Муур дахь усны чихрийн шижин

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь чихрийн шижин

Чихрийн шижин (DI) нь мууранд тохиолддог ховор тохиолддог эмгэг бөгөөд хүний бие махбодийн усыг хэмнэх чадварт нөлөөлж улмаар их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Энэ нөхцөл байдал нь шээх нь ихсэх, шээс нь шингэрэх (шээсэнд буюу уйтгартай шээс гэж нэрлэгдэх), цангах, уух зэргээр тодорхойлогддог.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Мууранд нөлөөлдөг DI-ийн үндсэн хоёр төрөл байдаг: нейроген (эсвэл төвийн чихрийн шижин) ба нефроген чихрийн шижин. Нейрогеник DI-ийн шалтгаан нь бие махбод дахь усыг зохицуулдаг вазопрессин дааврын дутагдалтай холбоотой юм. Васопрессины ялгаралтыг гипоталамус (тархинд) үүсгэдэг бөгөөд зохицуулдаг тул түүний үйл ажиллагааны алдагдал нь толгойн гэмтэл, эсвэл тархины хавдрын улмаас байж болно. Васопрессиныг гипоталамуст холбосон өнчин тархины булчирхайд үүсгэдэг бөгөөд дараа нь цусны урсгалд оруулдаг. Васопрессины дутагдал нь гипоталамусын дутагдал, эсвэл өнчин тархины булчирхайн дутагдал зэргээс үүдэлтэй байж болно. Нейрогенийн DI тохиолдлын нэлээд хэсэг нь идиопатик шинжтэй байдаг.

Үүний зэрэгцээ нефрогеник DI нь капилляр булчинг идэвхжүүлж, шээсний урсгалыг багасгах үйлчилгээтэй антидиуретик даавар (ADH) -ын дутагдлаас болж бие махбодийн янз бүрийн ажилд усыг үр дүнтэй хадгалдаг. Үүний шалтгаан нь бөөрөнд илэрч, АДХ-т зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй болохоос биеэс хэт их ус шээс рүү орох боломжийг олгодог.

Энэ нь ихэвчлэн олдмол эмгэг бөгөөд бөөрний амилоидоз, бөөрний уйланхай, электролитийн тэнцвэргүй байдал зэргээс үүдэлтэй байж болно.

DI-тай мууранд ажиглагддаг бусад нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Шээх нь ихсэх (полиури)
• Ундны хэмжээ ихсэх (полидиспси)
• Шээх нь багассан - шингэн алдалтын хамт
• Гэрийн дээвэр - хааяа
• Муу үсний цув
• Гэнэтийн турах

Шалтгаан

Антидиуретик дааврын ADH хангалтгүй шүүрэл

• Төрөлхийн гажиг
• Тодорхойгүй шалтгаанууд
• Гэмтэл
• Хорт хавдар

ADH-ийн бөөрний мэдрэмжгүй байдал

• Төрөлхийн
• Мансууруулах бодисын хоёрдогч

• Дотоод шүүрэл ба бодисын солилцооны эмгэгийн хоёрдогч

  • Гиперадренокортицизм - бөөрний дээд булчирхайн хэт идэвхжил
  • Гипокалиеми - цусан дахь кальцийн хэмжээ бага
  • Пиометра - умайн бактерийн халдвар
  • Гиперкальциеми - Цусан дахь кальцийн хэмжээ нэмэгддэг

• Бөөрний өвчин, халдварын хоёрдогч

  • Пиелонефрит - бөөрний бактерийн халдвар
  • Бөөрний архаг дутагдал
  • Пиометра - умайн бактерийн халдвар

Оношлогоо

Таны малын эмч таны мууранд бүрэн биеийн үзлэг хийж, эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдгийн эхлэлийг тодорхойлохын тулд танд хэд хэдэн асуулт асууна. Тэрээр мөн цусны химийн профайл, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, электролитийн самбар захиалах болно.

Жишээлбэл, цусны сийвэн дэх ADH түвшинг нейроген, эсвэл төвийн чихрийн шижин ба нефроген чихрийн шижин өвчнөөс ялгахын тулд шууд шалгаж болно.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) буюу компьютерийн томографи нь өнчин тархины булчирхайн хавдар ба / эсвэл бөөрний эмгэгийг тогтооход чухал ач холбогдолтой юм. Биеийн усны алдагдлыг хянахын тулд уснаас хасах туршилтыг өөрчилсөн ба / эсвэл ADH-ийн нэмэлт туршилтыг хийж болно.

Эмчилгээ

Таны муур дор хаяж эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд усгүйжүүлэх шинжилгээг өөрчилсөн болно. ADH туршилтыг ихэвчлэн амбулаторийн журмаар хийж болно. Хэрэв шалтгаан нь нейрогений DI гэж тогтоогдвол уг өвчнийг вазопрессины тарилгаар эмчилж болно. Урьдчилан таамаглах нь толгойн гэмтэл, эсвэл бусад тохиолдолд бөөрний өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Амьдрал ба менежмент

Усны хомсдол нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул мууранд их хэмжээний ус өгөх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх нь ховор тохиолддог өвчтнүүдийг эс тооцвол ихэвчлэн байнгын эмгэг болдог. Урьдчилан таамаглаж буй эмгэгээс хамаарч ерөнхийдөө сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шингэн алдалт нь ухаан алдах, ухаан алдах, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.