Бромид кали - FDA батлаагүй

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Уламжлал ёсоор нохойнд идиопатик эпилепсийн эмчилгээ (мууранд энэ өвчин маш ховор тохиолддог) нь фенобарбитал (PB) эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв таталтын хяналт хангалтгүй бөгөөд / эсвэл PB-ийг хэрэглэхэд гаж нөлөө нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бол эмэнд калийн бромид (KBr) нэмж, цаг хугацааны явцад PB тунг бууруулж эсвэл хасдаг. Энэ бол эмэнд өөрсдөө их анхаарахаа больсон ийм стандарт протокол юм. Эцсийн эцэст эдгээрийг олон арван жилийн турш (KBr-ийн хувьд зуу гаруй жил) хүний болон мал эмнэлгийн анагаах ухаанд ашиглаж ирсэн.

Тиймээс Америкийн Мал эмнэлгийн эмч нарын нийгэмлэгийн сэтгүүлд (JAVMA. 2012; 240: 705-715) "Нохой дахь калийн бромидын аюулгүй байдлын талаархи системчилсэн тойм" нийтлэлийг хараад би судалгааны ажлын утга учир нь юу вэ гэж бодлоо. - KBr эмчилгээний гаж нөлөө, үүссэн тохиолдолд хэрхэн шийдвэрлэх талаар бид аль хэдийн мэддэг болсон.

Энэ нь миний зөвхөн хэсэгчлэн зөв байсан нь харагдаж байна. Тиймээ, ихэнх малын эмч нар KBr-ийг сайн мэддэг бөгөөд түүний аюулгүй байдал, үр нөлөөг дэмжих шинжлэх ухааны судалгаанууд хэвлэгдсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч калийн бромид нь АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -аас амьтан, хүмүүсийн аль нэгнийх нь таталтыг эмчлэхийг зөвшөөрөөгүй (энэ нь фенобарбитал ч биш). Эдгээр эмийг хууль ёсны дагуу ашиглах боломжтой хэвээр байгаа ч эмийн аюулгүй байдал, үр дүнгийн талаар эсвэл FDA-ийн чанарын стандартын дагуу тууштай үйлдвэрлэх боломжтой эсэх талаар нэг ч эмийн компани мэдээлэл ирүүлээгүй байна.

Калийн бромид нь нохойд хэр зэрэг хор хөнөөлтэй болохыг тогтоохын тулд судлаачид мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбоотой нийтлэгдсэн 111 судалгааг судалж үзжээ. JAVMA-ийн нийтлэлийн талаархи FDA тайланг орчуулахын тулд:

• Мэдрэлийн - Тайвшруулах, атакси, зан үйлийн өөрчлөлт нь KBr-тай холбоотой хамгийн их тохиолддог сөрөг үзэгдэл байв. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эргэж буцах шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн фенобарбитал тунг бууруулж (хэрэв нохой KBr ба PB-ийн аль алинд нь байвал) эсвэл судсаар давсны уусмалаар хэдэн цагийн дотор арилгадаг.
• Ходоод гэдэсний зам - Бөөлжих, түр зуурын суулгалт, цуст ялгадас. Ходоод гэдэсний (GI) эдгээр сөрөг шинж тэмдгүүд нь KBr эмчилгээг зогсоох шаардлагагүйгээр ихэвчлэн арилдаг. Мансууруулах бодисыг хоол хүнсээр өгөх нь GI-ийн цочролыг бууруулдаг.
• Ходоод гэдэс - Хонины дур сонирхол (өөрөөр хэлбэл, полифаги) эсвэл хоолны дуршил буурах. Энэ хоёр шинж тэмдгийг KBr ба PB-ээр ихэвчлэн мэдээлдэг. Зохиогчид калийн бромид дээр нохой идэж буй байдал, жингээ хянахыг зөвлөж байна, ялангуяа "полифаги нь хог шингээх болон бусад хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул".
• Нойр булчирхайн үрэвсэл - Зохиогчид KBr-ийг нойр булчирхайн үрэвслийн өндөр эрсдэлтэй холбосон нотолгоо хангалтгүй байгааг олж мэдсэн. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь мансууруулах бодис биш харин полифаги, хог шингэсний үр дүн байж болох юм.
• Нөхөн үржихүй - Нөхөн үржихүйн олон янзын үр нөлөөг бусад төрөл зүйлүүдэд тэмдэглэжээ. Зохиогчид хэвлэгдсэн ном зохиолоос KBr-ийн нөхөн үржихүйн идэвхитэй нохойд үзүүлэх нөлөөг үнэлсэн судалгаа олоогүй болно.
• Дотоод шүүрэл - Хэдийгээр бамбай булчирхай нь харх, хүмүүст калийн бромидын өндөр тунгаар хэрэглэх зорилтот эрхтэн боловч эм нь нохойн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй бололтой. Гэсэн хэдий ч калийн бромидын бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг судалж үзсэн цөөн тооны нохойн судалгаанаас болж зохиогчид KBr эмчилгээнд нохой дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хянахыг зөвлөж байна.
• Dermatologic - Калийн бромид дээр нохойд арьсны хариу урвал ховор тохиолддог. Ховор тохиолдолд арьсны гэмтэл нь арьсны цагаан өнгөний өөрчлөлт, батгатай төстэй гэмтэл, загатнах шинж тэмдгийг тодорхойлдог.
• Амьсгалын зам - Калийн бромид хэрэглэснээс болж нохойд амьсгалын замын өвчин гарахгүй байх магадлалтай.

Энэ бол гайхалтай мэдээлэл юм. Эзэмшигчид болон малын эмч нар KBr-ийн одоогийн найрлага нь FDA-д батлагдаагүй бөгөөд гаж нөлөө, / эсвэл үр дүн багатай ер бусын тохиолдлуудыг эрэлхийлж (мэдээлэх) ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй.

dr. jennifer coates