Эмийн болон өвдөлт намдаах эмийг гэрийн тэжээвэр амьтдын эмнэлэгт хэрхэн яаж нэвтрүүлдэг вэ - Тогтмол хурдтай дусаах

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Малын өвчтөнүүдэд өвдөлт намдаах эмчилгээг хангалттай хийх нь маш хэцүү байдаг; зөвхөн тэдний зовж шаналж буй түвшинг далдлах хандлагатай учраас биш юм.

Мэс засал, осол аваар, өвчний улмаас үүссэн өвдөлтийг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга бол харьцангуй тогтсон хуваарийн дагуу их хэмжээний эм (эсвэл эм) өгөх явдал юм. Жишээлбэл, машинд дайруулсан нохойд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг 12 цаг тутамд, трамадолыг 8 цаг тутамд, мэс засал хийлгээд сэргэж байгаа мууранд 6 цаг тутамд бупренорфин өгч болно. Эдгээр төрлийн тунгийн дэглэмийн асуудал нь эдгээр нь бие махбод дахь мансууруулах бодисын оргил ба тэвшний концентрацид хүргэдэг.

Өвдөлт намдаах галзуу хулгана дээр давхих нь тийм ч тохиромжтой биш нь ойлгомжтой. Өвчтөнүүд тэвшний үеэр зовж шаналах хугацааг туулахаас гадна эмийн хамгийн их концентрацийн үед хүсээгүй гаж нөлөөнд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Нөхцөл байдлыг өөр өөр интервалаар (дээр дурдсан нохойн жишээний адил) хослуулан тодорхой хэмжээгээр сайжруулж болох боловч энэ нь асуудлыг бүрэн шийдэж чадахгүй бөгөөд тунгаар хэрэглэх хуваарь гаргахад хэцүү байдаг.

Гэрийн тэжээвэр амьтдыг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд тогтмол хурдтай сэлбэх (CRI) хэмээх арга нь ашигтай хувилбар юм. CRI-ийн тусламжтайгаар эм уудаг уутанд ууж, коктейлийг бүхэлд нь өвчтөний цусанд "тогтмол хурдаар" оруулна. Ийм аргаар ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүд нь морфин, гидроморфон, фентанил, лидокаин, кетамин, мидазолам, дексмедетомидин орно. Хоёр ба түүнээс дээш эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг хосолсон эмчилгээ нь норм юм.

Эдгээр нь бүгд хүчтэй эм юм. Мэдээжийн хэрэг, бид тэдний тунгаар алдаа гаргахыг хүсэхгүй байна. Энэ шалтгааны улмаас ихэнх мал эмнэлгийн клиникүүд ХБИ-д хамрагдсан өвчтөнүүддээ шингэний насос ашигладаг. Эдгээр машинууд нь эмч, техникийн ажилтнуудад хамгийн тохиромжтой удирдлагын түвшинг тогтоох боломжийг олгодог бөгөөд програмчлагдсан зүйлээс хэт хол өсөх эсвэл унах тохиолдолд түгшүүрийн дохио өгөх болно. IV шугаман дахь камераар минутанд хэдэн дусал урсах шаардлагатайг тооцоолж шингэний шахуургагүйгээр CRI ашиглах боломжтой боловч шугам татрахад гэрийн тэжээвэр амьтдын байрлал өөрчлөгдөхөд ханш өөрчлөгдөж болно. анхааралтай ажиглаж байх.

"Тогтмол ханш" гэсэн хэллэгийг бүү хуураарай. CRI-ийн өвдөлт намдаах түвшинг дусаах хурдыг дээш эсвэл доош нь эргүүлэх замаар хялбархан тохируулж болно. Гэрийн тэжээвэр амьтдын шингэн, өвдөлт намдаах хэрэгцээг ганц уут ашиглан хангах гэж байгаа үед асуудал жаахан төвөгтэй болж магадгүй юм, гэхдээ өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэхгүйгээр шингэнийг багасгах арга байхгүй. Хамгийн тохиромжтой нь бид өвчтөний шингэний зөвхөн нэг хэсгийг өвдөлт намдаах эмтэй хамт хангаж, балансыг нөхөхийн тулд тусдаа нэмэлт шингэн уут хэрэглэдэг. Ийм байдлаар бид нөгөөдөө нөлөөлөхгүйгээр нэгэнд нь тохируулга хийж болно. Хэрэв энэ нь боломжгүй юм бол ихэнх тохиолдолд хамгийн энгийн арга бол гэрийн тэжээмэл амьтдын одоогийн хэрэгцээнд үндэслэн шинэ коктейль хийж, хуучин зүйлээ хаях явдал юм.

Одоо хэрэв таны малын эмч гэрийн тэжээвэр амьтанд тогтмол хэмжээний дусал дуслаарай гэж зөвлөж байгаа бол та үүнийг мэдээд толгой дохиод "Сайн санаа шиг санагдаж байна, үүнийг хэзээ эхлүүлж болох вэ?" Гэж хэлээд түүнийг цочирдуулж болно.

Доктор Женнифер Коутс

Хамгийн сүүлд 2015 оны 8-р сарын 17-ны өдөр хянагдсан