Нохой дахь ясны чөмөгний хавдар (миелома)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохойд олон миелома

Плазмын эсүүд нь өвчинтэй тэмцэхэд шаардлагатай дархлааны уураг буюу эсрэгбие үүсгэдэг иммуноглобулиныг өөрчилсөн тусгай цагаан эсүүд, лимфоцитууд юм. Олон миелома бол ясны чөмөг дэх хорт хавдрын (хорт хавдартай) плазмын эсүүдийн клон популяциас гаралтай ховор тохиолддог хорт хавдар юм.

Олон миеломын оношлогоонд дараахь дөрвөн онцлог шинж чанаруудын гурвыг нь агуулсан байх ёстой: Цусан дахь уургийн шинжилгээний гамма муж дахь баяжуулалт гэж тооцогддог нэг эсийн клоноос (моноклональ гаммопати гэгддэг) дархлааны уураг. уургийн электрофорез); хорт хавдрын плазмын эсүүд эсвэл ясны чөмөг дэх олон тооны сийвэнгийн эсүүд (плазмацитоз гэж нэрлэдэг); ясны хэсгүүдийг устгах (литик ясны гэмтэл гэж нэрлэдэг); мөн шээсэнд агуулагддаг уургийн тодорхой төрөл (Bence Jones [хөнгөн гинж] протеинури) гэж нэрлэдэг.

Олон миелома нь Герман хоньчин ноход болон бусад цэвэр үүлдрийн нохойд холимог үүлдрийн нохойноос илүү ихэвчлэн дунд болон түүнээс дээш настай нохойд (6-13 нас) тохиолддог.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Олон миелома нь ясны нэвчилт, ясны эвдрэл, хавдрын улмаас үүссэн уургийн үр нөлөө (цусан дахь уураг ихсэх, бөөрний лаг болоход хүргэдэг), эрхтэн (нэвчсэн эсүүд) -д нэвчдэг. хорт хавдрын эсүүдээр. Шинж тэмдэг нь өвчний байршил, цар хүрээнээс хамаарна.

• Сул дорой байдал, хойрго байдал (идэвхгүй байдал)
• Нөлөөлөлд өртсөн нохдын 47 хувь нь сулардаг
• Нөлөөлөлд өртсөн нохойнуудын 60 хувьд ясны өвдөлт, сул дорой байдал ажиглагдаж, ясны хэсгүүдийг нэгэн зэрэг устгадаг
• Халуурах
• Хэсэгчилсэн саажилт
• Нөлөөлөлд өртсөн нохойны 11 хувьд нь ажиглагддаг ерөнхий таагүй байдал, тав тухгүй байдал
• Амьсгалаа засах
• Цанга ихсэж, шээс ихсэх нь өртсөн нохойнуудын 25 хувьд ажиглагдаж, цусан дахь кальци буюу бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгддэг.
• Шээс ялгаруулахгүй байх
• Элэг, дэлүү томорсон
• Цус цуглуулах эсвэл судсаар эм, / эсвэл шингэн уух зорилгоор зүү хатгуулснаас хэт их цус алдах
• Ходоод гэдэсний замын цус алдалт
• Цус алдалт - ялангуяа хамар, салст бүрхэвчээс (ам, нүд, биеийн бусад хэсгийн чийглэг эдүүд) өртсөн нохдын 36 хувьд ажиглагдаж байна.
• Нүдний арын хэсэгт цус гарч, нүд сохрох, нүдний торлогт цус алдах, эсвэл торлог бүрхэвчийн судас өргөсөх нь өртсөн нохдын 35 хувьд ажиглагдаж байна.
• Цайвар бохь ба биеийн бусад чийглэг эдүүд (салст бүрхэвч)
• Тусдаа торлог бүрхэвч
• Глаукома
• Нүдний цахилдаг хэсгийг оруулаад урд талын хэсгийн үрэвсэл
• Кома (ховор)

Шалтгаан

Үл мэдэгдэх

Оношлогоо

Та нохойны эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдгийн эхэн үеийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх шаардлагатай болно. Таны өгсөн түүх нь малын эмч нарт аль эрхтэнүүд хоёрдогч шинж тэмдэг үүсгэдэг болохыг олж мэдсэн байж болно. Нүдэнд өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа бол таны биеийг нарийвчилсан үзлэг хийхийн зэрэгцээ малын эмч нохойндоо нүдний эмчийн нарийн шинжилгээг хийх болно.

Олон миеломын шинж тэмдэг нь бусад хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Таны малын эмч халдварын шинж тэмдэг, бусад төрлийн хавдар, дархлааны тогтолцооны өвчин гэх мэт шинж тэмдгүүдийн бусад олон боломжийг үгүйсгэх шаардлагатай болно. Үүнийг хийхийн тулд эмч цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн цусны танилцуулга, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ хийх болно. Оношилгооны дүрслэлд нугалам ба мөчний рентген зураг, ясны гэмтлийг хайж олох, хэт авиан шинжилгээгээр дотоод эрхтнүүдийг шалгана.

Эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэх талаархи хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг авахын тулд малын эмч танд малын хавдрын эмчид хандах шаардлагатай болно. Цусан дахь мочевин, хаягдал бүтээгдэхүүн, кальци их хэмжээгээр агуулагддаг бол таны нохой эмнэлэгт хэвтэж болзошгүй. Түүнчлэн, хэрэв цус алдалт, эсвэл нянгийн халдвар ихтэй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Цусыг цэвэршүүлэх процедурыг ашиглаж болно, эсвэл цусыг татаж, оронд нь ижил хэмжээний шингэнээр сольж болно.

Боломжтой бол цацраг туяа эмчилгээг тусгаарлагдсан газруудад, өвчнийг эмчлэх зорилгоор эсвэл шинж тэмдгийг хянах, нохойныхоо байдлыг сайжруулах зорилгоор ашиглаж болно. Хэрэв нэгэн зэрэг бактерийн халдвар байгаа бол түүнийг антибиотикоор түрэмгийлэн эмчилнэ.

Хэрэв таны нохойг цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээнд хамруулж байгаа бол дархлааны хариу урвалыг бууруулж болзошгүй дархлааны тогтолцооны өсөлтийг зогсооход ашигладаг эмчилгээний үр дүнгээс үүдэлтэй оппортунист халдвараас хамгаалах хэрэгтэй. биеийн хорт хавдрын эсүүд). Нохой, муурны зодооны цоорсон шархнаас үүсэх бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд анхаарал тавих хэрэгтэй болно. Хэрэв таны нохой бөөрний дутагдалд орсон бол хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай болно. Химийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг эсвэл дан ганц бие гэмтэлийг мэс заслын аргаар арилгаж болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч химийн эмэнд үзүүлэх ясны чөмөгний хариу урвалыг үнэлэхийн тулд долоо хоногт дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн турш цус, тромбоцитын тооллогыг бүрэн хийхийг хүсэх болно. Хэвийн бус үр дүнтэй цусны шинжилгээг сар бүр давтан хийж эмчилгээний үр дүнг үнэлнэ.

Цусан дахь уургийн шинжилгээг сар бүр хэдэн сарын турш хэвийн уургийн хэв маягийг авах хүртэл хийх болно. Уургийн хэв маяг тогтворжсоны дараа дахилтын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг үе үе хянах болно. Хэвийн бус араг ясны рентген шинжилгээг сар бүр хэвийн болох хүртэл сар бүр давтаж, нохойн эмчилгээнд үзүүлж буй хариу урвалыг үнэлэх хэрэгтэй.

Химийн эмчилгээ нь олон миелома өвчнийг эмчлэх бус таны нохойны байдлыг сайжруулах зорилготой боловч удаан хугацаанд арилгах боломжтой юм. Дахилт нь хүлээгдэж буй үзэгдэл юм. Ашиглаж буй эмүүд нь гаж нөлөөг тодорхойлно. Таны малын эмч эмчилгээнд зориулагдсан эмийн төрлүүд дээр үндэслэн юу хүлээж байгааг даван туулах болно. Ихэнх өвчтөнүүд химийн эмчилгээний явцад бага лейкоцитын тоо (лейкопени) үүсгэдэг.