Нохойд метал суулгах нь зарим тохиолдолд хорт хавдар үүсгэдэг

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Ортопедийн мэс засал нь нохойд нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хугарсан яс, гэмтсэн үе мөчийг засах шаардлагатай байдаг (жишээлбэл, гавлын ясны загалмай шөрмөсний нулимс эсвэл хип дисплази), ихэнхдээ тэр үеэс эхлэн металл суулгац (эрэг, хавтан, тээглүүр гэх мэт) нохойн биед үлддэг.

Металл имплант суулгасан ортопед хагалгааны дараа нохой ихэвчлэн жигд бус аргаар эдгэрдэг боловч ямар ч төрлийн эмчилгээ хийдэг шиг хүндрэл гардаг. Ихэнх хүндрэлүүд эдгэрэлтийн эхэн үед үүсдэг (халдвар, хойшлогдсон эдгэрэлт гэх мэт), тиймээс эхний гэмтэл ба / эсвэл мэс засалтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын нэг онцгой хүндрэл нь метал суулгацтай мэс засал хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа үүсч болзошгүй юм.

Металл ортопедийн суулгац нь эрт дээр үеэс малын эмч, хүний өвчтөнд мэс заслын талбайн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж ирсэн боловч энэ хүндрэл нь ховор тохиолддог тул энэ нь аль болох олон удаа яригддаггүй. Саяхны нэгэн судалгаагаар нохойн суулгацтай холбоотой неоплази (хорт хавдар) -ын шинж чанарыг судалж, энэ сэдвээр бидний мэддэг зүйлсийн талаар сайн тойм хийсэн. Энд цаасны онцлох үйл явдлууд энд байна.

1983-2013 оны хооронд эмчилсэн металл суулгац (тохиолдол) -той холбоотой хавдартай нохойнуудын эмнэлгийн бүртгэлийг хянав. Байгалийн гаралтай остеосаркома (хяналт) бүхий хоёр нохойг хавдрын байршил, нас, хүйсээр нь тохиолдол бүрт тааруулсан.

Остеосаркома нь хамгийн түгээмэл хавдар байсан бөгөөд суулгацтай холбоотой 16 хавдрын 13-ыг эзэлж байв. Гурван тохиолдол нохойд гистиоциотик саркома, фибросаркома, эсийн эсийн саркома оношлогджээ. Суулгацтай холбоотой неоплазийн ангилалд багтсан хавдрын өвөрмөц оношлогоо… нь оношлогоо, эмчилгээнд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, одоогийн тохиолдлын цуврал дахь фибросаркома өвчтэй өвчтөн тайралтаас хойш 3 жилийн дараа холбоогүй өвчний улмаас нас баржээ. Энэхүү судалгаанд оношлогдсон бусад хавдар, тухайлбал OSA эсвэл гистиоцитийн саркома зэрэг нь удаан үргэлжлэх хугацаатай холбоогүй болно.

Суулгац суулгахаас неоплази оношлох хүртэлх дундаж хугацаа 5.5 жил байв (9 сараас 10 жил хүртэл).

Нохойнд хийсэн OSA-ийн 1 судалгаагаар 264 нохойн 12-д нь (4.5%) яснаас нь урьд нь хугарсан хавдар тогтоогдсон бөгөөд 7-ыг нь мэс заслын аргаар суулгасан байна. Нохойн 130 ясны хугарлын талаархи өөр нэг судалгаагаар хугарлын цэгээс 5 (3.8%) OSA-г илрүүлсэн бөгөөд эдгээрийг бүгдийг нь мэс заслын суулгацаар засчээ.

Том үүлдрийн нохой нь байгалиас заяасан OSA өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай байдаг ба ихэнх суулгацтай холбоотой ясны хавдар эдгээр үүлдрийн дунд бүртгэгдсэн нь энэхүү судалгаанд тусгалаа олсон болно. Жижиг үүлдрийн нохой, мууранд суулгацтай холбоотой ясны хавдар маш цөөн бүртгэгдсэн байдаг.

Суулгацтай холбоотой саркома үүсэхэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг олон хүчин зүйлийг таамаглаж байсан. Мэргэжилтнүүд нийтлэг хэрэглэгддэг зэвэрдэггүй ган, титан зэрэг олон суулгацын материал нь хорт хавдар үүсгэх шинж чанартай болохыг нотолжээ. Металл суулгацаас үүссэн зэврэлтээс үүсэх бүтээгдэхүүн нь хорт хавдартай хавсарч, зэврэлт нь хүний сэргээн босголтын судалгаагаар зэвэрдэггүй ган бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн 75% -иас илүү гарсан байна. Суулгацтай холбоотой саркома үүсэх талаар мэдээлсэн бусад таамаглалуудад анхны гэмтэл, остеомиелит [ясны халдвар] эсвэл хоёулангийнх нь эд эсийн гэмтэл орно. Эдгээр нь метал суулгац эдгээр хавдар үүсэхтэй холбоотой байж болох боловч үүнтэй шалтгаантай холбоогүй байж болохыг харуулж байна.

Хэрэв энэ нь танд үнэхээр хэрэгтэй бол нохойныхоо ортопед мэс засал хийлгэхийг зогсоох ёсгүй. Эцсийн эцэст суулгацтай холбоотой хавдар нь ховор тохиолддог боловч мэс засал хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа амь насанд аюултай хүндрэлүүд гарч болохыг эзэд нь мэдэж байх (малын эмч нар хүлээн зөвшөөрөх) нь чухал юм.

Доктор Женнифер Коутс

Лавлагаа

Нохойд суулгацтай холбоотой неоплази: 16 тохиолдол (1983-2013). Burton AG, Johnson EG, Vernau W, Murphy BG. J Am Vet Med Assoc. 2015 оны 10-р сарын 1; 247 (7): 778-85.

Холбоотой

Нохойн вакцинжуулалттай холбоотой хавдар

Урам хугарах вакцинтай холбоотой саркома

Муур дахь вакцинтай холбоотой саркома: Эдгээр муухай хавдрын талаар сайн мэдээ