Мелоксикамыг мууранд хэрэглэх - Мууранд аюултай эмүүд

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Хамгийн сүүлд 2016 оны 2-р сарын 25-нд шинэчлэгдсэн

2011 оны 1-р сард би стероид бус үрэвслийн эсрэг эм болох мелоксикамын шошгон дээр шинээр нэмэгдэж буй сэрэмжлүүлгийн талаар бичсэн. Үүнд:

Анхааруулга: Мелоксикамыг мууранд олон удаа хэрэглэх нь бөөрний цочмог дутагдал, үхэлтэй холбоотой байдаг. Мелоксикамын тарилгын болон амаар авах нэмэлт тунг бүү хэрэглэ

Мелоксикамаар эмчилж буй мууранд бөөрний дутагдал илэрсэн тухай мэдээлэл гарч эхлэхэд би маш их гайхаж байсан. Эхэндээ энэ эмийг амны хөндийн найрлага (муурны аманд шүрших эсвэл нэмж өгөхөд хялбар зөгийн балны амттай шингэн) шиг харагдсан. Остеоартритын улмаас үүссэн муурны архаг өвдөлтийг эмчлэх ач тустай байж магадгүй юм. Судалгаанаас харахад 12-аас дээш насны муурны 90 хувь нь энэ өвчний гэрлийн шинжилгээгээр нотлогдсон байдаг ч тэдний өвдөлтийг эмчлэх найдвартай, үр дүнтэй, хэмнэлттэй арга манайд байдаггүй.

Би мелоксикамыг цөөхөн хэдэн өвчтөнүүд болон өөрийнхөө нэг мууранд ямар нэгэн сөрөг нөлөөгүй хэсэг хугацаанд хэрэглэсэн бөгөөд энэ нь маш сайн ажилласан. Гэхдээ хайрцагласан анхааруулгыг шошгон дээр нэмсний дараа би хамгийн туйлын эвтанази болохоос бусад бүх тохиолдолд санал болгохоо больсон.

Магадгүй би хэтэрхий хариу үйлдэл үзүүлсэн байх. Өнгөрсөн аравдугаар сард хэвлэгдсэн судалгаагаар үе мөчний дегенератив өвчин (остеоартрит) ба бөөрний архаг өвчтэй мууранд мелоксикам хэрэглэх талаар өөр өнцгөөс санал болгож байна. Цаасны хураангуйг тайлбарлаж өгье.

Зөвхөн муурны эмчилгээний практик бүртгэлийг (2005-2009 он) мелоксикам ашиглан эмчилсэн үе мөчний дегенератив өвчтэй (DJD) муурыг хайж олов.

Эдгээр муурыг бөөрний архаг өвчин (CKD) илэрсэн эсэх ("бөөрний бүлэг"), үгүй ("бөөрний бус бүлэг"), мөн "бөөрний бүлэг" гэж муурны IRIS ангиллын дагуу хуваав. Сийвэнгийн биохими, шээсний шинжилгээ (шээсний хувийн жин [USG] орно), биеийн жин ба нөхцөл байдлын үнэлгээг тогтмол хянаж байсан. Муурны 'бөөрний бүлэг' ба 'бөөрний бус бүлэг' дэх CKD-ийн явцыг мелоксикам хэрэглэдэггүй (ижил клиникээс, ижил хугацаанд) насны ба IRIS-тэй тохирсон хяналтын муурны хоёр бүлэгтэй харьцуулсан болно.

Урт хугацааны мелоксикам эмчилгээ хийлгэж буй DJD-тэй гучин найман муур хамрагдах шалгуурыг хангасан. Эдгээрээс эмчилгээ эхлэхэд 22 муур тогтвортой CKD өвчтэй байсан (1-р шат, найман муур; 2-р үе, 13 муур; 3-р үе, нэг муур). Үлдсэн 16 муур эхний үед бөөрний хэвийн шинжилгээтэй, шээс нь хангалттай хэмжээгээр төвлөрсөн байв.

Мелоксикамаар эмчилсэн хяналтын мууртай харьцуулахад мелоксикамаар эмчилсэн 'бөөрний бус бүлэг' -ийн хоорондох ийлдэс дэх креатинины концентраци эсвэл USG хэмжилтийн хувьд ялгаа байхгүй байв. Мелоксикамаар эмчилсэн 'бөөрний бүлэгт' бөөрний өвчний явц ахисан, мелоксикам өгөөгүй, CKD өвчтэй, нас, IRIS-тэй таарч тохирсон мууртай харьцуулахад харьцангуй бага байв. Эдгээр үр дүнгээс харахад 7-оос дээш настай мууранд Клиникийн ерөнхий байдал тогтвортой байсан тохиолдолд мелоксикамыг удаан хугацаагаар хадгалах тунг 7-оос дээш настай мууранд аюулгүй хэрэглэж болно. Удаан хугацааны мелоксикам эмчилгээ нь CKD болон DJD өвчнөөр шаналж буй зарим муурны бөөрний өвчний явцыг удаашруулж болзошгүй юм. Эдгээр ололтыг баталгаажуулахын тулд ирээдүйн судалгаа хийх шаардлагатай.

Сонирхолтой. Энэхүү Австралийн судалгаа ба АНУ-д бидний үзэж сонирхсон зүйл хоёрын хооронд ямар ялгаа байгааг та гайхах хэрэгтэй. Магадгүй АНУ-ын зарим малын эмч нар энэ хэт бага тунтай муурыг мууранд хэрэглэхийг зөвлөөгүй эсвэл эзэд нь "бага зэрэг сайн байвал илүү их зүйл хийх болно" гэж бодож байсан байж болох юм. Мэдэхгүй ээ, гэхдээ тэдний эзэд нь боломжит ашиг тус, эрсдлийг хоёуланг нь сайн мэддэг бол өвдөлт намдаах бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй мууранд мелоксикам хэрэглэхийг дахин судалж байна.

Доктор Женнифер Коутс

Boehringer Ingelheim-ийн дүр төрхийг харуулсан