Нохойны зүрхний төрөлхийн гажиг (тосгуурын 9-р гажиг)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохойны тосгуурын Septal согог

Тосгуурын таславчийн гажиг (ASD) нь зүрхний төрөлхийн гажиг бөгөөд зүүн ба баруун тосгуурын хоорондох завсрын завсраар (тусгаарлах хана) дамжин цусны урсгалыг бий болгодог. Ихэнхдээ цус нь баруун тосгуур руу шунтаж, баруун тосгуур, баруун ховдол, уушгины судасжилтанд хэт их ачаалал өгч улмаар уушгины гипертензийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч, баруун талын даралт хэт өндөр байвал маневр нь зүүнээс зүүн тийш тохиолдож, ерөнхий хөхрөлт үүсгэдэг.

ASD нь мууранд (зүрхний төрөлхийн гажигийн 9 хувь) нохойноос (0.7 хувь) илүү түгээмэл тохиолддог боловч Францаас саяхан явуулсан судалгаагаар өвчлөл илүү өндөр байгааг харуулж байгаа бөгөөд нохой, муурнаас цуглуулсан өгөгдлийн зүрхний төрөлхийн гажигийн 37.7 хувийг ASD эзэлж байна.

Шинж тэмдэг ба төрөл

ASD нь гурван байршлын аль нэгэнд тохиолддог: тосгуурын доод таславч (хамгийн их тохиолддог ostium primum defect), fossa ovalis (ostium secundum defect), эсвэл fossa ovalis-ийн краниодораль (синусын венийн дутагдал). ASD-тай холбоотой нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий
• Ухаан алдах / ухаан алдах (синкоп)
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй (амьсгаадалт)
• Ханиалгах
• Зүрхний шуугиан
• Арьсны хөхрөлт (хөхрөлт)
• Зүүн талын зүрхний дутагдал үүссэн тохиолдолд хэвлий дэх шингэний хуримтлал (асцит)

Шалтгаан

Тосгуурын таславчийн согогийн үндсэн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна.

Оношлогоо

Нохойныхоо эрүүл мэндийн талаархи түүх, түүний шинж тэмдгийн эхлэл, шинж чанарыг малын эмчид өгөх хэрэгтэй. Үүний дараа тэрээр бие махбодийн бүрэн үзлэг хийхээс гадна биохимийн танилцуулга, шээсний шинжилгээ, цусны бүрэн шинжилгээ, электролитийн самбар зэргийг хийх болно.

Рентген зураг, электрокардиограммд ихэвчлэн том гажигтай өвчтөнүүдийн зүрх, уушгины судасны баруун тал томорч байгааг харуулдаг бол эхо кардиограммаар баруун тосгуур ба баруун ховдлын тэлэлт ба бодит нүх (таславч уналт) илэрдэг. Эдгээр оношлогооны процедурыг ашиглан хэм алдагдал ба ховдолын доторхи дамжуулалтын эмгэгүүд бас харагдаж болно. Цоорхойгоор дамжиж буй цусны урсгалыг баримтжуулах, уушгины артериар дамжих өндөр хурдны хурдыг доплерографийн эхо-кардиографи хийх нь ашигтай байдаг.

Эмчилгээ

Зүрхний дутагдалтай нохойг тогтвортой болтол нь эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгтэй. Согогийг арилгахын тулд зүрхний нээлттэй мэс засал хийх шаардлагатай байж болох ч энэ нь ихэвчлэн маш үнэтэй байдаг. Өөртөө болон гэрийн тэжээвэр амьтанд зориулсан хамгийн сайн, хамгийн хямд эмчилгээний аргыг малын эмчтэй зөвлөлд. Секунд хэлбэрийн зарим согогийн хувьд нүхийг хаахын тулд amplatzer төхөөрөмж суулгаж болно.

Амьдрал ба менежмент

ASD-тэй нохойны урьдчилсан таамаглал нь согог, хам шинжийн гажиг зэргээс хамаардаг боловч ядуу хүмүүсээс хамгаалдаг. Жишээлбэл, жижиг, тусгаарлагдсан согогууд урагшлахгүй байх магадлалтай бол хамгийн тохиромжтой хэлбэрийн согогууд нь илүү муу прогнозоор ихэвчлэн томордог.