Аортын тромбоэмболизм

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Өнгөрсөн долоо хоногт би мууранд аортын тромбоэмболизм тохиолдлыг харсан. Энэ нь эвтаназигаар төгссөн бөгөөд бараг бүх талаараа энэ аймшигт өвчний талаар өвчтөн нэлээд ердийн байсан.

Гимли нь ADR-ийн хоёр долоо хоногийн түүхтэй байсан бөгөөд "ain’t doin’ right "гэсэн санаагүй хүмүүст зориулагдсан байв. Түүний эзэд түүнийг бие нь сайнгүй байна гэж хэлж байсан ч малын эмч дээрээ аваачихад тэр үндсэн ажил дээрээ буруу зүйл олж чадаагүй байна.

Гимлигийн эзэд түүнийг гэрт нь хяналт тавихаар авч явсан. Тэр 100 хувь биш хэвээр байсан, гэхдээ тухтай, хооллох гэх мэт. Тиймээс тэд тийм ч их санаа зовдоггүй байсан тул WHAMMO хүртэл гэнэт хойд хөлнийхөө нэгийг ч ашиглаж чадахгүй, тэр шаналж уйлав.

Тэд түүнийг мал эмнэлэг рүү буцааж аваачсан бөгөөд түүний биеийн шалгалтын дүнг үндэслэн хойд хөлний саажилт, хөл нь хүрэхэд даарсан хөл, тэр хөлний импульсийн чанар муу, тэвчихгүй өвдөлт гэх мэт оношлогджээ. эмээлийн тромбо, өөрөөр бол аортын тромбоэмболизм эсвэл артерийн тромбоэмболийн өвчин гэж нэрлэдэг.

Энэ эмгэг нь зүрхний өвчтэй муур, ихэвчлэн гипертрофийн кардиомиопати өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг боловч зүрх нь физикийн анхан шатны шалгалтанд хэвийн ажиллаж байгаа мэт харагдаж магадгүй бөгөөд энэ нь Гимлигийн тохиолдлын адил байв. Цус зүрхний танхимуудаар хэвийн эргэлддэггүй тул өтгөрөлт үүсч эхэлдэг. Бөөгнөрөл нь тасарч (тэр үед тэдгээрийг эмболи гэж нэрлэдэг) муурны судсаар дамжин өнгөрч болно. Тэдний буудаллах нийтлэг газар бол аорт нь хоёр хөлөг онгоцонд хуваагддаг бөгөөд нэг нь хойд хөл тус бүрийг цусаар хангадаг. Тромбусын хэмжээ, байрлалаас хамаарч (хаа нэг газар байрлуулсан цусны бүлэгнэл гэж бидний нэрлэдэг цусан өтгөрөлт гэх мэт) муур нь хойд эсвэл нэг хөлнийхөө эрхтэн, үйл ажиллагааны цусны хангамжийг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь алдаж болзошгүй юм..

Эмээлийн тромбтой муурнууд тэвчихгүй өвдөлттэй байдаг. Вайоминг мужийн хөдөө нутагт муурны эзэд машиныхаа арын суудал дээр муураа орилуулан эмнэлэг рүүгээ нэг цаг гаруй давхих ёстой байсан тохиолдол надад тохиолдсон. Бүгдээрээ юу болж байгааг мэдсээр байж тэднийг хүлээж байхдаа би дотор муухайрч байв.

Зарим муурнууд аортын тромбоэмболизмоос салж, хойд хөлнийхөө хэсэгчилсэн буюу бүрэн хэрэглээг сэргээж чаддаг. Харамсалтай нь тэдний урт хугацааны таамаглалыг үргэлж хамгаалж байдаг. Цусны рентген зураг, зүрхний хэт авиан шинжилгээ, цусны даралтын шинжилгээ зэргийг багтаасан бүрэн бэлтгэл нь эхний ээлжинд ихэвчлэн өтгөрөлт үүссэн зүрхний өвчнийг оношлох, үр дүнтэй эмчлэхэд шаардлагатай байдаг. Энэхүү эмчилгээнд түрэмгий өвдөлт намдаах, дэмжих эмчилгээ (жишээлбэл, судсаар шингэн эмчилгээ хийх), одоо байгаа өтгөрлийг уусгах, шинээр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах эмүүд, суурь нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх зэрэг орно. Аортын тромбоэмболизмын нэг тохиолдол гарсан муурнууд нөгөөд нь үргэлж өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Энэ нь Гимли болон миний Вайоминг муурны эздийг хоёулаа эцэст нь эвтанази сонгоход хүргэсэн хамгийн сүүлийн цэг байсан болов уу. Тэдний муурыг ийм аймшигтай зовж шаналж байгааг харсны дараа би тэдний муур дахин ийм зовлонг туулахгүй гэсэн баталгаатай цорын ганц замыг сонгосонд нь би тэднийг бараг буруутгаж чадсангүй.

dr. jennifer coates