Гэрийн тэжээвэр амьтдын хорт хавдрыг оношлох боломжтой сорилууд

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

"Хорт хавдартай эсэхийг нь тодорхойлох цусны шинжилгээ байхгүй юу?"

Надаас ийм асуулт асуух болгонд надад нэг доллар байсан бол надад маш их доллар байх болно.

Хэрэв би асуултанд үнэн зөв, шударга, найдвартай үр дүнгээр хариулж чадна гэж үнэхээр итгэж байсан тестийг бүтээж чадвал надад илүү их доллар байх болно.

Лабораторийн ердийн ажил бол гэрийн тэжээвэр амьтны хорт хавдрыг үе шаттай болгох үндсэн хэсэг юм. Эдгээр шинжилгээг захиалахдаа өвчтөн маань эрүүл саруул байх, эрхтний үйл ажиллагаа, электролитийн байдал зэрэг асуудалд "анхааруулах шинж тэмдэг" байхгүй байхыг баталгаажуулж байна.

Гэсэн хэдий ч ийм туршилтууд нь гэрийн тэжээвэр амьтдын хорт хавдрын талаархи мэдээллийг ховор өгдөг. Зарим цөөн тохиолдлуудыг эс тооцвол (жишээлбэл, цусны цагаан эсийн тоо маш өндөр байгаа нь гэрийн тэжээвэр амьтдын лейкеми өвчтэй болохыг илтгэх эсвэл цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх нь хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын улмаас үүсч болзошгүй юм) лабораторийн ажил нь гэрийн тэжээвэр амьтан хорт хавдартай эсэх талаар надад үнэн зөв мэдээлэл өгөхгүй.

Гэрийн тэжээвэр амьтан хорт хавдартай байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа тул шинжилгээ хийх, эмнэлзүйн шинж тэмдгээр хараахан илрээгүй байгаа хорт хавдар, далд (далд) хорт хавдрын өвчлөлийг хасах / хасах зорилгоор тест хийх хоёрын хооронд ялгаа бий..

Сүүлийн хувилбар нь скрининг тест гэж нэрлэгддэг зүйлийг тайлбарладаг. Эдгээр нь том хүн амын дунд судалгаа хийх, тухайн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг жинхэнэ эрүүл хүмүүсээс "хогийн ургамал" болгох зорилгоор хийгдсэн туршилтууд юм.

Тодорхой зорилго нь харилцан адилгүй боловч ихэнх шинжилгээний тестүүд нь “биомаркерууд” байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор хийгдсэн байдаг. Биомаркерууд нь тухайн биологийн төлөв байдал, нөхцөл байдлын хэмжигдэхүйц үзүүлэлт бөгөөд өвчинийг илрүүлэх, илрүүлэх, оношлох, эмчлэх, хянахад ашиглаж болно.

Муур, нохой хоёулаа янз бүрийн биомаркеруудыг судалдаг хэд хэдэн худалдаанд байдаг тестүүд байдаг. Хорт хавдрын скрининг шинжилгээнд хамрагдахдаа ихэнх тохиолдолд шинжилгээгээр тимидин киназа (TK) ба С-реактив уураг (CRP) -ийн ийлдэс дэх түвшинг хэмждэг. Эдгээр тэмдэглэгээний хэрэгсэл нь төдийлөн сайн хийгдээгүй байгаа боловч бидний анагаах ухааны салбарт хамгийн бага үлдэгдэл өвчин (MRD) гэж нэрлээд байгааг олж мэдэх чадварыг онцолдог.

TK нь ДНХ-ийн синтезэд оролцдог уураг бөгөөд хуваагддаг эсүүдэд илэрхийлэгддэг. ТК-ийн хэмжээ нь эсийн пролифераци нэмэгдэхийн хэрээр нэмэгддэг. TK түвшин нь лимфоид эсийн пролифератив үйл ажиллагаатай харилцан хамааралтай байдаг (мөн бусад төрлийн хавдрын эсүүд тархах магадлал багатай). ТК-ийн хэмжээ ихсэх нь вирусын халдвар, үрэвсэлт өвчинтэй холбоотой байдаг.

Сийвэнгийн ТК-ийн хэмжээ нь эрүүл нохойноос илүү хорт хавдартай нохойд илүү өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч эрүүл нохой, хорт хавдартай нохой, бусад өвчтэй нохойноос хэмжсэн түвшинд маш их давхцдаг. Өмнө нь хорт хавдартай гэж оношлогдсон нохой хүртэл сийвэнгийн TK-ийн хэвийн хэмжээтэй байж болно гэсэн үг юм.

ТК-ийн түвшинг мууранд хэмжсэн бөгөөд эмнэлзүйн хувьд эрүүл муур, лимфома оношлогдсон муур, ходоод гэдэсний замын үрэвсэлтэй муурнаас лавлагааны интервалыг тогтоов. Лимфома бүхий муурнуудад сийвэнгийн тимидин киназын идэвхжил нь эрүүл муур, үрэвсэлт өвчтэй муур, цус задралгүй неоплазитай муурнаас хамаагүй өндөр байв.

CRP нь үрэвсэл ба цитокин ялгаруулсны үр дүнд үүсдэг цочмог фазын гол уураг юм. Сийвэн дэх CRP-ийн түвшин нь үрэвслийн хариу урвалын үргэлжлэх хугацаа ба ноцтой байдалтай харилцан хамааралтай байдаг. Үрэвсэлийн шалтгаан нь янз бүр байдаг ба үүнд халдвар, аутоиммун өвчин, хорт хавдар орно. Тиймээс CRP нь үрэвслийн мэдрэмтгий шинж тэмдэг гэж тооцогддог боловч харамсалтай нь түүний төлөөлж буй үрэвслийн шинж чанарын хувьд харьцангуй өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

Нохойд CRP нь дор хаяж зарим төрлийн хорт хавдрын үед ихэсдэг бөгөөд эрүүл нохойтой харьцуулахад хорт хавдартай нохойд ийлдсийн хэмжээ ерөнхийдөө нэмэгддэг. TK-ийн нэгэн адил эдгээр хоёр бүлгийн хооронд ихээхэн давхцал байдаг бөгөөд хорт хавдартай зарим нохойд ийлдэс CRP хэвийн байдаг бол зарим эрүүл өвчтөнд ийлдэс CRP өндөр байдаг.

Лимфома өвчтэй, эдгэрч байгаа, биенд нь зөвхөн микроскопоор илрүүлдэг хорт хавдрын эсүүд, ерөнхийдөө CRP нь хэмжигдэхүйц лимфомтой нохойноос бага байдаг. Энэ нь сийвэнгийн CRP-ийн түвшинг бууруулж, өвчний дахилтын шинж тэмдэг болгоно.

Малын эмч нар өвчтөн бүрт эдгээр скрининг шинжилгээг тогтмол хийхээс өмнө CRP эсвэл TK зэрэг хэмжлийн параметрүүдийн утгыг тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Нэмж дурдахад эрт үе шатанд эмчилгээ хийлгэхийн үр ашиг, хүндрэлийн талаархи мэдээлэл тодорхойгүй тул эмч нар эдгээр шинжилгээний үр дүнг болгоомжтой тайлбарлах ёстой.

Эцэст нь, хэрэв бид ийм туршилтыг хэрэгжүүлэх талаар бодож байгаа бол эзэдтэйгээ харьцуулах хамгийн тохиромжтой хяналтын утгыг тогтоохын тулд гэрийн тэжээвэр амьтдыг аль болох эрт наснаас нь туршиж, амьдралынхаа туршид тууштай туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Эзэд нь нохой, муураа гаднаас нь харахад эрүүл, эрүүл мэндээ тайвшруулж чадах энгийн лабораторийн шинжилгээг яагаад хүсч байгааг би бүрэн ойлгож байна. Өвчнийг эрт үед нь илрүүлэхийн ач холбогдол, энэ нь гэрийн тэжээвэр амьтанд илүү таатай урт хугацааны үр дүнд хүргэж болохыг би бас ойлгож байна.

Гэсэн хэдий ч малын эмч нар өвчтөндөө ийм оношилгоог тогтмол хийхээс өмнө заавал бөглөх шаардлагатай хамт байгаа амьтдын хорт хавдрын илрүүлэх шинжилгээний хэрэгжилтийн талаархи эдгээр хоёр туйлын хоорондох нотолгоонд суурилсан мэдээллийн зөрүүг би үл тоомсорлож чадахгүй.

Доктор Жоанн Интиль