Муурны мэдрэлийн / булчингийн эмгэг

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь Myasthenia Gravis

Булчингийн сулрал, хэт ядаргаагаар тодорхойлогддог мэдрэл булчингийн хоорондох мэдрэл булчингийн дамжуулалт (мэдрэл булчингийн дамжуулалт гэж нэрлэдэг) эмгэгийг эмнэлзүйн хувьд миастения гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь төрөлхийн (төрөх үед) ба гэр бүлийн (гэр бүл эсвэл шугамаар явдаг) шинж чанартай байдаг.

Үүнийг олж авах боломжтой (удамшлын шинжгүй, гэхдээ хожим нь / төрсний дараа), гэхдээ бусад аутоиммун өвчний адил өвчин үүсэхийн тулд зохих генетикийн үндэслэл шаардагдана. Байгаль орчин, халдвар, дааврын нөлөөлөл зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Худалдан авсан хэлбэрүүд нь Абиссиний болон Сомалийн үүлдэрт нөлөөлдөг болохыг мэддэг.

Төрөлхийн хэлбэр нь 6-8 долоо хоногт илэрдэг. Худалдан авсан хэлбэр нь хоёр наснаас эхэлж эхэлдэг. Эсвэл 1-4 насандаа, эсвэл 9-13 насандаа. Залуу насны бүлэгт эмэгтэйчүүдэд бага зэрэг өртөмтгий байх магадлалтай боловч ахимаг насны бүлэгт байхгүй.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Худалдан авсан хэлбэр нь улаан хоолойн булчин, хоолойны булчин, нүдний зэргэлдээ булчин, орон нутгийн цочмог ерөнхий уналтаас эхлээд эмнэлзүйн хэд хэдэн танилцуулгатай байж болно.

Улаан хоолой томорсон, хэвийн рефлекс алдагдсан эсвэл цээжний урд талын төвийн хэсэгт масстай муурыг миастения грависаар үнэлэх шаардлагатай. Регургитаци нь ихэвчлэн тохиолддог боловч эхлээд бөөлжихөөс ялгах нь чухал юм.

Физик олдворууд

• Дуу хоолойг өөрчлөх
• Дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой сул тал
• Дэвшилтэт сул тал
• Бага зэргийн дасгал хийснээр ядаргаа эсвэл таталт
• Цочмог уналт
• Булчингийн массын алдагдал ихэвчлэн олддоггүй
• Нүдээ нээгээд унтдаг
• Амрах үед хэвийн харагдаж магадгүй
• Хэт их гоожих, залгих гэсэн давтан оролдлого
• Уушигны хатгалгааны үед амьсгалахад хэцүү байдаг
• Хүзүүний хэвийн бус байрлал

Мэдрэлийн системийн нарийн шинжилгээний үр дүн

• Нүд ирмэх рефлекс буурсан эсвэл байхгүй байна
• Муу эсвэл огт байхгүй рефлексийг тэмдэглэж болно
• Нуруу нугасны рефлексүүд ихэвчлэн хэвийн байдаг боловч ядрах магадлалтай

Эрсдлийн хүчин зүйлс

• Тохиромжтой генетикийн үндэслэл.
• Хавдар эсвэл хавдар - ялангуяа тимусын хавдар
• Вакцинжуулалт нь идэвхтэй миастения өвчнийг улам хүндрүүлдэг
• Метимазол (бамбай булчирхайн эсрэг эм) эмчилгээ нь эргэж буцах өвчнийг үүсгэдэг
• Бүрэн бүтэн (ариутгаагүй) эмэгтэй

Шалтгаан

• Төрөлхийн (төрөх үед)
• Дархлаажуулалттай өвчин
• Хорт хавдрын хоёрдогч

Оношлогоо

Хачиг саажилт гэх мэт мэдрэлийн булчинд дамжих бусад эмгэгүүд байдаг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул танай малын эмч оношлогооны талаар дүгнэлт хийхээсээ өмнө үүнийг хасахыг хүсэх болно. Үүний тулд түүнд нарийн түүх, бие бялдар, мэдрэлийн нарийн шинжилгээ, нарийн мэргэжлийн лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай болно.

Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн бодисын танилцуулга, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээг хийх болно. Таны малын эмч бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа гэх мэт зүйлийг шалгаж болно. Оношилгооны дүрслэлд томорсон улаан хоолой, аспирацитай уушгины үрэвслийг илрүүлэх цээжний рентген зураг, хэт авиан удирдамжаар цээжний эрэл хайгуул хийж массыг хайж олох болно. Хэрэв масс олдвол өсөлт нь хорт хавдартай эсэхийг баталгаажуулахын тулд биопси хийх шаардлагатай болно.

Эмчилгээ

Таны муур хангалттай хэмжээний тунгаар хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх болно. Хэрэв таны муур аспирацитай уушгины үрэвсэлтэй бол эмнэлгийн нөхцөлд эрчимт эмчилгээ шаардагдана. Хэрэв муур мэдэгдэхүйц регургитацгүй идэж, ууж чадахгүй бол хоол тэжээлийн хоолойгоор хооллож, илчлэг ихтэй хоолыг олон удаа хооллох шаардлагатай болно. Уушгины хатгалгааны үед хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, эрчимт антибиотик эмчилгээ, судсаар шингэн эмчилгээ, дэмжих эмчилгээг ерөнхийдөө хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв хайгуулын явцад хавдар илэрвэл мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Амьдрал ба менежмент

Тохиромжтой эмчилгээг олсны дараа та булчингийн хүчийг эргэж харах хэрэгтэй. Таны малын эмч томорсон улаан хоолойг арилгах зорилгоор 4-6 долоо хоног тутамд цээжний рентген зураг авахуулахыг хүсэх болно. Таны эмч мөн 6-8 долоо хоног тутамд муурны эсрэгбие хэвийн хэмжээнд хүртэл буурах хүртэл цусны шинжилгээ хийдэг.