Гэрийн тэжээвэр амьтдын хорт хавдрын эмчилгээний зөв хэмжээг шийдэх

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Би эмчлэгддэг хорт хавдар гэж тооцогддог гэрийн тэжээвэр амьтдын эмчилгээг үргэлжлүүлэхгүй байхаар шийдсэн эзэдтэй байнга тулгардаг. Энэхүү сонголтын шалтгаан нь малын эмчийн үзлэгт хэт их хамрагдах, гэрийн тэжээвэр амьтдын хэт их ачаалал, гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа хорт хавдрын эмчилгээний талаархи мэдрэмжийн хэтийн төлөв, санхүүгийн хязгаарлалт зэргээс үүдэлтэй байж болох юм.

Миний карьерын туршид эдгээр томилгооны төгсгөлд байх нь илүү хялбар болсонгүй. Би хорт хавдартай бүх гэрийн тэжээвэр амьтдад туслахыг хүсч, бүх амьтдад амьд үлдэх хамгийн сайн боломжийг олгох хамгийн тохиромжтой төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх боломжийг надад олгохыг хүсч байна. Логикоор бол энэ нь бодит хүлээлт биш гэдгийг би мэднэ. Гэхдээ энэ бол миний ажлын хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэсэг бөгөөд энэ нь намайг мэргэжлийн зорилгоо нээлттэй байлгахад хүргэдэг.

Эсрэг хувилбарыг авч үзье. Тодорхой ашиггүй эмчилгээний сонголт байдаггүй хорт хавдрын хэлбэрээр оношлогдсон гэрийн тэжээвэр амьтдын төлөө бүх зүйлийг хийхийг хүсдэг эсвэл тэдний өвчинтэй тэмцэхэд туслах бодитой найдвар бүхий бидний сонголт дууссан эдгээр эзэд. Эдгээр тохиолдлууд миний сэтгэлийн хувьд өөр сэтгэлийн түгшүүрийг бий болгодог.

Практикт энэ нь "урд шугам" эмчилгээ нь өвчтөнийг хорт хавдраас ангид байлгаж чадахгүй байгаа ч нөхцөл байдлын хувьд харьцангуй шинж тэмдэггүй хэвээр байгаа хувилбар юм. Би нөөцлөх төлөвлөгөөтэй бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд ихэнх эзэд гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа амьдралын чанарыг хадгалахад туслах өөр юу хийж болохыг мэдэхийг хүсдэг.

Малын эмчийн хувьд миний зорилго бол өвчтөний асрамжийн талаархи бүх шийдвэрийг нотолгоонд суурилсан мэдээллийг ашиглан гаргах явдал юм. Миний танилцуулж буй зөвлөмжүүд эрүүл мэндийн хувьд сайн бөгөөд үр өгөөжтэй болох нь батлагдсан гэдэгт би итгэлтэй байна.

Харамсалтай нь, нотолгоонд суурилсан мэдээлэл нь мал эмнэлгийн онкологийн хувьд маш их дутагдалтай бөгөөд гайхалтай дүгнэлт, туршлага, логикийг ашиглан гайхалтай сонголтыг хийдэг.

Илүү түгээмэл тохиолддог хорт хавдар (жишээлбэл, лимфома, остеосаркома, шигүү мөхлөгт эсийн хавдар) нь урьдчилсан эмчилгээний алгоритмтай байдаг нь сайн мэдээ юм. Өөр өөр хавдрын эмч нар ижил сэдвээр нарийн хувилбаруудыг санал болгодог боловч ихэнх тохиолдолд бид ижил довтолгооны эхний төлөвлөгөөн дээр санал нийлдэг.

Олон өмчлөгчдийн толгой эргүүлж байгаа зүйл бол анхан шатны зөвлөмжийг давж гарсны дараа манай хавдрын бүлгүүдийн дунд түгээмэл тохирсон "дараагийн шилдэг" сонголтууд байдаггүй явдал юм. Би нэг өвчнийг эхэн үед хэрхэн эмчлэх талаархи судалгаанд суурилсан хатуу мэдээлэлтэй байгаа нь дараагийн хамгийн сайн үйл ажиллагааны төлөвлөгөө байж болохыг нотлох хангалттай нотолгоо байгаа гэсэн үг биш юм. Анхны тусламж үйлчилгээний стандарт хүлээн аваагүй хавдрын хувьд мөн адил хамаарна. Эдгээр тохиолдлуудад бид төлөвлөгөөнөөс арай эрт төөрөлдөх болно.

Лимфома өвчтэй нохойны жишээг ашиглан хавдрын эмч нар ихэвчлэн 6 сар орчим үргэлжилдэг олон эм тарилгын химийн эмчилгээний протоколыг баталдаг. Энэхүү төлөвлөгөө нь дундаж өвчтөнд 1-2 жилийн амьд үлдэх боломжийг санал болгодог. Гаж нөлөө үзүүлэх магадлал багатай, эмчилгээний хугацаанаас цааш амьдралын маш сайн чанарыг хадгалах чадвартай тул олон эзэд энэхүү төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэхийг хүсдэг.

Гэсэн хэдий ч бидний хамгийн үнэ цэнэтэй, үр дүнтэй протокол гэж тооцогддог боловч лимфома өвчтэй нохдын 95% нь энэ төлөвлөгөөгөөр эдгэрдэггүй. Тиймээс, ихэнхдээ хорт хавдар дахин гарах үед эзэддээ гэрийн тэжээвэр амьтанд туслах “өөр зүйл” санал болгоход бэлэн байх хэрэгтэй.

Ийм хэргүүдийн талаар олон тооны "аврах" протоколууд байдаг. Бодит байдал дээр цөөхөн хэдэн эзэд хорт хавдартай нохойдоо зориулж ийм хоёр, гуравдугаар мөрийн протоколыг туршиж үзэхийг хүсдэг. Тэд өвчний дахилтыг олон удаа гэрийн тэжээвэр амьтан нь үхлийн аюултай өвчин болохыг илтгэх бодит үзүүлэлт гэж үздэг. Бусад тохиолдолд шийдвэр гаргах явцад сэтгэл хөдлөл, бие бялдар, санхүүгийн болон ёс суртахууны олон тооны хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Хамгийн хэцүү хувилбар бол гэрийн тэжээвэр амьтад өвчний шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчний эсрэг тэмцэхэд туслах тохиромжгүй сонголт байдаг. Сайхан мэдрэмжийг мэдэрч байсан амьтныг өөр өөр болгож чадахгүй байгаадаа бухимдах нь эсрэг зүйл мэт санагдаж болох ч энэ бол миний ажлын гол хэсэг юм.

Хорт хавдартай гэрийн тэжээвэр амьтдад зөвхөн эзнийхээ төлөө төдийгүй өөрсдийн аз жаргал, сайн сайхны төлөө туслахыг хичээхийг хүсч байна. 100% үхэлд хүргэдэг хорт хавдрын оношлогоо ширээн дээр байгаа ч гэсэн амьтан таатай санагдаж, амьдралын чанар нь эздэд нь таалагдаж байвал би өөр төлөвлөгөө гаргахыг үргэлж хичээхэд бэлэн байдаг.

Заримдаа би өмчлөгчдөд ямар нэгэн байдлаар найдвар төрүүлж өгөхийг хүсдэг болохоор л тэр юм. Бусад тохиолдолд би шинэ эмчилгээ эсвэл санааг туршиж үзээд тус болох эсэхийг харахыг хүсч байгаатай холбоотой юм. Ихэнхдээ би өвчтөний хорт хавдрыг аль болох сайн дарах чадвартай байхыг хүсдэг болохоор л тэр юм.

Эзэмшигчид миний шударга байдлыг туршлагагүй, эсвэл хэрхэн яаж явах ёстойг хэлж өгөхдөө "хедж" гэж уншиж байгааг би үнэлж байна. Миний уулзсан ихэнх хүмүүс гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа хорт хавдрыг эмчлэхэд илүү хялбар аргыг илүүд үздэг. Тэд намайг дагаж мөрдөхийг зөвшөөрч байгаа эсвэл зөвшөөрөөгүй зөвлөмж гаргахыг хүсч байна.

Эдгээр хувилбаруудын аль нэгэнд миний хэлж чадах хамгийн чухал зүйл бол "бид чадна гэдэг нь бид хийх ёстой гэсэн үг биш юм." Энэ бол гэрийн тэжээвэр амьтдын хорт хавдрын талаар ийм хүнд хэцүү сонголт хийхдээ бүх өмчлөгчид хэлдэг үг юм.

Шийдвэр гаргах үйл явцад оролцсон бүх хүмүүст зөв өнцгөөр хандаж, бид үнэхээр хор хөнөөл учруулахгүй байхыг баталгаажуулахыг сануулж байна.

Доктор Жоанн Интиль