Муур дахь ясны чөмөгний хавдар (миелома)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь олон миелома

Олон миелома бол ясны чөмөг дэх хорт хавдрын (хорт хавдартай) плазмын эсүүдийн клон популяциас гаралтай ховор тохиолддог хорт хавдар юм. "Эсийн клон популяци" гэдэг нь нэг эсээс үүссэн эсийн бүлэг юм; бүгд ижил генетикийн будалттай. Плазмын эсүүд нь өвчинтэй тэмцэхэд шаардлагатай дархлааны уураг буюу эсрэгбие үүсгэдэг иммуноглобулиныг өөрчилсөн тусгай цагаан эсүүд, лимфоцитууд юм.

Олон миеломын оношлогоонд дараахь дөрвөн онцлог шинж чанаруудын гурвыг нь агуулсан байх ёстой: Цусан дахь уургийн шинжилгээний гамма муж дахь баяжуулалт гэж тооцогддог нэг эсийн клоноос (моноклональ гаммопати гэгддэг) дархлааны уураг. уургийн электрофорез); хорт хавдрын плазмын эсүүд эсвэл ясны чөмөг дэх олон тооны сийвэнгийн эсүүд (плазмацитоз гэж нэрлэдэг); ясны хэсгүүдийг устгах (литик ясны гэмтэл гэж нэрлэдэг); мөн шээсэнд агуулагддаг уургийн тодорхой төрөл (Bence Jones [хөнгөн гинж] протеинури) гэж нэрлэдэг.

Олон миелома нь гол төлөв дунд болон түүнээс дээш настай мууранд (6-13 нас) тохиолддог.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Ясны нэвчилт, ясыг устгах, хавдраас үүссэн уургийн нөлөө (цусан дахь бялдар, бөөрний гэмтэлд хүргэдэг уураг нэмэгдэх гэх мэт), хорт хавдрын эсүүд эрхтэн (эс) -д нэвчдэст нөлөөлдөг. Шинж тэмдэг нь өвчний байршил, цар хүрээнээс хамаарна.

• Сул тал
• Доголон
• Ерөнхийдөө таагүй байдал, тав тухгүй байдал
• Өвдөлт
• Халуурах
• Хэсэгчилсэн саажилт
• Цангаа нэмэгдсэн
• Шээх нь ихэссэн
• Шээс ялгаруулахгүй байх
• Дементиа
• Амьсгалаа засах
• Хоолонд дургүй болох
• Жин хасах
• Хамрын нэг эсвэл хоёуланд нь хамар хамарнаас цус гарах
• Нүдний арын хэсэгт цус гарч, сохрох болно
• Цус цуглуулах эсвэл судсаар эм, / эсвэл шингэн уух зорилгоор зүү хатгуулснаас хэт их цус алдах
• Ходоод гэдэсний замын цус алдалт

Шалтгаан

Үл мэдэгдэх

Оношлогоо

Та муурны эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн эхэн үеийн талаархи дэлгэрэнгүй түүхийг өгөх шаардлагатай болно. Таны өгсөн түүх нь малын эмч нарт аль эрхтэнүүд хоёрдогч шинж тэмдэг үүсгэдэг болохыг олж мэдсэн байж болно. Нүдэнд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл таны биеийг нарийвчилсан үзлэг хийхийн зэрэгцээ малын эмч муурандаа нүдний нарийн шинжилгээ хийх болно.

Олон миеломын шинж тэмдэг нь бусад хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Таны малын эмч халдварын шинж тэмдэг, бусад төрлийн хавдар, дархлааны тогтолцооны өвчин гэх мэт шинж тэмдгүүдийн бусад олон боломжийг үгүйсгэх шаардлагатай болно. Үүнийг хийхийн тулд эмч цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн цусны танилцуулга, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ хийх болно. Оношилгооны дүрслэлд нугалам ба мөчний рентген зураг, ясны гэмтлийг хайж олох, хэт авиан шинжилгээгээр дотоод эрхтнүүдийг шалгана.

Эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэх талаархи хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг авахын тулд малын эмч танд малын хавдрын эмчид хандах шаардлагатай болно. Цусан дахь мочевин - хаягдал бүтээгдэхүүн, кальци их хэмжээгээр агуулагддаг бол таны муур эмнэлэгт хэвтэж болзошгүй. Түүнчлэн, хэрэв цус алдалт, эсвэл нянгийн халдвар ихтэй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Цусыг цэвэршүүлэх процедурыг ашиглаж болно, эсвэл цусыг татаж, оронд нь ижил хэмжээний шингэнээр сольж болно.

Боломжтой бол цацраг туяа эмчилгээг тусгаарлагдсан газар, өвчнийг эмчлэх зорилгоор эсвэл шинж тэмдгийг хянах, муурныхаа байдлыг сайжруулах зорилгоор ашиглаж болно. Хэрэв нэгэн зэрэг бактерийн халдвар байгаа бол түүнийг антибиотикоор түрэмгийлэн эмчилнэ.

Хэрэв таны муурыг цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол дархлааны хариу урвалаас үүдэлтэй оппортунист халдвараас хамгаалах хэрэгтэй (дархлаа буурдаг гэж нэрлэдэг ба энэ нь өсөлтийг зогсооход ашигладаг эмчилгээний үр дүн юм) биеийн хорт хавдрын эсүүд). Нохой, муурны зодооны цоорсон шархнаас үүсэх бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд анхаарал тавих хэрэгтэй болно. Хэрэв таны муур бөөрний дутагдалд орсон бол хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай болно. Химийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг эсвэл дан ганц бие гэмтэлийг мэс заслын аргаар арилгаж болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч химийн эмэнд үзүүлэх ясны чөмөгний хариу урвалыг үнэлэхийн тулд долоо хоногт дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн турш цус, тромбоцитын тооллогыг бүрэн хийхийг хүсэх болно. Хэвийн бус үр дүнтэй цусны шинжилгээг сар бүр давтан хийж эмчилгээний үр дүнг үнэлнэ.

Цусан дахь уургийн шинжилгээг сар бүр хэдэн сарын турш хэвийн уургийн хэв маягийг авах хүртэл хийх болно. Уургийн хэв маяг тогтворжсоны дараа дахилтын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг үе үе хянах болно. Хэвийн бус араг ясны рентген шинжилгээг сар бүр хэвийн болох хүртэл сар бүр давтаж, муурны эмчилгээнд үзүүлж буй хариу урвалыг үнэлэх хэрэгтэй.

Химийн эмчилгээ нь олон тооны миеломыг эмчлэх бус таны муурны байдлыг сайжруулах зорилготой боловч удаан хугацаанд арилгах боломжтой. Дахилт нь хүлээгдэж буй үзэгдэл юм. Ашиглаж буй эмүүд нь гаж нөлөөг тодорхойлно. Таны малын эмч эмчилгээнд зориулагдсан эмийн төрлүүд дээр үндэслэн юу хүлээж байгааг даван туулах болно. Ихэнх өвчтөнүүд химийн эмчилгээний явцад бага лейкоцитын тоо (лейкопени) үүсгэдэг.