Нохой дахь Cushing's өвчин: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Гиперкортизолизм ба гиперадренокортицизм гэж нэрлэдэг Cushing-ийн өвчин бол дунд болон ахмад насны нохойд хамгийн ихээр нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм. Энэ нь эмчлэхгүй бол ноцтой байж болно.

Нохойнд тохиолддог Кушингийн өвчний талаар мэдэх, эмчлэх, эмчлэхээс авахуулаад дараахь зүйлийг мэдэж аваарай.

Кушингийн өвчин нохой гэж юу вэ?

Кушингийн өвчин (гиперадренокортицизм) нь бөөрний дээд булчирхайгаас хэт их стрессийн даавар буюу кортизол ялгаруулдаг.

Кушинг өвчнөөр өвчилдөг шалтгаан нь юу вэ?

Нохойд Cushing-ийн өвчин ихэвчлэн дунд, ахимаг насны, 7-12 насны нохойд тохиолддог.

Нохойд Cushing's Disease гэсэн гурван төрөл байдаг.

Өнчин тархинаас хамааралтай Cushing's Disease

Тархины ёроолд байрлах өнчин тархины булчирхайн хавдар нь бөөрний дээд булчирхайг өдөөдөг кортизол дааврыг хэт их ялгаруулдаг тохиолдолд өнчин тархины хараат байдлаас үүдэлтэй Кушингийн өвчин үүсдэг.

Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн хоргүй бөгөөд бага байдаг; Гэсэн хэдий ч булчирхайн хавдартай өвчтөнүүдийн 15-20% -д нь хавдар ургах үед мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өнчин тархины хавдар нь Кушинг өвчний 80-85% -ийг хариуцдаг.

Бөөрний дээд булчирхайн хавдар

Бөөрний дээд булчирхай нь стрессийн даавар үүсгэдэг бөгөөд бөөрний яг хажууд байрладаг. Бөөрний дээд булчирхайн хавдар нь хоргүй (хорт хавдар биш) эсвэл хортой (хорт хавдартай) байж болно. Бөөрний дээд булчирхайн хавдар нь Кушинг өвчний тохиолдлын 15-20% -ийг үүсгэдэг.

Iatrogenic Cushing's Disease

Нохой дахь иатрогеник Кушингийн өвчин нь стероидыг хэт их буюу удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болдог.

Кушингийн өвчин нохойд юу хийдэг вэ?

Угаасаа өвддөггүй боловч нохойд тохиолддог Cushing-ийн өвчин (ялангуяа хяналтгүй бол) дараахь зүйлүүдтэй холбоотой байж болно.

• Цусны даралт өндөр байх
• Бөөрний халдвар
• Давсагны чулуу
• Чихрийн шижин
• Арьс ба шээсний замын архаг халдвар
• Элэгний өөрчлөлт (вакуум гепатопати)
• Цус өтгөрөх эрсдэл нэмэгддэг

Цусны даралт ихсэх, шээсээр дамжин уураг алдах нь гиперадренокортицизмын үед нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд бөөрний өвчинд нэрвэгддэг.

Нэмж дурдахад, өнчин тархины хавдартай нохдын 15-20% -д хавдар өсөхийн хэрээр мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч, Кушинг өвчтнүүдийн 5-10% нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх болно.

Хэдийгээр ховор боловч Кушингийн өвчтөнүүд уушгины тромбоэмболизм гэж нэрлэгддэг үхлийн аюултай цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Тодорхой үүлдрийг Кушингийн өвчинд нэрвэгддэг үү?

Кушингийн өвчнийг эдгээр үүлдэрт илүү оношлогддог:

• Пудель, ялангуяа бяцхан пудель
• Dachshunds
• Боксчид
• Бостон Терриерс
• Йоркширын терьерууд
• Staffordshire Terriers

Нохойнд Кушинг өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Кушингийн өвчтэй нохойд янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Нохойд тохиолддог Кушинг өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Илүү их ус уух
• Шээх нь ихэссэн
• Хоолны дуршил нэмэгдэх
• Үс унах эсвэл ургалт муу байна
• Амьсгалах
• Савны гэдэс төрх
• Нимгэн арьс
• Хар цэгүүд
• Арьсны байнгын халдвар
• Шээсний дахилтын халдвар
• Гэнэтийн харалган байдал
• Залхуурал
• Шээс ялгаруулахгүй байх
• Seborrhea эсвэл тослог арьс
• Арьсан дээр тогтсон жигд бус товруу (кальцинозын Cutis гэж нэрлэдэг)

Кушингийн өвчнийг нохойд хэрхэн оношлох вэ?

Өвчний 100% -ийг оношлох ганц шинжилгээ байдаггүй ч малын эмч дараахь зүйлийг хослуулахыг зөвлөж байна.

• Цусны анхан шатны судалгаа (CBC / хими)
• Шээсний шинжилгээ +/- шээсний өсгөвөр (шээсний замын халдварыг хасах зорилгоор)
• ACTH өдөөх тест (хуурамч сөрөг үр дагавартай байж болно)
• Дексаметазоныг бага тунгаар дарах тест (бусад өвчинд нэрвэгдэх боломжтой)
• Дексаметазон дарангуйлах өндөр тун
• Шээсний кортизол ба креатинины харьцаа
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ (элэг, бөөрний дээд булчирхайн томрол эсвэл хавдрын өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой)
• Компьютерийн томографийн шинжилгээ эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (өнчин тархины булчирхайн хавдрыг илрүүлэх боломжтой)

Нохойны цоорох өвчний эмчилгээ юу вэ?

Кушингийн өвчнийг нохойд эмчлэх нь үндсэн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээний сонголтууд нь:

• Мэс засал
• Эмийн эмчилгээ
• Цацраг

Хэрэв Кушингийн өвчин нь стероидын хэт их хэрэглээнээс үүдэлтэй бол стероидын тунг сайтар нарийсгаж, зогсоох хэрэгтэй. Энэ нь стероидыг анх эмчлэхэд ашиглаж байсан анхдагч өвчний дахилтанд хүргэж болзошгүй юм.

Мэс засал

Өнчин тархины болон бөөрний дээд булчирхайн хавдрыг мэс заслын аргаар арилгаж, хоргүй бол мэс заслыг эмчлэх боломжтой.

Эмийн эмчилгээ

Хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бол трилостан эсвэл митотантай эмчилгээний менежмент хийх боломжтой. Эдгээр эмүүд нь кортизолын үйлдвэрлэлд саад учруулдаг боловч бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг хэт хурдан бууруулахгүй байхын тулд маш нарийн хяналт шаардлагатай байдаг.

Малын эмч аль эмийг хэрэглэж эхэлснээс хамаарч нохойны цусан хангамжийг хянах, зохих тунгаар хүрэх төлөвлөгөө гаргана (энэ нь өвчтөн, эм уух хугацаа зэргээс хамаарч өөр өөр байх болно).

Малын эмч таны нохойны зохих тунг тогтоосны дараа ACTH-ийг өдөөх тестийг гурваас зургаан сар тутамд, эсвэл Кушинг дахин хөгжиж эхлэх шинж тэмдгийг анзаарсан тохиолдолд хийх хэрэгтэй. Гипофиз болон бөөрний дээд булчирхайн хавдар даамжрахын хэрээр шинж тэмдгийг хянахын тулд эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.

Эм уух эсвэл тунг өөрчлөхдөө гэрийн тэжээвэр амьтдын идэвхгүй болох, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа эсэхийг хянаж, эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл малын эмч рүүгээ яаралтай дуудаарай

Цацраг

Нохойноос өнчин тархины хараат байдлаас Кушингийн өвчнийг туяагаар эмчлэх нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг сайжруулж, арилгах, урьдчилсан оношийг сайжруулдаг болох нь тогтоогджээ. Эдгээр тохиолдлуудад амьд үлдэх дундаж хугацаа нь 743 хоног байна.

Кушинг өвчтэй ноход хэр удаан амьдардаг вэ?

Кушингийн өвчтэй нохдын урьдчилсан тооцоо нь өнчин тархины болон өнчин тархины хамааралгүй Кушингээс хамаарч, хавдар нь хоргүй эсвэл хортой эсэхээс хамаарна.

Өнчин тархины хавдар

Хэрэв өнчин тархины булчирхайн жижиг хавдрын улмаас үүссэн бол эмнэлгийн удирдлага нь амьдралын сайн чанарын урт хугацааны хяналтыг бий болгодог. Гипофизоос хамааралтай Кушинг өвчний хувьд трилостан эсвэл митотан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн амьдрах дундаж хугацаа ойролцоогоор 2 жилээс 2 жил хагасын хооронд байдаг.

Хэрэв өнчин тархины булчирхайн хавдар нь том хэмжээтэй бөгөөд тархи болон хүрээлэн буй орчны бүтцэд нөлөөлдөг бол урьдчилсан таамаглал муу байдаг.

Бөөрний дээд булчирхайн хавдар

Бөөрний дээд булчирхайн хавдрын ойролцоогоор 50% нь хоргүй бөгөөд мэс заслын аргаар зайлуулах нь эмчилгээний үр дүнтэй байдаг. Бөөрний дээд хавдрын бусад 50% нь хорт хавдартай байдаг, ялангуяа оношлогдохдоо аль хэдийн үсэрхийлсэн бол тавилан муутай байдаг.

Трилостан эмээр эмчлэхэд дундаж наслалт ойролцоогоор нэг жил байна. Урьдчилан таамаглах нь анхдагч хавдрын үсэрхийлэл, судасны орон нутгийн довтолгоо эсвэл 5 см-ээс дээш урттай хавдартай өвчтөнүүдэд илүү муу байдаг.

Та нохойнд Cushing өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь, өнчин тархины эсвэл бөөрний дээд булчирхайн хавдрын улмаас үүссэн Кушинг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч iatrogenic Cushing-ийн өвчин үүсгэх эрсдлийг багасгахын тулд та стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийх боломжтой.