Аденовирус 1 Нохойд

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохойны халдварт нохойн гепатит

Нохойн гепатит бол амьсгалын дээд замын халдварыг үүсгэдэг ДНХ-ийн вирусын нэг хэлбэр болох нохойн аденовирүс CAV-1-ээс үүдэлтэй вируст өвчин юм. Энэ вирус нь эрхтнүүдийн паренхимал (үйл ажиллагааны) хэсгийг, ялангуяа элэг, бөөр, нүд, эндотел эсийг (судасны дотоод гадаргууг бүрхсэн эсүүд) чиглүүлдэг.

Вирус нь хамар, аманд өртсөнөөс хойш 4-8 хоногийн дараа гуйлсэн булчирхайд байршиж эхэлдэг. Дараа нь энэ нь цусны урсгалд тархдаг бөгөөд энэ нь вирусеми (цусны урсгалд) гэж нэрлэгддэг өвчин бөгөөд Купфер эсүүд (элэгний тусгай лейкоцитууд) болон элэгний эндотелид байршдаг. Макрофаг гэж нэрлэгддэг эдгээр цагаан эсүүд нь бие махбодийг халдвартай түрэмгийлэгчдээс хамгаалдаг боловч зарим вирусууд нь хуулбарлах, тархах хэрэгсэл болох макрофаг үүсгэх чадвартай байдаг. CAV-1 нь зэргэлдээ гепатоцитуудыг (уургийн нийлэгжилт, хадгалалт, нүүрсустөрөгчийн хувиралд оролцдог элэгний эсүүд) гэмтэл учруулж буй процесст Купфер эсийн хуулбар, тархалтыг сайжруулах давуу талыг ашигладаг. Халдварын энэ үе шатанд вирусыг ялгадас, шүлсэнд хаяж, хоёулаа бусад нохойд халдварладаг.

Эсрэг биетний хариу урвал хангалттай эрүүл нохойд вирусын эсүүд 10-14 хоногийн дотор эд эрхтнээ цэвэрлэх боловч бөөрөнд байршиж, вирус шээсээр 6-9 сарын турш үргэлжлүүлэн тархана.

Зөвхөн хэсэгчилсэн саармагжуулах эсрэгбиеийн хариу урвал бүхий нохойд архаг гепатит тохиолддог. Энэхүү хүнд хэлбэрийн эмгэг нь нүдний урд үрэвсэл (нүдний урд үрэвсэл) бүхий эсийн үрэвсэл, үхлийн улмаас цитотоксик нүдний гэмтэл үүсгэдэг. Энэ байдал нь халдварт гепатитын гаднаас нь харагддаг, сонгодог шинж тэмдгүүдийн нэг болох “гепатит цэнхэр нүд” болдог.

CAV-1 вирусыг олж авах үүлдэр угсаа, генетик, жендэрийн холбоо байдаггүй боловч энэ нь гол төлөв нэг нас хүрээгүй нохойд ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь эзний иммунологийн байдал, эсийн анхны гэмтэл (цитотоксик) зэргээс хамаарна.

• Перакут (маш хүнд) үе шатанд халуурах, төв мэдрэлийн системийн шинж тэмдэг, судасны уналт, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг (DIC) шинж тэмдэг илэрнэ; үхэл ихэвчлэн хэдэн цагийн дотор тохиолддог
• Цочмог (хүнд) үе шатанд халуурах, хоолны дуршилгүй болох, сулрах, бөөлжих, гүйлгэх, элэг томрох, хэвлийгээр өвдөх, хэвлийн хөндийн шингэн, судасны үрэвсэл (васкулит), улаан цэгүүд, арьсны хөхрөлт (петехиа), DIC, хавагнах шинж тэмдэг илэрнэ., тунгалгийн булчирхай томрох (лимфаденопати), ховор тохиолдолд тархины үрэвсэл (идээт бус энцефалит)
• Хүндрэлгүй халдвар нь идэвхгүй болох, хоолны дуршилгүй болох, түр зуурын халуурах, тонзиллит, бөөлжих, гүйлгэх, лимфаденопати, элэг томрох, хэвлийгээр өвдөх шинж тэмдэг илэрнэ.
• Хожуу үеийн халдварын улмаас тохиолдлын 20 хувь нь халдвар авснаас хойш 4-6 хоногийн дараа нүдний үрэвсэл, эвэрлэгийн хаван үүсэх болно; ихэвчлэн 21 хоногийн дотор эдгэрдэг боловч глаукома болон эвэрлэгийн шархлаанд шилжиж болзошгүй юм

Шалтгаан

• Халдвартай CAV-1 аденовирустай холбоо барих
• Вакцин хийлгээгүй нохой хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг

Оношлогоо

Та нохойны эрүүл мэнд, өвчний шинж тэмдэг илрэх, урьд өмнө өвчилж байсан, ийм нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй тохиолдлуудын талаар бүрэн түүхийг өгөх шаардлагатай болно. Бусад нохойтой холбоо барих, тухайлбал, үржлийн газар, эсвэл ялгадастай харьцах давтамж, тухайлбал, нохой бие засахыг зөвшөөрсөн нээлттэй газар зэрэг нь энэ вирусыг олж авахад нөлөөлж болзошгүй юм.

Таны малын эмч таны лабораторийн лабораторийн ажлаар нохойныхоо биеийн үзлэгийг нарийн хийх болно. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн цусан дахь профиль, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, электролитийн самбар зэргийг багтаана. Халдварт гепатит өвчний оношийг батлахын тулд лабораторийн бусад ажилд цусны бүлэгнэлтийн функцийг шалгах бүлэгнэлтийн шинжилгээ, CAV-1-ийн эсрэгбиеийн ийлдэс судлал, вирусын эсийг вирусаар тусгаарлах, вирусын өсгөвөр зэрэг орно. Таны эмч парвовирус, дистремпер зэрэг бусад нийтлэг өвчнийг мөн шалгаж байх болно.

Зургийн аргад элэгний томрол (гепатомегали) болон хэвлийн хөндий дэх шингэний хуримтлал, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийх ба энэ нь элэгний талаар нарийвчлан авч үзэх, томорсон эсэх нь үхжил өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг харуулах зорилгоор хэвлийн хөндийн рентген зураг оруулна. эсийн үхэл). Сүүлчийн арга нь хэвлийн хөндийн хавдартай байх тохиолдолд ялангуяа рентген зураг дээр элэгний харааг хааж шингэн байвал зурагны нарийвчлалыг нарийвчлан харуулах тул хэт авиан шинжилгээгээр цуурайны давтамжийн гүн дээр үндэслэн мэдээллийг буцааж өгөх болно. эд эсийн бүтэц. Өөрөөр хэлбэл, элэгний эсийн / эдийн үхэлд цуурай багасч (гипоэхое) илэрч, хэвлийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдвал цуурай (анехоик) гарахгүй.

Эцэст нь онош тавихын тулд элэгний биопси хийх шаардлагатай болдог.

Эмчилгээ

Хэрэв халдвар нь эхний шатанд байгаа бөгөөд хүндрэлгүй бол амбулаторийн эмчилгээг хийж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг ихэвчлэн хэвтүүлэн эмчилдэг. Бөөлжих, гүйлгэх зэргээс үүсэх электролитийн тэнцвэргүй байдлын үед шингэний эмчилгээ хийнэ. Кали, магни нь ихэвчлэн маш бага байдаг тул яаралтай нэмэлт тэжээл шаардагддаг. Коагулопати (цусны өтгөрөх чадвар дахь эмгэг) -д цусны бүрэлдэхүүн хэсгийн эмчилгээ хийнэ. Ил тод DIC-тэй бол цусны шинэ бүтээгдэхүүн, бага молекул жинтэй гепариныг нохойныхоо байдлыг тогтворжуулахын тулд шүүхэд өгөх шаардлагатай болно.

Тэжээлийн дэмжлэг нь бага зэргийн хоолонд тэсвэртэй байх, азотын хэрэглээг оновчтой болгох, уургийн хэрэгцээнд нийцүүлэн нохой тэжээх зэрэг орно. Зарим нохойнуудын биед уураг их, зарим нь бага байдаг тул уургийн хэмжээ нь таны нохойны бие даасан байдлаас бүрэн хамаарна. Уургийн зохисгүй хязгаарлалт нь эдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй юм. Хэрэв таны нохойд элэгний энцефалопатийн шинж тэмдэг илэрвэл (тархины үрэвслийг үүсгэдэг, элэгний дутагдалтай холбоотой мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэг) азотыг хязгаарлах болно.

Судсаар хэсэгчилсэн хоол тэжээлийг дээд тал нь тав хоног, эсвэл амаар хооллохыг нохой тэвчихгүй бол судсаар хооллох нийт хооллолтыг өгнө. Шаардлагатай тохиолдолд эмч антибиотик ба / эсвэл шингэн бууруулагчийг томилно.

Амьдрал ба менежмент

Малын эмч шингэн, электролит, хүчил-суурь ба бүлэгнэлтийн байдлыг хянах, дэмжих арга хэмжээг тохируулах зорилгоор дараагийн айлчлалуудыг хуваарьт оруулна. Гэнэтийн бөөрний дутагдлыг хянах шаардлагатай болно. Өндөр шингэцтэй хоолны дэглэмийг эдгэрэх үед нь нохойгоороо тэжээх хэрэгтэй бөгөөд өвчнөө амраах, эрүүлжүүлэхэд зориулж аюулгүй газар гаргаж өгөх хэрэгтэй. Сэргээх хугацаанд нохойныхоо үйл ажиллагааг хязгаарлах, бусад гэрийн тэжээвэр амьтдад нэвтрэх боломжийг хязгаарлах. Сэргээх үеэс хойш вирусыг үргэлжлүүлэн хаяж болзошгүй тул нохойгоо цэвэрлэх талаар онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Энэ халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зургаагаас найман долоо хоногт энэ өвчнөөс амьд вируст вакцин хийлгэх шаардлагатай. Эхний вакцин хийлгэсний дараа гурваас дөрвөн долоо хоногийн зайтай нохой 16 долоо хоногтой болох хүртэл хоёр удаа хүчтэй цохилт өгч, нэг жилийн хугацаанд нэмэлт вакцин тарина. Энэ бол өндөр үр дүнтэй вакцин юм.