Нохой дахь ясны хорт хавдар

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

T. J. Dunn, Jr., DVM

Нохой, муурны ясны хорт хавдар нь бэрхшээлийг даван туулахад хэцүү байдаг. Мууранд ховор тохиолддог ч нохойд тохиолддог ясны хорт хавдар нь ихэвчлэн том үүлдрийн хувьд хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч ямар ч нохойд тохиолддог. Эрүүл мэнддээ хүрэх, хадгалах нь тэнцвэржүүлэх үйлдэл юм.

Эрүүл амьтны дотор амьдардаг үл үзэгдэх химийн давалгаа, жинхэнэ гармоник резонанс байдаг. Энэхүү эрч хүчтэй эв нэгдэл эвдэрч, амьдралын эгшигтэй дуу тэнцвэргүй болоход муу нөлөө бүх хүнийг хамардаг. Хорт хавдар бол хувь хүний эв нэгдэлгүй байдлын нэг хэлбэр юм.

Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь эсийн хяналтгүй өсөлт, эсийн ойр орчмын бүтцэд нэвтэрч, заримдаа алслагдсан эрхтэнд тархах явдал бөгөөд үүнийг үсэрхийллийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Нохойны биений аль ч эс хорт хавдрын эс болж хөгжих боломжтой тул ясны хорт хавдар нь буруу зүйл тохиолдвол юу тохиолдож болохыг маш сайн харуулдаг.

Эсийн эс, физиологи, бүтэц, үйл ажиллагааг тасалдуулснаар эс хорт хавдартай болоход хөрш зэргэлдээ эсүүд ихэвчлэн хуурамч эсийг хэрэглэдэг. Бусад тохиолдолд согогтой эсийг зүгээр л өөрөө устгаж, арчигддаг. Гэхдээ нөхцөл байдал яг тохирсон буюу эсвэл амьтны үүднээс буруу байвал мутант гэж нэрлэгддэг өөрчлөгдсөн эс өөрчлөгдсөнөөр амьд үлдэж, эрч хүчээ хадгалж, өөртэйгөө адил олон эсийг үржүүлдэг.

Тэрхүү мутацид орсон эсээс үүссэн үе дамжсан эсүүд эцэстээ хөршөө өөрчилж, өөрийн нутаг дэвсгэрийг сийлж, муу үрээ улам бүр хөршүүддээ тарааж байдаг. Метастатик ясны хорт хавдрын эсүүд задарч, цусны урсгал, лимфийн шингэнийг нэмэгдүүлж, нохойн бие махбодийн цоо шинэ хорооллуудаар аялж, хорт хавдрын явцыг дахин эхлүүлдэг.

Хорт хавдрыг неоплази гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шинэ өсөлтийг хэлнэ. Хорт хавдрын эс хэвийн хэмжээнээс хурдан өсч, хэвийн бус хурдаар хуваагдаж үрждэг; түүний үр удам мөн адил хийдэг. Энэ нэг хэвийн бус неопластик эсээс өөртэйгөө адил төстэй эдүүд халдаж, хүрээлэн буй эд эсийг шахаж авдаг. Ясны хорт хавдрын үед хавдрын хувьсал үүсч хөгжих чадвартай дөрвөн төрлийн эсийн шугам байдаг.

1. Остеосаркома … Нийт ясны хорт хавдрын бараг 80 хувийг энэ ясны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь ясны эрдэс бодис хадгалдаг эсүүдээс үүсгэдэг. Түрэмгий довтолгоо, хурдацтай өсөлт нь хорт хавдрын энэ хэлбэрийг аймшигт аюул заналхийлэл болгодог. Баруун талд байрлах рентген зураг дээр humeral толгойн остеосаркома ямар болохыг харуулдаг (томруулахын тулд дээр нь дарна уу).

2. Хондросаркома … Эдгээр хавдар нь ясны төгсгөлд байрлах мөгөөрсний үений гадаргуугаас үүсдэг ба ихэвчлэн түрэмгийлэх, тархах шинжгүй байдаг.

3. Фибросаркома … нь ясны зэргэлдээх фиброз холбогч эдээс гаралтай бөгөөд орон нутгийн хэмжээнд ясанд нэвчдэг, тархах хандлага багатай байдаг.

4. Синовиал эсийн хорт хавдар … үе мөчний эдээс үүсч, холбогдох ясанд халддаг. Эдгээр хавдар нь остеосаркомоос бага түрэмгий шинжтэй байдаг.

Ясны хорт хавдрын оношийг зөвхөн ясны биопсийн бичил харуурын аргаар хийж болно. Мал эмнэлгийн эмгэг судлаачид эсийн хорт хавдрын зэрэг, метастазын бусад эдүүдтэй ижил төстэй байдлыг ангилдаг. Салхины үрийн адил неопластик эсүүд нь хорт хавдар үүссэн цэгээс цус, лимфээр дамжин алслагдсан эдүүд рүү шилжиж, улмаар хорт хавдрын шинэ ургалт үүсдэг. Нохойны бие махбодид алслагдмал томрол үүсэх тусам өвчтөнд үзүүлэх муу нөлөөний хэмжээ эрс нэмэгдэж, эдгэрэх магадлал эрс буурдаг.

Гуяны яс гэх мэт урт яснуудад ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ясны хорт хавдар нь Greyhound, Saint Bernard, Mastiff зэрэг томоохон үүлдрийн шинж чанартай байдаг. Үений ойролцоо аажмаар нэмэгдэж хавагнах архаг, бага зэргийн доголол нь малын эмч хавдар үүсэх магадлалыг сэрэмжлүүлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн рентген шинжилгээнд ихэвчлэн ясны шинж чанар өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн артриттай холбоотой гажигтай огт адилгүй байдаг.

Заримдаа ердийн нохойд аяндаа хүнд хэлбэрийн доголон бэлэглэх болно. Биеийн үзлэг, рентген шинжилгээний үнэлгээ нь хүн бүрийн цочролд хүргэж, ясны хорт хавдрын улмаас үүссэн завсарлагааны шалтгааныг тодруулдаг. Энэхүү завсарлагыг эмгэг судлалын хугарал гэж нэрлэдэг бөгөөд дараахь хүснэгтэд эмгэг хугарлын жишээ байна.

Остеосаркома нь хорт хавдрын хамгийн төвөгтэй хэлбэрүүдийн нэг хэвээр байна. Эмчилгээний сорилтын нэг хэсэг нь оношлогдох үед ихэвчлэн биеийн бусад хэсгүүдэд үсэрхийлсэн байдаг.

Энэ зураг нь ясны бүтцийг сулруулж буй ясны хорт хавдрын улмаас үүссэн гуяны эмгэг хугарлын тухай юм Эмгэг судлалын хугарлын талаархи энэ талыг илүү ойрхон харах нь зүүн талын өвчтөнийх юм Сум нь тохойн үений ойролцоо humerus-ийн хажуу тал руу нэвчиж буй ясны хорт хавдрыг зааж өгдөг Энэ зураг нь ясны хорт хавдрын улмаас нохойн ulna-ийн дисталь гуравны хоёрыг их хэмжээгээр татан буулгаж байгааг харуулж байна

"Харамсалтай нь доголонгийн анхны шинж тэмдэг илэрч байна" гэж Корнеллийн Их сургуулийн мал эмнэлгийн коллежийн хавдрын туслах профессор, доктор Кеннет М. Рассник хэлэхдээ "хавдар аль хэдийн үсэрхийлсэн байна гэж таамаглаж байна. Гэхдээ метастатик эсүүд байгаа л бол Бичил харуурын шинжтэй хэвээр байгаа тул бид тэдгээрийг рентген зураг дээр илрүүлж чадахгүй тул нохойнууд эмчилгээнд хамрагдах болно."

Ясны хорт хавдартай бүх өвчтөнд эмчилгээний ганц протокол байдаггүй; Рассник өвчтөн тус бүрт тохирсон стратегийг сонгодог гэж тайлбарлав. "Одоогийн байдлаар остеосаркома өвчтэй нохойнуудын хувьд үсэрхийллийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзлээ. Ихэнх нохойнуудын хувьд үүнд уушигны рентген зураг, биеийн үзлэг, бусад ясыг тэмтрэх зэрэг орно. Нөлөөлөлд өртсөн хөлийг тайрах нь эмчилгээний эхний шат боловч харамсалтай нь, зөвхөн ампутаци нь зөвхөн остеосаркома шиг түрэмгий хорт хавдрын үед л хөнгөвчлөх чадвартай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам метастатик эсүүд тоо хэмжээ, хэмжээгээрээ үргэлжлэн өссөөр байх болно. Энэ нь рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ, физик үзлэгээр тогтоогдвол метастатик хавдар байхгүй болохыг тогтоовол тайралт Нөлөөлөлд өртсөн хөл, дараа нь хими эмчилгээ нь остеосаркома өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ болох нь батлагдсан. Бидний үсэрхийлсэн эсийг хянахад үр дүнтэй гэж мэддэг хэд хэдэн химийн эмчилгээний горим байдаг."

Химийн эмчилгээний талаар малын эмчтэй сайтар зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Рассник бидэнд "Яг химийн эмчилгээний протокол нь нохойн эрүүл мэндийн байдал, зүрх, бөөр зэрэг эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Бид химийн эмчилгээ эхлэх хамгийн тохиромжтой цаг хугацааг тодорхойлох гэж нэлээд их цаг зарцуулсан.. Хорт хавдрын эсүүд аль хэдийн тархсаныг бид мэддэг тул эмчилгээг аль болох богино хугацаанд эхлүүлэх нь сонирхолтой байдаг. Зарим нь тайрах мэс засал хийлгэхээс өмнө, тэр ч байтугай тэр үед химийн эмчилгээ хийлгэхийг дэмжиж байсан. Бидний хийсэн судалгаагаар энэ нь асар их ашиг тусаа өгөхгүй байгааг харуулж байна. удахгүй эмчилгээг эхлэх тул тайрах мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Өвчтөнүүдээ 7-14 хоног эдгээгээд дараа нь оёдол авахад бэлэн болсны дараа химийн эмчилгээ хийж эхлэх хэрэгтэй."

Бүх нохой тайрахад нэр дэвшихгүй. Рассник нэмж хэлэхдээ "Зарим нохойд ортопед, мэдрэлийн эмгэгүүд зэрэгтэй тулгардаг тул гурван хөлөөрөө түргэн тусламж авахад хүндрэлтэй байдаг. Заримдаа мэс засал хийлгэхгүй байх нь гэр бүлийнхний хүсэл юм. Бид ясны өвдөлтийг хянах хөнгөвчлөх сонголтыг санал болгож болох стероид бус эм, тэр ч байтугай цацраг туяа. Өвчтэй ясны нутагшуулсан туяа эмчилгээ нь ихэвчлэн өвдөлтийг хянах маш үр дүнтэй арга бөгөөд зарим малын хорт хавдрын эмч нар одоо үүнийг санал болгож байна."

Ампутаци хийх нь эрс ноцтой юм шиг боловч үүнийг эмчилгээнд хамрагдах гэсэн оролдлогоор шууд татгалзаж болохгүй. Гуч гаруй жилийн турш практик ажилласны хувьд би нохойн тахир дутуу өвчтөнүүд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, хэрхэн дасан зохицдогийг гайхаж байсан. Өвчтөнд үе мөчний үрэвсэл байгаа эсэх, биеийн илүүдэл жин, зүрх болон бусад эрхтний үйл ажиллагааны зэрэг, өвчтөний шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицох чадвар, хандлага зэрэг хүчин зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулж тохиолдол тус бүрийг үнэлэх хэрэгтэй.

Шинэ судалгаагаар хорт хавдрын нууцлаг гарал үүслийн аюул заналхийллийн талаар илүү ихийг тодруулж, хурдацтай үржүүлж буй хорт хавдрын эсүүдийг унтраах арга замыг олох хүртэл бид нохойдоо ясны хорт хавдрын бэлэн байдалд байх хэрэгтэй. Малын эмч гурван хоногоос илүү удаан үргэлжилсэн доголсон байдлыг үнэлэх хэрэгтэй. Бүх нохой эзэмшигчид рентген шинжилгээ хийх, ялангуяа хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл идэвхитэй хандах хэрэгтэй. Хөл нь ямар оноштой байсан хамаагүй хүлээгдэж буй эдгэрэлт хэвийн байдалдаа ороогүй тохиолдолд малын эмчдээ мэдэгдээрэй.

Ясны хорт хавдрыг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ нь эдгэрэлтэд нөлөөлөх магадлал төдий чинээ өндөр байдаг.