нь эмчлэгдэж, амжилттай удирдаж байна. Мэргэжилтнүүд, малын эмч нар аливаа асуудлыг тодорхойлж, эмчилгээг аль болох богино хугацаанд эхлүүлэх нь чухал болохыг ойлгодог. Гэсэн хэдий ч C-PTSD эсвэл бусад зан үйлийн эмгэгийг эмчлэх эмчилгээний эмчилгээ ба амжилттай эмчилгээний хооронд ялгаа байдаг. Амьтан бүр туршлага судалдаг тул эмчилгээ нь болсон явдлыг арилгахгүй, тэднийг гэмтлээс эмчлэх зорилго биш юм. Харин бид цэргийн албан хаагч нохой бүрийг эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хадгалахын зэрэгцээ амжилттай эдгэрч, ажилдаа эргэж орохын тулд эмчилдэг. Нохойны эмчилгээ амжилттай болох тохиолдол байдаг. гэхдээ эмчилгээний нэг хэсэг нь цэргийн албанаас тэтгэвэрт гарахыг багтааж болно.

Нохойн PTSD-ийг таних

Малын эмч нарын нийгэмлэгт хүний сэтгэлзүйн адил зан үйлийн оношлогооны стандартчилагдсан ном байдаггүй. Оношилгоонд нэр томъёоны талаар маргах зай үргэлж байдаг, C-PTSD-тэй ч гэсэн. Сонгосон нэр томъёоноос үл хамааран малын эмч нар айдас, түгшүүр, стрессийг мэддэг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгийг өвчтөний эрүүл мэнд, сайн сайхны төлөө эмчлэх шаардлагатай байдаг. Гэрийн тэжээвэр амьтад, C-PTSD-ээр оношлогдсон цэргийн ноход хоорондоо ялгаатай байдаг, учир нь БХБ нь ажлын байрны шаардлагын хүрээнд байлдааны орчинд өртдөг. Гэрийн тэжээвэр амьтанд C-PTSD-ийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг нь гэмтлийн түүх (бодитой эсвэл ойлгосон) түүхтэй эсэхийг мэдэх явдал бөгөөд хэрэв гэрийн тэжээвэр амьтны одоогийн зан байдал нь өмнөх гэмтлийг даван туулж чадаагүйгээс үүдэлтэй юм бол. Гэрийн тэжээвэр амьтдын дунд C-PTSD-ийг хэрхэн, хэзээ оношлох нь оновчтой болох талаар маргаан гарч магадгүй ч цэргийн нохойн оношлогооны шалгуур нь тэдний гүйцэтгэж буй ажлын онцлог шинж юм.

C-PTSD бол цэргийн ажил эрхэлдэг нохойнуудын хувьд ховор тохиолддог боловч хүлээн зөвшөөрөгдсөн асуудал юм. Гэмтлийн дараах зовиурын шинж тэмдгүүдийг ажиллуулагч, малын эмч нар эрт таних нь C-PTSD өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл амжилттай эмчлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч цэргийн алба хашиж байгаа нохой нь эрүүл мэндийн болон зан үйлийн шалтгаанаар тэтгэвэрт гарсан бол (C-PTSD гэх мэт), ахмад нохой үрчилж авсан эздэд эмийн зардлаар туслах, сүлжээнд хамрагдах, дэмжлэг үзүүлэх форум зохион байгуулах чиглэлээр ажилладаг олон байгууллага байдаг..