Үйлчилгээний нохойг цуцлах шийдвэр: амин хувиа хичээхгүй үйлдэл

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Үүн дээр АНУ-д 9-р сарын 11-ний террорист халдлагын дараа нэг жил өнгөрөхөд амьдралдаа амь насаа алдсан хүмүүсийг санаж, эзэд болон ажлын нохдын хоорондох онцгой харилцааг анхаарч үзлээ.

Ажиллаж буй ноход нь "дундаж" тэжээвэр амьтдаас ялгаатай нь тодорхой даалгавруудыг гүйцэтгэхэд сургаж, / эсвэл эзэмшигчиддээ / ажиллуулагчдад нь тусалдаг. Тодорхойлолт нь амралт зугаалгын болон өрсөлдөх зорилгоор сургагдсан нохойг хамардаг боловч ихэнхдээ ажиллаж байгаа нохой нь аврах, үйлчилгээ, эмчилгээ, эмнэлгийн яаралтай тусламжийг олж илрүүлэх, эрэн хайх, эрэн хайх зорилгоор даалгавар гүйцэтгэхтэй холбоотой байдаг.

Би хорт хавдрын эмч байх хугацаандаа цөөн хэдэн ажиллаж байсан нохойг эмчилж байсан. Аливаа гэрийн тэжээвэр амьтанд хорт хавдар оношлогдвол энэ нь аймшигтай мэдээ болдог. Хүмүүс амьтан өвчинд нэрвэгдэх нь шударга бус гэдгийг амархан хүлээн зөвшөөрөх болно. Гэсэн хэдий ч миний хувьд ажиллаж буй нохойноос хорт хавдар оношлоход зүрх шимшрэм зүйл байдаг. Энэ нь үргэлж миний мэдэрч байгаагүй, харин миний карьерын туршид сургамж болсон гэдгийг даруухнаар хүлээн зөвшөөрөх болно.

Мило эзнийхээ төлөө ажилладаг нохой байсан бөгөөд 60-аад насны, сэргэлэн цовоо, уран цэцэн үгтэй эмэгтэй бөгөөд олон удаагийн склероз өвчнөөр шаналж байв. Түүний өвчин, дэвшилтэт остеоартрит нь хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, ихэнх цагаа тэргэнцэр дээр өнгөрөөдөг байв.

Мило найман жилийн турш түүний байнгын хамтрагч байсан. Эрүүл хүн энгийн зүйл гэж үздэг олон ажлыг түүний эзэн түүнд найддаг байв. Мило эзэнтэй нь зэрэгцэн үнэнчээр алхаж, түүний хэрэгцээг гайхалтай нарийвчлалтайгаар урьдчилан таамаглаж байв. Мило шургуулга, хаалга, цахилгаан хэрэгслийг онгойлгож, хааж болно. Тэрбээр унасан зүйлийг авч, шүдний сойз олж, гэрийн түлхүүр авч явах боломжтой байв.

Эдгээр бүх үүрэг хариуцлагаас гадна Мило эзэндээ нэр төр, бие даасан байдлыг хангаж өгсөн. Тэр надад түүний өөртөө итгэх итгэл, аз жаргал, нөхөрлөлийг хэрхэн олгосныг надад тайлбарлав. Өмнө нь асрамжийнхаа ихэнх хариуцлагыг хүлээдэг байсан гэр бүлийнхэндээ дарамт багатай гэдгээ мэдрэхийг Мило хэрхэн зөвшөөрсөн тухайгаа ярихад хамгийн их сэтгэл хөдөлгөсөн байх.

Мило цочмог бөгөөд гүнзгий унтаарал, чадваргүй байдал, хоолны дуршил буурдаг. Түүний эзэн түүний шинж тэмдгийг хэвийн бус болохыг даруй мэдээд анхан шатны малын эмчтэйгээ хамт үнэлүүлэхээр авчирсан. Лабораторийн судалгаагаар лейкоцитын тоо маш өндөр байгааг харуулсан. Нохойны хэвийн хэмжээ өндөр байх нь ойролцоогоор 17 000 эс бөгөөд Милогийн тоо 190 000 эсийн ойролцоо байв. Энэ нь лейкеми гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын хувьд маш таатай байсан боловч батлагдаагүй юм.

Лейкеми нь ясны чөмөгт үүссэн цусны эсийн хорт хавдрыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Лейкемиозын янз бүрийн төрлийн нохой хөгжиж болно. дэд төрлийг ялгах нь хэцүү байж болно.

Би түүний оношилгооны техникийн талаар тайлбарлаж эхэлмэгц Милогийн эзний цөхрөлийн түвшинд цочирдсон. Ихэнх эзэд гэрийн тэжээвэр амьтанд хорт хавдар оношлогдсоныг мэдээд сэтгэл дундуур байдаг ч түүний нүүрнээс олж харсан гуниг, шаналлын хэмжээ нь миний "ердийн" гэж бодож байснаас хол давсан юм. Өмнө нь хүүхэлдэйн, сэргэлэн цовоо сэргэлэн байсан энэ эмэгтэй биеэ барьж, барагтайгаа харьцдаггүй болж, эвдэрсэн бие нь түүнд боломж олгох тусам Милотой байнгын харилцаа холбоо тогтоожээ.

Милогийн эзэн оношийг тогтоохын тулд зарим инвазив бус арга хэмжээг зөвшөөрсөн. Бид түүний цусны цагаан эсийг молекулын түвшинд харах зорилгоор 1) хорт хавдартай, 2) ясны чөмөгөөс шууд гарсан эсэхийг тодорхойлох зорилгоор цусны дээжинд нарийвчилсан шинжилгээ хийсэн.

Хоёр хоногийн дараа би Милогийн эзэнтэй утсаар холбогдож шинжилгээний хоёр үзүүлэлт эерэг гарч, лейкемийн оношийг батлав. Милогийн урьдчилсан таамаглал хүнд байсан бөгөөд ихэнх нохой оношлогдсоноос хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа амьд үлджээ. Эмчилгээ нь 50-6 хувь, магадгүй 4-6 сарын турш арилгах боломжтой байв. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тэрээр цаашид буурах хандлагатай байв. Энэ үед эвтанази гэдэг асуудал гарахгүй байх.

Гэнэт тэр намайг цохилоо. Мило бол зөвхөн таны "дундаж" тэжээвэр амьтан биш байсан. Мило бол түүний өдөр тутмын даалгаврыг биелүүлэхэд нь түшиг тулгуур байсан хүн бөгөөд би түүний бие даасан байдал, бие даасан байдлыг хадгалах цорын ганц холбоосыг хэдхэн долоо хоногийн дотор хийхгүй байх гэж хэлсэн.

Түүний шийдэмгий бус байдал, илэн далангүй эффектэд миний тэвчээргүй байдал намайг даруу, ичсэнд гайхагдаж, чухал сургамж авлаа. Би юу болж байгааг тодорхой мэдэж, мэдээлэл дамжуулахдаа техникийн хувьд маш их автсан тул түүний Милотой хуваалцсан бондын ач холбогдол, түүний түүнд юу ойлгуулж байсныг би мартсан байв.

Милогийн эзэн эцэст нь өөр эмчилгээ хийлгэхгүй байхаар сонгогдсон. Тэр үүнийг хийх нь хэтэрхий хувиа хичээх болно гэж тэр мэдэрсэн. Түүнийг хайрлах хайр нь өөрийнх нь амьдралд туслалцаа үзүүлэхээс хамаагүй илүү байсан. Энэ хоёрыг салгаж чадах чадвар нь надад их таалагдсан. Би хэзээ ч ийм хүч чадал эзэмшиж, шийдэмгий байж чадах болов уу гэж бодлоо.

Би Мило-гийн эзнээс нэг сарын дараа карт авлаа, тэр биднийг салсны дараахан түүнийг эвтанизаци хийх хүнд шийдвэр гаргасан гэдгийг надад мэдэгдэв.

Мило-г мэдэхэд зарцуулсан нийт цаг хугацаа хоёр цаг хүрэхгүй байх болно, гэхдээ би одоо ажил хийдэг ноход ямар байдгийг санах насан туршийн хичээлийг авч явдаг. тэдний хийдэг ажил. Тэд өөрсдийн амьдрал, өмчлөгчид, ажиллагсад, асран хамгаалагч нартаа энгийн хүний хэзээ ч төсөөлөөгүй байдлаар туслахад зориулдаг бөгөөд үүний хариуд юу ч хүсдэггүй.

Бидний хэд нь өөрсдийнхөө амьдралын төлөө адил зүйлийг хэлж чадах вэ?

dr. joanne intile