Нохойд нойр булчирхайн хорт хавдар (инсулинома)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь инсулинома

Инсулинома нь нойр булчирхай дахь бета эсийн хорт хавдар, хурдан өсч буй хорт хавдар юм. Бета эсүүд нь бусад гормоны дунд инсулин ялгаруулдаг. Инсулин нь бие махбодид янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь биеийн эсийн глюкозын түвшинг зохицуулах үндсэн үүрэг юм. Инсулинома нь инсулиныг их хэмжээгээр ялгаруулдаг тул цусны урсгал нь глюкозын хэмжээ багатай (гипогликеми гэж нэрлэдэг) бөгөөд энэ нь сул дорой байдал эсвэл мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Инсулиномын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол бие махбодийн уналт, эсвэл ухаан алдах (синкоп) юм. Таталт, хэт сул дорой байдал болон бусад мэдрэлийн гажигууд бас нийтлэг байдаг. Инсулин үе үе ялгардаг тул шинж тэмдгүүд нь тогтвортой биш бөгөөд давтамжийг урьдчилан таамаглах албагүй.

Оношлогоо

Хэрэв таны нохой унаж, цусны дээж нь глюкоз бага байгааг илтгэж байвал инсулинома нь маш их сэжиглэгдэх тул малын эмч үүнийг батлахын тулд цаашдын шинжилгээг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч глюкозын байнгын бага концентрацтай эсэхийг тодорхойлохын тулд тодорхой хугацааны туршид олон тооны цусны дээж авах шаардлагатай болно. Таны эмч инсулины концентрацийг глюкозын хамгийн бага концентрацид тодорхойлох шаардлагатай болно. Туршилт хийхээс өмнө нохойноосоо хооллож байгаарай, глюкозын түвшинг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд малын эмч танд эдгээр богино хугацааны мацаг барих зохих арга замын талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Нэмэгдсэн инсулин: глюкозын харьцаа (AIGR) нь таны нохойн инсулины түвшин бага, хэвийн хэмжээнд байх үед ашигтай байж болох юм. Энэ төрлийн тохиолдлуудад инсулинома сэжигтэй хэвээр байна. Хэрэв инсулины түвшин глюкозын түвшин буурахад тохиромжгүй өндөр байвал инсулинома хэвээр байж болно.

Хэт авиа, компьютерийн томографи, эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь нойр булчирхайн хавдрын хэмжээ, хэр зэрэг үсэрхийлж байгааг тодорхойлоход тустай. Ихэнхдээ инсулинома уушгинд үсэрхийлдэггүй; Гэсэн хэдий ч цээжний рентген шинжилгээ нь бусад неоплазиудыг глюкозын тогтмол бууралтын шалтгаан гэж хэлж болно. Хэвийн бус эдийг тодорхойлохын тулд цацраг идэвхт изотоп ашиглан дүрслэх хэлбэр болох сцинтиграфи нь анхан шатны инсулинома ба метастазын байршлыг тогтооход ашиглаж болно.

Эмчилгээ

Хэрэв таны нохой инсулиномын улмаас нурж унасан эсвэл уналтанд нэрвэгдсэн бол эмнэлгийн яаралтай эмчилгээ нь глюкозыг яаралтай авахаас бүрддэг. Гэнэтийн уналт, уналтыг гэрийн нөхцөлд эмчлэхийн тулд эрдэнэ шишийн сиропыг глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх түр зуурын шийдэл болгон өгч болно. Гэхдээ эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хэвээр байх тул малын эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Малын эмч инсулины нөлөөг бууруулахын тулд таны нохойд шингэн ба / эсвэл стероид агуулсан глюкозыг өгч болно.

Хэрэв таны нохойны эрүүл мэндийн байдал хавдрын зураглалын хамт мэс заслын дараах үнэ цэнийг илтгэж байвал хавдрыг арилгахыг зөвлөдөг. Нойр булчирхайн хавдартай хэсгийг арилгах замаар гипогликемийг арилгаж болно. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн үлдсэн хэсэгт мэдэгдэхүйц метастаз эсвэл функциональ хавдрын эсүүд байвал нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно. Үүнтэй адил, хэрэв хавдрыг ерөнхийд нь авч үзсэн эсвэл эрүүл мэндийн бусад асуудлууд байгаа бол эмчилгээний менежментийг эмчилгээний үндсэн хэлбэр гэж зөвлөж болно.

Преднизолон нь глюкоз үүсэхийг идэвхжүүлдэг стероид бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний эмчилгээний үндэс болдог. Инсулиномын эмчилгээнд хэрэглэж болох бусад эмүүд орно.

• Диазоксид
• Октреотид
• Глюкагон
• Химийн эмчилгээний бодисууд, тухайлбал стрептозоцин

Хоолны дэглэмийг бусад эмчилгээний хамт байнга хэрэглэдэг. Чухамдаа та нохойгоо бага багаар, дунд зэргийн уураг, элсэн чихэр багатай хоол хүнс, нүүрс ус агуулсан нарийн төвөгтэй хоол хүнсээр хооллох замаар эмийн хэмжээ эсвэл нэмэлт эмчилгээний хэрэгцээг багасгах боломжтой юм. Эмнэлзүйн хувьд хоолны дэглэмийн хамгийн чухал арга бол хоолны давтамж юм. Үндсэндээ энэ аргыг гипогликемийн тархалтыг өдөөж буй инсулины хэлбэлзлийг хязгаарлахад ашигладаг. Гипогликемийн шинж тэмдгийг хянах нь эцсийн эцэст зорилго юм. Малын эмч таны нохойны хоолны дэглэмийг боловсруулахад туслах болно.

Амьдрал ба менежмент

Мэс засал нь хоолны дэглэмээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар нохойны гипогликеми ба инсулиномын шинж тэмдгийг эрс багасгадаг. Гэсэн хэдий ч олон тохиолдолд үргэлжлүүлэн эмчлэх, хоолны дэглэмийн менежмент шаардлагатай болно. Энэ нөхцлийг хянахын тулд ахиц дэвшил, эерэг чиглэлд ахиц гарч байгааг тодорхойлохын тулд байнгын үзлэг хийх шаардлагатай болно. Эмчилгээний амжилтыг үнэлэх бөгөөд эмчилгээний хэлбэрийг таны нохойны шинж тэмдэг, өвчний аль нэг нь давтагдсан эсэхийг үндэслэн нарийн тохируулах болно.