Гипотиреодизм Та итгэлтэй байна уу?

Видео: Гипотиреодизм Та итгэлтэй байна уу?

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Малын эмч нар өвчтөнүүдийг кластерт үздэг гэж байнга хэлдэг. Нэг долоо хоног "чихрийн шижин" долоо хоног байж магадгүй; дараагийнх нь гэдэсний үрэвсэлт өвчний тухай юм. Заримдаа эдгээр бөөгнөрөл нь халдварт өвчний дэгдэлттэй адил бодит байдаг, гэхдээ ихэнхдээ энэ нь зүгээр л нэг тохиолдлын тохиолдол байж болох юм. Шалтгаан нь ямар ч байсан энэ сар миний хувьд бамбай булчирхайтай холбоотой байв.

Би бамбай булчирхайн хоёр муурныхаа талаар аль хэдийн удаан ярьсан; тэднийг түр зуур үл тоомсорлъё. Үүний эсрэг асуудал болох гипотиреодизм нь нохойд илүү их тохиолддог боловч энэ нь үргэлж шууд оношлогоо байдаггүй. Үүний шалтгааныг авч үзье.

Бамбай булчирхай нь нохойн бодисын солилцооны түвшинг үндсэндээ тогтоодог даавар үүсгэдэг. Бамбай булчирхай нь хэвийн бус дархлааны урвалаар устгагдсан байдаг тул энэ дааврыг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй тохиолдолд нохойн бодисын солилцоо идэвхгүй болдог. Гипотиреодизмын ердийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

жин нэмэх
идэвхгүй байдал
Үс унах
давтан халдвар
дулааныг эрэлхийлэх зан үйл
хүнд хэлбэрийн үед таталт эсвэл мэдрэлийн бусад асуудлууд нүүрний "эмгэнэлтэй" илэрхийлэл үүсгэдэг арьс өтгөрөх, заримдаа шөрмөс, шөрмөс гэмтэх зэрэг болно.

Хэрэв таны нохойд эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь илэрсэн бол цусны шинжилгээгээр бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурч, үүнтэй төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бусад нөхцлүүдийг үгүйсгэх тохиолдолд гипотиреодизмын урьдчилсан оношлогоо тохиромжтой байдаг. Оношилгооны сүүлийн үе шат нь эмчилгээний хариу урвал байх ёстой тул би "урьдчилсан" гэж хэллээ. Цусны шинжилгээг дахин хийсний дараа бамбай булчирхайн даавар орлуулах эмчилгээ хийснээр таны нохойн шинж тэмдэг сайжирвал эмчилгээний түвшинд хүрсэн болохыг баталж байгаа бол нохой чинь үнэхээр бамбай булчирхай байсан гэдэгт итгэлтэй байж болно.

Нохойны шинж тэмдэг, лабораторийн ажил хоёр таарахгүй байх үед асуудал гардаг. Яагаад? Бамбай булчирхайтай огт холбоогүй өвчнөөр өвчилсөн нохойд бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ бага байдаг тул. Энэ эмгэгийг euthyroid өвчтэй синдром гэж нэрлэдэг бөгөөд бамбай булчирхайн даавар орлуулах эмчилгээ шаарддаггүй. Үнэн хэрэгтэй байгаа зүйл бол үндсэн асуудалд чиглэсэн үнэн зөв оношлогоо, эмчилгээ юм, гэхдээ үүнийг хийхээс заримдаа илүү хялбар байдаг!

Түүнчлэн зарим төрлийн эмийг (жишээлбэл, преднизон, фенобарбитал, сульфагийн нянгийн эсрэг эм) эмчлэх нь бамбай булчирхайн дааврын үзүүлэлт багатай, зарим үүлдэр (жишээлбэл, саарал нохой) цусны урсгалд бамбай булчирхайн дааврын түвшин харьцангуй бага байдаг. Энэ бүхэн нь нохойг гипотиреодизмоор буруу оношлоход хүргэдэг бөгөөд үүнд өөр ямар нэгэн зүйл (эсвэл огт юу ч биш) буруу байх нь бий.

Гипотиреодизмын илрүүлэх шинжилгээг Total T4-ийн TT4 гэж нэрлэдэг. T4 бол бамбай булчирхайн даавар нь цусны урсгалаар дамжин өнгөрөх хэлбэр бөгөөд үүнийг хэмжихэд хялбар бөгөөд хямд байдаг. Хэрэв таны нохой бага TT4-тэй боловч түүний шинж тэмдгүүд нь гипотиреозтой сайн уялдаагүй бол (ялангуяа тэр жингээ хасаж байгаа бол - нохой чинь жингээ хасаж байгаа бол оношийг үргэлж асуугаарай), оношлогооны шинжилгээг хийх цаг болжээ. Баталгаажуулалтын хамгийн сайн туршилт бол тэнцвэрт диализ, эндоген нохойн тиротропин (cTSH) концентраци, / эсвэл тиротропин (TSH) -ийн хариу урвалын үнэгүй Т4 юм. Эдгээрийн аль нэгнийх нь үр дүн нь гипотиреодизмыг euthyroid өвчтэй хам шинж болон хуурамч бага TT4-ийн бусад шалтгааныг ялгах болно.

Хэрэв танд нохойны гипотиреозын оношлогоонд эргэлзэх шалтгаан байгаа бол, ялангуяа энэ нь гол төлөв бага TT4 түвшинд суурилсан байсан бол малын эмчээс Free T4-ийг Equilibrium Dialysis, cTSH эсвэл TSH-ийн хариу урвалаар хийлгэхийг хүс.